Adenoidy 2 stopnie u dzieci: leczenie, przyczyny, objawy

Adenoidy stopnia 2 u dzieci mają wyraźne objawy. Ponieważ pierwszy etap choroby nie ma praktycznie żadnych zewnętrznych objawów (może być wykryty przez otolaryngologa podczas badania), choroba jest zwykle wykrywana, gdy przyrosty gruczołowe osiągnęły następny etap.

Roślinność gruczołowa występuje zazwyczaj u dzieci w wieku około 2 lat, a zwiększone ryzyko ich wystąpienia trwa do 8 lat. Jest to przewlekle występująca choroba, która praktycznie nie manifestuje się na początkowym etapie rozwoju, a na późnym etapie powoduje znaczny dyskomfort i może powodować poważne komplikacje, w tym nieodwracalne. Dlatego rodzice dzieci z migdałkami drugiego stopnia najczęściej szukają pomocy medycznej.

Dlaczego powstają migdałki

Adenoidy są znacznie powiększonymi migdałkami w nosogardzieli. Migdałki są dużymi węzłami tkanki limfoidalnej, obwodowym organem układu odpornościowego, w którym komórki rosną i rozmnażają się, zapewniając odporność, czyli ochronę ciała. Migdałki nosowo-gardłowe - pierwsza bariera dla zakażenia, wdychana powietrzem. Osłabiona odporność, częste stany zapalne, alergie i nadwrażliwość prowadzą do znacznego wzrostu tkanki limfoidalnej. Następnie mówią o kompensacyjnym przerostu migdałków.

Inną przyczyną powiększenia migdałków jest zapalenie - zapalenie gruczołu krokowego. Stan ten różni się od zwykłych adenoidów obecnością odpowiedzi ogólnoustrojowej organizmu, wzrostem temperatury, zmniejszeniem oporności i zaangażowaniem przewodów nosowych i gardła w proces zapalny. Ta patologia wymaga leczenia lekami przeciwzapalnymi, ale sama terapia, przy odpowiednim podejściu, zajmuje znacznie mniej czasu niż leczenie uporczywego przerostu.

Gdy migdałki rosną tak bardzo, że pokrywają więcej niż połowę światła dróg oddechowych, pojawiają się pierwsze objawy kliniczne. Na zdjęciu adenoidy 2 stopni u dzieci wypełniają od 1/3 do 2/3 światła kanałów nosowych.

Objawy migdałków gardłowych

Obraz kliniczny zależy od stopnia adenoidów, są trzy z nich:

  1. Roślinność pokrywa około 1/3 objętości (niesparowane kości tylnej części nosa). Objawy kliniczne na tym etapie choroby są znikome lub nie występują wcale. Charakteryzuje się częstymi chorobami górnych dróg oddechowych, chrapanie jest możliwe w nocy, głośne oddychanie. Objawy są zauważalne głównie w pozycji leżącej. Drogi oddechowe są zapisane.
  2. Adenoidy nakładają się na więcej niż połowę womeru, około 2/3. Rzadkie chrapanie w nocy ustępuje miejsca ciągłemu chrapaniu, oddychanie staje się głośne podczas wysiłku fizycznego, pojawia się wąchanie. Dziecko często cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych, katar. Wypełnienie nosa może stać się prawie stałe. Ich bieg w dół gardła powoduje odruchowy kaszel.
  3. Adenoidy prawie całkowicie pokrywają się ze światłem dróg oddechowych, brak jest oddychania przez nos, pacjent jest prawie cały czas zmuszony do oddychania przez usta. Zmiana barwy głosu - jest nosa. Brak oddychania przez nos prowadzi do chronicznego niedotlenienia mózgu, co wpływa na zachowanie dziecka i może powodować opóźnienie umysłowe i fizyczne. Pacjent jest podatny na infekcje dróg oddechowych, a także zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego, słuch może ulec pogorszeniu.

Długotrwałe niedotlenienie jest bardzo niebezpieczne w młodym wieku. Układ nerwowy dziecka aktywnie rozwija się i komplikuje, wymagając jednocześnie dużej ilości tlenu. Gdy mózg go nie otrzymuje, rozwój zwalnia - dziecko dowiaduje się gorzej, cierpi na deficyt uwagi, kiepsko się koncentruje, słabo pamięta. Przewlekła hipoksja po 3 latach i mniej jest obarczona nieodwracalnymi konsekwencjami.

Kiedy dziecko jest zmuszone do ciągłego utrzymywania otwartych ust (dorośli twierdzą, że „nos jest zatkany”), powstaje tak zwany twarz adenoidalny, który charakteryzuje się stale otwartymi ustami, zmianami w chrząstce i nosie, żuchwie i urazie patologicznym.

Jak widać, 2 stopnie adenoidów ma charakter pośredni. Jest to okres, w którym leczenie powinno być tak aktywne, jak to możliwe.

Diagnoza adenoidów 2 stopnie

Obecność przyrostów gruczolakowatych jest określona metodą rinoskopii. Z reguły wystarcza to do określenia stopnia wzrostu. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest wyjaśnienie diagnostyki iw tym celu:

  • Badanie endoskopowe to metoda pozwalająca na najdokładniejszą wizualizację migdałków gardłowych i otaczających tkanek. Endoskop z łatwością przenika do każdej wnęki, co pozwala również na ujawnienie patologii rur słuchowych, jeśli takie istnieją;
  • RTG - rzadko używane, może dostarczyć dodatkowych informacji o stopniu niedrożności dróg oddechowych.

Jak leczyć adenoidy 2 stopnie u dziecka

Co jeśli dziecko ma migdałki drugiego stopnia? Czy operacja jest konieczna? Większość specjalistów, w tym słynny dr Komarowski, zgadza się, że chirurgiczne usunięcie przyrostów gruczołowych jest potrzebne tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze przestaje działać. Tymczasem, na etapach 1 i 2, terapia zachowawcza, według ekspertów, zapewnia dobry efekt, pozwalając na wykonywanie bez operacji.

Gdy migdałki rosną tak bardzo, że pokrywają więcej niż połowę światła dróg oddechowych, pojawiają się pierwsze objawy kliniczne.

Leczenie powinno być wszechstronne, to znaczy obejmować zarówno leczenie patogenetyczne (mające na celu wyeliminowanie przyczyny patologii), jak i objawowe (mające na celu wyeliminowanie objawów klinicznych).

Poza zapaleniem gruczołowym, tj. Aktywnym procesem zapalnym, stosuje się głównie leczenie miejscowe. Wyjątkiem są przypadki, w których migdałki wywołane są przez alergie, wtedy konieczne jest spożycie leków przeciwhistaminowych.

W reżimie leczenia adenoidów 2 stopnie u dzieci główne miejsce zajmują mycie solne. Pozwala to na ewakuację zawartości nosa, wysycha, działa przeciwbakteryjnie. Farmaceutyczne roztwory soli (roztwór soli) nadają się do mycia, spraye z wodą morską, domowy roztwór soli ma taką samą wydajność, którą przygotowuje się przez rozpuszczenie ½ łyżeczki soli w szklance przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej.

Do mycia można również użyć środków ludowych w postaci wywarów z roślin leczniczych o działaniu antyseptycznym (kora dębu, ziele dziurawca, anyż, liście malin itp.). Jednak do ich stosowania należy podchodzić ostrożnie, ponieważ w przeciwieństwie do soli fizjologicznej mogą powodować reakcję alergiczną.

Oprócz regularnych prań, można podać leki zwężające naczynia lub przeciwzapalne krople do nosa. Czasami zaleca się kopanie leku do nosa z olejku tujowego.

Ważnym składnikiem leczenia migdałków jest fizjoterapia - terapia UV, UHF, elektroforeza terapeutyczna, zwiedzanie sali solnej, inhalacja lekami.

W około połowie przypadków adenoidy 2 stopnie pozostają nieleczone na tym etapie i stopniowo przechodzą do 3, gdy operacja staje się konieczna.

Dobry efekt terapeutyczny zapewnia ćwiczenia oddechowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk, przywraca oddychanie przez nos, a przy regularnej konserwacji (kilka miesięcy), zwłaszcza w połączeniu z myciem solnym, może prowadzić do inwolucji roślin w gruczolaku. Zaletą tej metody jest brak przeciwwskazań i jakiegokolwiek obciążenia lekiem na organizm.

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego przepisuje się ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Należy rozumieć, że adenoidy 2-3 stopni, leki te nie leczą, ale tylko eliminują proces zapalny i nie mogą zastąpić terapii miejscowej.

Kiedy operacja jest konieczna

Adenotomia - usunięcie migdałków przy pomocy zabiegu chirurgicznego, wykonywane zgodnie ze wskazaniami medycznymi i wyjątkową nieskutecznością leczenia zachowawczego. W około połowie przypadków adenoidy 2 stopnie pozostają nieleczone na tym etapie i stopniowo przechodzą do 3, gdy operacja staje się konieczna. Wskazania do zabiegu to bezdech senny (czasowe zaprzestanie oddychania podczas snu), długotrwałe niedotlenienie mózgu, całkowite zatkanie dróg nosowych, uporczywe choroby zakaźne dróg oddechowych, powstawanie twarzy typu adenoidowego.

Usunięcie migdałków to prosta i szybka operacja, która trwa nie więcej niż 15 minut. Zwykle wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym (jeśli wskazane, można zastosować znieczulenie ogólne). Okres rehabilitacji jest krótki, trwa około tygodnia. W nowoczesnej wersji interwencja przeprowadzana jest pod obserwacją endoskopową, co znacznie zwiększa jej skuteczność (mniejsze ryzyko nawrotu) i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.

Dobry efekt terapeutyczny zapewnia ćwiczenia oddechowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk, przywraca oddychanie przez nos, a przy regularnych czynnościach może prowadzić do inwolucji wegetatywnych gruczolaków.

Nowa, bardziej wydajna i bezpieczniejsza metoda polega na usuwaniu migdałków laserowych. Bezbolesna procedura zapewnia całkowite usunięcie migdałków, minimalną utratę krwi i absolutną sterylność.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Adenoidy u dzieci 1, 2 i 3 stopnia - leczenie bez operacji lub usunięcia?

Adenoidy są jedną z najczęstszych patologii narządów laryngologicznych u dzieci w wieku przedszkolnym. Jeśli czas nie rozpozna i nie wyleczy choroby, doprowadzi to do poważnych konsekwencji. Najbardziej radykalną metodą leczenia jest metoda chirurgiczna, ale we wczesnych stadiach terapia lekowa jest bardzo pomocna.

Co to są adenoidy?

Adenoidy charakteryzują się znaczną proliferacją migdałków, co prowadzi do dyskomfortu i problemów z oddychaniem u dziecka. Ta patologia bakteryjna często objawia się u dzieci w wieku 3-7 lat. Tkanka adenoidowa pomaga zwalczać infekcje, które przedostają się do organizmu podczas oddychania, będąc dla nich pułapką. Pod wpływem bakterii chorobotwórczych pęcznieje i zmniejsza się wraz z poprawą.

Wielu rodziców często myli objawy choroby w początkowej fazie z przeziębieniem i nie przywiązuje do nich większej wagi, próbując wyleczyć dziecko samodzielnie. Adenoidów nie można zdiagnozować bez pełnego badania przez otolaryngologa, którego wyniki są przepisane.

Objawy i oznaki zapalenia gruczołowego u dzieci

U zdrowych dzieci adenoidy w nosogardzieli nie wykazują żadnych objawów. Występują tylko po przeziębieniach lub infekcjach wirusowych, które wywołują wzrost tkanki gruczołowej. Objawy zapalenia gruczolakowatego różnią się w zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego (więcej szczegółów w artykule: zapalenie gruczołowe u dzieci: objawy i leczenie). U dzieci występują trzy stopnie migdałków gardłowych.

1 stopień

Adenoidy 1 stopień nie mają wyraźnych objawów. W początkowym stadium zapalenia zajmują jedną trzecią nosogardzieli i nie przeszkadzają w oddychaniu. W większości przypadków pierwszy stopień migdałków gardłowych rozpoznaje się dopiero po przejściu rutynowego badania przez lekarza.

Aby zapobiec przejściu choroby do następnego etapu, należy skontaktować się ze swoim pediatrą, jeśli masz dziecko:

  • ciężki oddech we śnie, głośny świszczący oddech;
  • uczucie duszności;
  • stan letargiczny za dnia;
  • wodnista wydzielina z nosa.

Poziome położenie ciała pomaga zwiększyć migdałek gardłowy, co powoduje problemy z oddychaniem u dziecka. Brak tlenu we śnie często prowadzi do koszmarów. Dzieci nie śpią wystarczająco, skarżą się na ciągłe zmęczenie.

Chorobę w stadium 1 można wyleczyć lekami przeciwzapalnymi, antyseptycznymi i immunostymulującymi. Dobrze pomaga płukanie nosa i inhalacja.

Rodzice powinni znać pierwsze objawy przerostu migdałka gardłowego, aby zapobiec przejściu choroby do ciężkiej postaci, która nie jest podatna na konserwatywne metody leczenia. Oznaki, takie jak oddychanie przez usta i chrapanie u dziecka, są powodem do odwiedzenia pediatry.

Stopień wzrostu liczby migdałków gardłowych u dzieci

2 stopnie

Adenoidy drugiego stopnia mają wyraźniejsze objawy, ponieważ tkanka limfatyczna pokrywa już 50% dróg nosowych. Prowadzi to do poważnych problemów z oddychaniem. Dzięki terminowej diagnozie choroby można wyleczyć fizjoterapią i farmakoterapią.

Adenoidy stopnia 2 można rozpoznać, gdy pojawiają się u dziecka:

  • głośne chrapanie i chrapanie we śnie;
  • zmiany barwy;
  • przedłużony nieżyt nosa;
  • letarg i przewlekłe zmęczenie;
  • uszkodzenie słuchu;
  • roztargnienie i zły sen;
  • brak apetytu.

Hipertrofia adenoidów 2 stopnie może wpływać na dalszy rozwój fizjologiczny dziecka. Podczas niedotlenienia występują problemy z funkcjonowaniem mózgu, które wpływają na zdolności umysłowe dziecka. Naruszenie drożności nosa prowadzi do tego, że dziecko stale oddycha przez usta. Niewłaściwa pozycja szczęki podczas oddychania przyczynia się do jej stopniowej deformacji.

Na tle wyraźnych adenoidów 2-3 stopni dziecko może rozwinąć zapalenie ucha środkowego.

Inną poważną konsekwencją roślinności gruczołowej 2 stopnia jest zapalenie ucha środkowego. Upośledzenie słuchu u dziecka wynika z zablokowania otworu słuchowego powiększonym migdałkiem. W przypadku braku wentylacji między jamą nosową a uchem środkowym, w uchu gromadzi się płyn surowiczy, który staje się główną przyczyną zapalenia i prowadzi do zapalenia ucha.

3 stopnie

Adenoidy stopnia 3 u dzieci prowadzą do całkowitego braku oddychania przez nos, w którym powietrze jest ogrzewane, czyszczone i nawilżane. Podczas oddychania przez usta trwa proces dostarczania tlenu do narządów i tkanek, ale wraz z zimnym powietrzem do organizmu dostają się kurz i bakterie.

Biegający przerost migdałków prowadzi do charakterystycznych zmian:

  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • utrudnione oddychanie przez nos lub usta;
  • chrapanie i silne węszenie;
  • głosy nosowe, gdy zaburzona jest przejrzystość wymowy;
  • deformacje twarzy, w których nie ma fałd nosowo-wargowych, dolna część jest wyciągnięta, zęby na górnej szczęce są wygięte, a podbródek staje się płaski;
  • upośledzenie pamięci, koncentracji i uwagi;
  • przekrwienie w uszach;
  • zapalenie ucha
  • zapalenie zatok i zapalenie zatok;
  • częste przeziębienia i przeziębienia;
  • senność i zmęczenie;
  • ogólna słabość.

Przyczyny formacji

Roślinność gruczołowa jest częstą chorobą u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Grupa ryzyka nie obejmuje dzieci poniżej pierwszego roku życia. W okresie dojrzewania tkanka gruczołowa przybiera prawidłową formę i nie przeszkadza w oddychaniu. U dorosłych przerost gruczolaka jest bardzo rzadki, ale nie jest to powód, aby ignorować chorobę, ponieważ stan zapalny jest stałym źródłem bakterii chorobotwórczych.

Istnieje kilka głównych przyczyn powstawania adenoidów u dzieci w wieku przedszkolnym:

  • Predyspozycje genetyczne. Powiększony migdałek nosowo-gardłowy u niektórych dzieci jest dziedziczną anomalią, w której zaburzenia czynności tarczycy są zaburzone.
  • Powikłania podczas ciąży i porodu. Tworzenie się roślinności gruczołowej u dzieci w niektórych przypadkach staje się konsekwencją infekcji wirusowych, przenoszonych przez matkę w 6–9 tygodniu ciąży, a także przyjmowania leków przeciwwskazanych u dzieci. Pojawienie się migdałków może być związane z urazem porodowym, patologią rozwoju płodu lub głodem tlenowym.
  • Szczepienia i choroby przenoszone w niemowlęctwie.
  • Niezrównoważone odżywianie, duża ilość w diecie dodatków do żywności i słodyczy.
  • Choroby zakaźne - odra, błonica, krztusiec, różyczka, szkarłatna gorączka.
  • Częste przeziębienia, ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, nieżyt nosa, infekcje wirusowe.
Istnieje wiele przyczyn wzrostu liczby migdałków gardłowych, dlatego częste przeziębienia dziecka mogą przyczynić się do tego procesu.
  • Alergia.
  • Niska odporność.
  • Zła ekologia.
  • Artykuły gospodarstwa domowego i zabawki z materiałów toksycznych.

Diagnoza patologii

Aby zebrać kompletny obraz kliniczny choroby, otolaryngolog wyjaśnia dolegliwości i bada pacjenta na kilka sposobów:

  • faryngoskopia - badanie powiększonego migdałka przez jamę ustną za pomocą specjalnej szpatułki i lustra;
  • Rynoskopia przednia - badanie przewodów nosowych po wkropleniu leku zwężającego naczynia;
  • Rynoskopia tylna - badanie obszaru objętego stanem zapalnym za pomocą specjalnego lustra.
RTG adenoidów o różnym nasileniu

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona podczas pierwszego badania, otolaryngolog przepisuje szereg dodatkowych badań w celu określenia stanu błony śluzowej i wielkości zapalenia:

  • Endoskopię wykonuje się, wkładając cienką rurkę do nosa, wyposażoną w kamerę i latarkę. Obraz kamery podczas badania nosogardzieli jest przesyłany do monitora. W razie potrzeby pacjent otrzymuje zdjęcie. Endoskopia pomaga z dużą dokładnością określić wielkość adenoidów i charakter zapalenia.
  • Zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane w widoku z boku, podczas gdy dziecko musi otworzyć usta.
  • Przy użyciu hodowli bakteryjnej określa się skład mikroflory chorobotwórczej w próbce błony śluzowej nosa.
  • Analiza alergii.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala wykluczyć przepuklinę mózgową podczas diagnozy.
  • Analizy laboratoryjne (OAK i OAM, diagnostyka ELISA, cytologia).

Leczenie bez operacji

Hipertrofię tkanki gruczołowej 1 i 2 stopni można wyleczyć bez operacji. Po co narażać dziecko na zabieg chirurgiczny, kiedy można uzyskać pozytywne wyniki terapii medycznej? Podczas przepisywania schematu leczenia należy przestrzegać zintegrowanego podejścia, które łączy ogólną terapię i miejscowe działanie na migdałek nosowo-gardłowy.

Terapia ogólna obejmuje następujące rodzaje leków:

  1. antyalergiczny - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol kurs 5-10 dni (zalecamy przeczytanie: Diazolin dla dzieci: instrukcje dotyczące stosowania tabletek);
  2. kompleksy witaminowe;
  3. immunostymulanty - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (zalecamy przeczytać: Imudon: instrukcje użytkowania dla dzieci);
  4. antybiotyki (dla ostrej ropnej postaci choroby).

Lokalne leczenie obejmuje:

  1. Kroplówka nosa, łagodząca obrzęk i eliminująca katar. Aby przygotować nos do mycia, należy stosować Sanorin, Nasol, Naftyzyn, Wibrocil (zalecamy przeczytanie: Krople do nosa dla niemowląt dla dzieci: jak stosować?).
  2. Roztwory soli do mycia - sól fizjologiczna, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turundas, impregnowany lekiem - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Inhalacja w nebulizatorze z Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Trwały efekt terapeutyczny obserwuje się z krioterapii, w której aplikator jest wstrzykiwany do nosa, rozpylając krople ciekłego azotu na zapalną powierzchnię tkanki gruczołowej. Zabieg dla dziecka jest całkowicie bezbolesny, wzmacnia układ odpornościowy, zmniejsza obrzęk i ma korzystny wpływ na śluzówkę nosogardzieli.

Jak usunąć adenoidy?

Operacja (adenotomia) jest zalecana, gdy nie ma wyników leczenia farmakologicznego. Zabieg chirurgiczny nie jest skomplikowany i zajmuje nie więcej niż 15 minut. Lepiej jest usunąć migdałki jesienią lub zimą, ponieważ latem trudno jest uniknąć krwawienia. Operacja jest wykonywana jedną z trzech metod:

  1. Klasyczna adenotomia jest wykonywana po uprzednim znieczuleniu. Chirurg wkłada specjalny instrument (adenote) do jamy ustnej i usuwa migdałek nosowy.
  2. Adenotomia endoskopowa jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym. Do kanału nosowego włożono rurkę i wyposażono w kamerę do monitorowania procesu działania na monitorze. Chirurg miażdży zarośniętą tkankę migdałków i usuwa ją za pomocą specjalnego odsysania.
  3. Adenotomia laserowa to najmniej traumatyczna procedura. Wykonuje się „uszczelnianie” naczyń uszkodzonych podczas usuwania migdałków. Głównym używanym narzędziem jest laser.

Zanim zdecydujesz, czy usunąć adenoidy stopnia 3 dziecka za pomocą środków chirurgicznych, musisz rozważyć wady i zalety. Lepiej jest wcześniej skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiek dziecka można operować.

Procedura kończy się niepowodzeniem z dwóch powodów:

  1. Z predyspozycją do przerostu tkanek gruczołowych po adenotomii migdałek gardłowy rozszerza się po pewnym czasie.
  2. Adenoidy pełnią funkcję ochronną w organizmie - tworzą barierę dla bakterii chorobotwórczych. Ich usunięcie jest niebezpieczne dla zdrowia i odporności dziecka.

Po adenotomii konieczna jest ochrona dziecka przed infekcjami bakteryjnymi i chorobami wirusowymi. Aby uniknąć nawrotu choroby, w okresie pooperacyjnym konieczne jest leczenie farmakologiczne.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zapaleniu migdałków, należy pamiętać o środkach zapobiegawczych:

  • stwardnienie dzieci;
  • natrysk z kąpielą;
  • terminowe leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS;
  • zrównoważone odżywianie;
  • przyjmowanie złożonych preparatów witaminowych;
  • profilaktyczna terapia lekowa.

Jak leczyć migdałki drugiego stopnia u dziecka

Zasady leczenia migdałków gardłowych 2 stopni są obecnie zmieniane. Jeśli wcześniej zostały one usunięte u prawie wszystkich dzieci, teraz znaczenie tego ciała migdałowatego w rozwoju układu odpornościowego dziecka zostało już udowodnione, dlatego każdy przypadek kliniczny jest rozważany dzisiaj indywidualnie. U niektórych dzieci możliwe jest konkurowanie o ciało migdałowate i leczenie zachowawcze, podczas gdy w innych przypadkach jednoznacznie wybierają interwencję chirurgiczną, która zapobiega rozwojowi możliwych powikłań. Zastanów się, co to są migdałki drugiego stopnia i co z nimi zrobić.

Obraz kliniczny

Roślinność gruczołowa znajduje się w tylnej części nosogardzieli. Wyglądają jak przypominająca guz masa 4-6 goździków, oddzielona głębokimi szczelinami. Ich wygląd przypomina nieco zarozumialca.

Przerost tego migdałka obserwuje się równie często u dzieci obu płci w wieku 3-5 lat. Rzadko występują one u dziecka pierwszego roku życia, a także u dorosłych.

W zależności od wielkości migdałków, istnieje kilka stopni wzrostu migdałków. Rozpoznanie „adenoidów 2 stopnie” dokonuje się, gdy lekarz zauważy, że narośle pokrywają w połowie wrota (niesparowana kość tylnych części nosa).

Jakie objawy mogą przeszkadzać dziecku?

Przerost migdałków gardłowych (migdałki gardłowe) może objawiać się różnymi objawami. Ważne jest, aby rozpoznać je na czas i podjąć odpowiednie środki. Tak więc, aby zwiększyć roślinność gruczołową drugiego stopnia, charakterystyczne są następujące objawy, które rodzice mogą zauważyć:

  • dziecko zaczyna chrapać lub głośno powąchać we śnie;
  • barwa głosu może się zmienić i pojawi się twang nosowy;
  • dziecko ma zatkany nos i często otwarte usta, co nadaje twarzy charakterystyczny wyraz;
  • dziecko jest trudne do skupienia, często niegrzeczne;
  • dziecko ma słaby apetyt i problemy ze snem;
  • dzieciak często ma przeziębienia;
  • dziecko ma uporczywe problemy z uszami (zapalenie ucha, przekrwienie, utrata słuchu).

Objawy mogą się różnić u poszczególnych pacjentów, ale w każdym przypadku nieprawidłowy wzrost tkanki limfoidalnej zakłóca normalny wzrost i rozwój dziecka. Rodzice powinni rozpoznać objawy choroby na wczesnym etapie i szukać pomocy.

Jak diagnozować?

Niezależnie, adenoidy w nosie dziecka nie będą działać. Aby zdiagnozować chorobę, należy skonsultować się z lekarzem, który określi stopień wzrostu migdałków i określi dalsze leczenie. Specjaliści stosują różne metody badań i diagnostyki:

  • badanie palców. Lekarz w sterylnych rękawiczkach wyczuwa położenie migdałków palcami. Nie widzi ich, a dotykiem określa rozmiar i teksturę. Procedura jest nieprzyjemna i niezbyt dobrze tolerowana przez dzieci, więc ostatnio została porzucona;
  • badanie za pomocą wziernika nosowo-gardłowego. Lekarz bada łuk nosogardzieli przez specjalne lustro umieszczone w jamie ustnej. Wśród wad: niemożliwe jest występowanie u małych dzieci i małych dzieci z podwyższonym odruchem gagowym;
  • kontrola za pomocą endoskopu. „Złoty standard” w diagnostyce migdałków gardłowych. Pozwala nie tylko wyjaśnić stopień wzrostu, ale także poznać stan rur słuchowych. Może być wykonywany na dzieciach w każdym wieku, jeśli to konieczne, używaj lekkich środków uspokajających;
  • Promienie rentgenowskie, dają pewne informacje o wielkości migdałków, ale noszą wysokie obciążenie promieniowaniem, dlatego nie są zalecane do diagnozowania u dzieci.

Czasami można wykorzystać wyniki badań TK lub MRI, ale są one trudne do wykonania dla małych dzieci. Ponadto takie badania są dość drogie i, w mniejszym stopniu, również napromieniają pacjenta.

To ważne! Nie zaleca się samodzielnego badania, a szczególnie próbowania badania migdałków gardłowych palcami. Oprócz urazu psychicznego i bólu u dziecka nie uzyskasz żadnych wyników.

Jak i co można wyleczyć

Hipertrofię migdałków stopnia 2 można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie. Podejście do leczenia zależy od stanu dziecka i obecności powiązanych powikłań.

Leczenie zachowawcze

Jeśli nie ma żadnych poważnych powikłań, możesz spróbować leczyć chorobę zachowawczo. Ten zabieg składa się z:

  • Płukanie nosa samodzielnie lub w szpitalu („kukułka”). Farmaceutyczne roztwory soli są wybierane do mycia lub przygotowywane w domu. Proste nawadnianie nosa z ostrym obrzękiem będzie nieskuteczne, ponieważ migdałki zlokalizowane są w tylnych częściach nosa i konieczne jest, aby roztwór tam trafił.
  • Inhalacje przy użyciu wywarów z ziołowych środków antyseptycznych, soli fizjologicznej i innych środków. Dzieciom nie zaleca się wdychania pary, ale tylko za pomocą nebulizatora.
  • Krople i spraye do nosa. Do leczenia migdałków gardłowych stosuje się aerozole hormonalne (Fliksonaze) z zapaleniem - krople o działaniu przeciwbakteryjnym (Isofra, Polydex), a także suszące krople (Protargol) i roztwory soli do nosa (Aqualor). Czasami rodzice przygotowują krople do nosa samodzielnie na podstawie popularnych receptur, na przykład z soku z aloesu lub wywaru z rumianku.
  • Środki homeopatyczne (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, itp.). W ich składzie naturalne składniki, które mają korzystny wpływ na tkanki migdałków i częściowo łagodzą obrzęk i stan zapalny.
  • Leki przeciwalergiczne (Fenistil, Zyrtec) w celu wyeliminowania obrzęku i alergicznego składnika choroby.
  • Korektory immunologiczne.

Leczenie uzupełnia fizjoterapia, która jest przeprowadzana bez zaostrzenia infekcji wirusowej. Opinie pacjentów wskazują na dobry efekt takiej złożonej terapii.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku migdałków drugiego stopnia następujące sytuacje wskazują na usunięcie:

  • zaburzył normalne oddychanie przez nos;
  • obserwuje się utratę słuchu i inne choroby ucha środkowego;
  • przewlekłe zapalenie innych migdałków i regularne choroby katar (zwykle 5-7 razy w roku);
  • występuje opóźnienie w rozwoju, anomalie struktury kości czaszki twarzy i klatki piersiowej.

W takich sytuacjach nie powinieneś dręczyć dziecka i kontynuować nieskutecznego leczenia zachowawczego. Lepiej jest usunąć patologicznie przerośniętą tkankę i pozwolić dziecku w pełni oddychać przez nos.

Leczenie chirurgiczne migdałków to:

  • tradycyjna chirurgia, w której ciało migdałowate usuwa się specjalnym nożem (adenotomem). Wśród niedociągnięć: brak pełnoprawnej kontroli wzrokowej nad polem operacyjnym, dzięki czemu może pozostać pewna tkanka limfatyczna. Jak również psychologiczny moment obecności w samej operacji, który jest trudny dla dziecka;
  • usunięcie za pomocą endoskopu. Pozwala dokładnie i dokładnie usunąć wszystkie przerośnięte tkanki.

Ponadto, operacja może być przeprowadzona za pomocą lasera, golarki, coblatora, metody kriodestrukcji i innych metod. Wskazania i zapotrzebowanie na każdą technikę są zdeterminowane możliwościami konkretnej kliniki, życzeniami pacjenta i zaleceniami lekarza.

Popularne pytania

Czy możliwe jest leczenie migdałków z klasy II tylko za pomocą płukania nosa?

Leczenie określa lekarz prowadzący, który widział twoje dziecko i jest świadomy jego stanu, dolegliwości i chorób towarzyszących. Nawet w przypadku leczenia zachowawczego samo pranie nie wystarczy, potrzebne jest zintegrowane podejście.

Czy muszę leczyć migdałki drugiego stopnia u dorosłego dziecka, czy możemy poczekać, a on wyrośnie z choroby?

Z wiekiem może nastąpić spadek tkanki migdałka nosowo-gardłowego, ale jeśli w tym stanie proces zapalny, nie zniknie. Rozpoczynają się częste przeziębienia, a zakażenie może rozprzestrzeniać się na inne migdałki. Lepiej jest leczyć chorobę bez czekania na komplikacje.

Czy konieczne jest usunięcie i leczenie adenoidów 2 stopni u dziecka

Dzień dobry, drodzy rodzice. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jakie są adenoidy 2 stopni u dzieci, w leczeniu tej choroby. Dowiesz się o charakterystycznych znakach, możliwych przyczynach, powikłaniach. Dowiesz się o metodach zapobiegania temu schorzeniu i metodom diagnozy.

Powody

Adenoidy drugiego stopnia rozwijają się w obecności takich czynników jak:

  • przewlekła choroba układu oddechowego (górna część);
  • przenikanie czynników zakaźnych do organizmu, na przykład grypa, szkarlata lub koklusz;
  • brak terminowego leczenia pierwszego stopnia choroby;
  • czynnik dziedziczny;
  • słaba odporność.

Charakterystyczne objawy

Fakt, że Twoje dziecko ma problemy z migdałkami, w szczególności z drugim stopniem choroby, będzie wskazany przez następujące objawy:

  • chrapanie, silne chrapanie;
  • nieświeży oddech przez nos można ujawnić zarówno w nocy, jak i po południu;
  • pogarszający się sen;
  • kompensacyjne oddychanie przez usta;
  • regularne bóle głowy;
  • zmniejszenie uwagi, pogorszenie procesów zapamiętywania;
  • słabe wyniki w szkole;
  • jeśli dołącza się wtórna infekcja, towarzyszy jej znaczny wzrost temperatury. Jednocześnie obserwowano ropne wydzieliny z zatok nosowych.

Możesz zobaczyć, jak adenoidy wyglądają jak 2 stopnie u dzieci, zdjęcia choroby:

Diagnostyka

Możliwe komplikacje

  1. Astma oskrzelowa.
  2. Nietrzymanie moczu.
  3. Reakcja alergiczna.
  4. Możliwe uszkodzenie słuchu lub mowy.
  5. Upośledzenie umysłowe.
  6. Opóźnienie w tworzeniu umiejętności dużych i drobnych umiejętności motorycznych.

Leczenie

  • bezbolesność;
  • brak traumy;
  • nie ma potrzeby znieczulania;
  • dobrze tolerowane przez dzieci.
  1. Otrzymuj leki przeciwgorączkowe w przypadku wysokiej temperatury.
  2. Eliminacja przyczyny choroby - przyjmowanie leków antywirusowych lub antybiotyków po ustaleniu prawdopodobnego patogenu.
  3. Leczenie objawowe polegające na pozbyciu się wszystkich objawów choroby.
  4. Fizjoterapia, mycie zatok. Zabieg wykonywany jest osobiście przez lekarza.
  5. Terapia laserowa i kwarcowa.

Ponadto musisz przestrzegać szeregu zasad:

  • dostarcz dziecku dużo napoju;
  • obserwuj ścisły odpoczynek w łóżku;
  • Zapewnij właściwe odżywianie.

Metoda chirurgiczna

  • ciężkie oddychanie przez nos;
  • wyraźne przejawy słabego snu;
  • zauważalne opóźnienie w rozwoju fizycznym i emocjonalnym;
  • częste zapalenie zatok lub zapalenie gruczołowe;
  • nietrzymanie moczu;
  • bezdech;
  • astma oskrzelowa.

Jeśli mimo wszystko podjęto decyzję o nadchodzącej operacji, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w okresie przed i pooperacyjnym. Pamiętaj o niezbędnym odpoczynku w łóżku, zdrowym i prawidłowym żywieniu, świeżym powietrzu.

Operację można wykonać przy użyciu:

  • laser;
  • przez elektrokoagulację;
  • lub przez okładziny.

Metody ludowe

Możesz skorzystać z tradycyjnej medycyny, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że leki te są traktowane wyłącznie jako terapia wspomagająca, ale nie główna.

  • olej z tui, który jest wkraplany do każdego kanału nosowego w trzech kroplach w nocy;
  • sok z aloesu - wkrapla się dwa razy dziennie, do trzech kropli do każdego otworu nosowego;
  • sok z buraków - otrzymywany przez zmieszanie soku rośliny z miodem w stosunku od dwóch do jednego, kapanie do pięciu razy dziennie, pięć kropli.
  • liść laurowy - stosowany jako płyn, stosowany również podczas inhalacji. Ma działanie przeciwzapalne, wzmacnia układ odpornościowy dziecka.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, konieczne jest natychmiastowe przestrzeganie prostych zasad.

Adenoidy 2 stopnie

Adenoidy - proliferacja tkanki limfoidalnej w nosogardzieli, wynikająca z infekcji, reakcji alergicznej lub czynników dziedzicznych. Patologiczny wzrost migdałków u dzieci prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia, powstawania powikłań, które wpływają na ogólny rozwój i zdrowie. Metody leczenia adenoidów w stopniu 2 u dziecka dobierane są indywidualnie. Czasami możliwe jest radzenie sobie z chorobą w sposób zachowawczy, w innych przypadkach uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Przyczyny choroby

Przerost adenoidów może być związany z predyspozycją dziedziczną. Jednak czynniki powodujące chorobę są często:

  • Ciąża, powikłana infekcjami wirusowymi, antybiotykami.
  • Niewłaściwe karmienie dziecka do jednego roku.
  • Częste przeziębienia.
  • Nadużywanie słodyczy u dzieci poniżej 10 lat.
  • Osłabiona odporność.
  • Tendencja do alergii.

Przyczyną migdałków gardłowych 2 stopnie mogą być różne choroby jamy ustnej.

Główne objawy

Proliferacja tkanki limfoidalnej nazywana jest zapaleniem gruczołowym. Charakterystyczne objawy tej choroby, na które rodzice muszą zwrócić uwagę, to:

  • Trudne oddychanie, zwłaszcza podczas snu, co wyraża się w wąchaniu, chrapaniu.
  • Zmiana głosu. Dziecko ma nos, chrypkę.
  • Przekrwienie błony śluzowej nosa, w wyniku czego usta są stale rozchylane. Może to prowadzić do nieprawidłowego zgryzu, wydłużenia dolnej szczęki.
  • Zakłócony apetyt, niespokojny sen.
  • Nastroje, niezdolność do koncentracji.
  • Problemy z uszami - zapalenie ucha, utrata słuchu.
  • Częste choroby układu oddechowego - zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli.

Niedotlenienie spowodowane upośledzonym oddychaniem wpływa na aktywność mózgu, co powoduje spadek wyników w nauce, niekorzystnie wpływając na nastrój i witalność.

Diagnostyka

Zapalenie gruczołu krokowego można określić wyłącznie za pomocą specjalnych metod. Wśród nich są:

  • Używanie wziernika nosowo-gardłowego. Jest wprowadzany do jamy ustnej, dzięki czemu można zobaczyć łuk nosogardzieli. Ta metoda nie nadaje się do kontroli niemowląt, u których wystąpił odruch gagowy.
  • Z pomocą endoskopu. Najczęściej stosowana metoda diagnostyczna dostępna dla dzieci w każdym wieku. Zastosowanie endoskopu lub fibroskopu pozwala określić stopień wzrostu tkanki limfoidalnej, aby wziąć pod uwagę stan rurek słuchowych.
  • RTG. Obraz daje możliwość zobaczenia wielkości migdałków, aby wykluczyć obecność zapalenia zatok. Jednak ze względu na wysokie ryzyko dla zdrowia dzieci potrzebują promieni rentgenowskich tylko w skrajnych przypadkach.

Przy częstych przeziębieniach ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych mogą być przepisane laboratoryjnym badaniom mikroflory.

Leczenie zachowawcze

Jeśli nie ma komplikacji, terapia medyczna polega na zastosowaniu następujących metod:

  • Mycie kanałów nosowych roztworami soli fizjologicznej. Można je kupić w aptece lub przygotować w domu. W ciężkim obrzęku konieczne jest, aby roztwór dotarł do tylnego obszaru nosowego. Zabieg wykonuje specjalista korzystający ze specjalnego urządzenia - „kukułki”. Jakościowe mycie pozwala oczyścić nos z ropnych wydzielin. Próbując samodzielnie umyć nos, ropa może zostać wciągnięta głęboko, co tylko pogorszy sytuację.
  • Zastosowanie specjalnych sprayów, kropli do nosa. Zwykle lekarz zaleca środki hormonalne (fliksonaze), krople o działaniu przeciwbakteryjnym
  • (Polydex, Isofra). Wielu rodziców samodzielnie przygotowuje środki do wkraplania do nosa, stosując przepisy tradycyjnej medycyny.
  • Inhalacje aparaturowe, w których stosuje się solone lub ziołowe wywary.
  • Preparaty homeopatyczne Sinupret, Tonsilgon są stosowane w celu łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych.
  • Jeśli zapalenie gruczołowe jest związane z reakcją alergiczną, przepisuje się Zyrtec, Fenistil.

Powietrze morskie pomaga leczyć migdałki u dzieci. Nawilżanie nosogardzieli zapobiega rozwojowi procesów zapalnych. Jeśli nie można zabrać dziecka do morza, zaleca się zakup nawilżacza, wypełniając go solą fizjologiczną. Takie urządzenie jest idealnym rozwiązaniem do zapobiegania chorobie u jednorocznego dziecka.

Innym skutecznym sposobem leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest fizjoterapia. Szeroko stosowany w leczeniu kwarcu, terapii laserowej. Dzięki tym metodom objawy choroby zostają wyeliminowane, odporność jest wzmocniona. Plan leczenia jest wybierany przez lekarza w zależności od stadium zapalenia gruczołowego.

Odżywianie dla migdałków gardłowych

Konieczne jest leczenie adenoidów u dziecka przy użyciu zintegrowanego podejścia, które oprócz różnych procedur obejmuje dobre odżywianie. Pomoże dostarczać organizmowi niezbędnych witamin i mikroelementów wzmacniających układ odpornościowy. Upewnij się, że w diecie powinny znajdować się pokarmy bogate w lizynę - płatki zbożowe, rośliny strączkowe, produkty mączne.

Witamina A jest niezbędna dla organizmu do normalizacji procesu rozmnażania komórek nabłonkowych w jamie nosowej, a jej niedobór jest zdolny do wywołania przerzedzenia błony śluzowej, w wyniku czego, gdy dojdzie do zakażenia bakteryjnego, następuje zapalenie. Witamina A jest bogata w marchew, wątrobę, masło, kurczaka i jaja przepiórcze.

Aby utrzymać układ odpornościowy, potrzebna jest witamina D, którą można uzyskać nie tylko z produktów mlecznych i oleju rybnego. Ciało jest w stanie produkować je niezależnie, pozostając pod otwartym słońcem.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leczenie adenoidów 2 stopni u dzieci metodami zachowawczymi nie przynosi rezultatów, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Wskazaniami do tego są:

  • Częste zaostrzenie zapalenia gruczołowego.
  • Powikłania w postaci zapalenia ucha, zapalenia zatok.
  • Oznaki opóźnionego rozwoju fizycznego dziecka.
  • Zaostrzenie chorób przewlekłych.
  • Upośledzenie słuchu.
  • Przestań oddychać podczas snu.

W takich sytuacjach nie ma sensu kontynuowanie nieskutecznej terapii zachowawczej, łatwiej jest usunąć rozszerzoną tkankę limfatyczną przez operację.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Tradycyjnie stosowany do usuwania migdałków jest specjalny nóż - adenotomia. Dokładniej, operacja pozwala na endoskop. Adenoidy u dzieci można również usunąć za pomocą lasera, coblatora, kriodestrukcji i innych metod. Ich wybór zależy od możliwości kliniki i zalecenia lekarza.

W ciągu trzech miesięcy po operacji stan dziecka zostaje przywrócony, a układ odpornościowy powraca do normy. Interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana w przypadku istniejących chorób układu krążenia, reakcji alergicznych, astmy oskrzelowej.

Tradycyjne metody leczenia

W medycynie ludowej zgromadzono duży zasób receptur na sposoby leczenia migdałków drugiego stopnia u dzieci. Biorąc pod uwagę niską skuteczność tej metody, zaleca się stosowanie różnych środków domowych tylko jako uzupełnienie leczenia zachowawczego. Najskuteczniejsze są następujące przepisy:

  • Napar z owoców rokitnika zwyczajnego. Dokładnie posiekaj 1 łyżkę surowców i zalej szklanką wrzącej wody. Po trzygodzinnej infuzji przecedzić roztwór. Stosować do mycia kanałów nosowych 2 razy dziennie. Po zabiegu należy unikać hipotermii, dlatego nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz na godzinę. Owoce rokitnika są w stanie zwiększyć elastyczność ścian naczyń, co ma pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
  • Olej eukaliptusowy. Dostarcza dotkniętym tkankom nosogardzieli niezbędne witaminy, minerały, poprawiając regenerację. Ponadto olej jest stosowany przez dzieci, aby zapobiec podrażnieniu śluzu w trakcie leczenia. W celu wkroplenia do nosa można przygotować wywar z liści eukaliptusa. Suszone, rozgniecione liście zalać wrzącą wodą, zaparzać przez 3 godziny, a następnie przecedzić i zakopać 4 krople 3 razy dziennie. Na szklankę wody bierze się jedną łyżkę posiekanych surowców.
  • W przypadku dzieci starszych niż trzy lata, w leczeniu adenoidów stosuje się miód zmieszany z sokiem z buraków w stosunku 1: 2. Pochować powstały roztwór 5 kropli do każdego otworu nosowego. Przeciwwskazania - alergie na produkty pszczele.

U dzieci leczenie adenoidów w domu jest prowadzone przez kursy, których czas trwania wynosi od 14 do 36 dni.

W przyszłości dziecko będzie musiało okresowo pojawiać się laryngolog, monitorować higienę jamy nosowej, wzmacniać układ odpornościowy i unikać hipotermii.

Jak leczyć adenoidy 2 stopnie u dziecka

Podejścia do leczenia migdałków gardłowych w dzieciństwie są stale kontrolowane przez specjalistów. Dawniej zalecano usunięcie migdałków stopnia 2 u dzieci natychmiast, ale później zmieniła się taktyka. Rozważmy obraz kliniczny i zasady leczenia tej patologii u dzieci. Dowiadujemy się, jakie aspekty kierują lekarze, gdy decydują się usunąć adenoidy u dziecka.

Powody

Wzrost migdałków gardłowych jest typowy dla dzieci od roku do 14 lat. Adenoidy mogą utrzymywać się u dorosłych, ale częściej stopniowo zmniejszają się i zanikają.

Migdałek gardłowy jest nagromadzeniem tkanki limfoidalnej. Jest to organ układu odpornościowego, którego głównym zadaniem jest zwalczanie infekcji nosogardzieli.

Powiększony migdałek nazywany jest migdałkami lub roślinami gruczołowymi.

To ważne! Same migdałki nie są chorobą, ale patologicznym przerostem migdałków. Ale ze znacznym wzrostem i przystąpieniem do wtórnej infekcji, pojawiają się komplikacje - upośledzenie oddychania i słuchu, częste przeziębienia, zapalenie gruczołu krokowego.

Jedną z przyczyn wzrostu ciała migdałowatego jest niedojrzałość układu odpornościowego dzieci. W odpowiedzi na działanie patogennych bakterii i wirusów odporność dziecka reaguje wzrostem tkanki limfatycznej.

Pojawienie się migdałków jest wywołane przez następujące czynniki:

  1. Zmniejszona ogólna odporność. Roślinność gruczołowa występuje częściej u dzieci, które często chorują przez długi czas.
  2. Inne ogniska infekcji (próchnica zębów, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego). Częste zaostrzenia przewlekłego zapalenia wywołują wzrost migdałków nosowo-gardłowych.
  3. Predyspozycje genetyczne. Jeśli rodzice mieli podobne problemy, wzrasta ryzyko przerostu migdałków gardłowych u dziecka.
  4. Alergia. Niekorzystne warunki środowiskowe, rozprzestrzenianie się chemikaliów, żywności i innych alergenów prowadzi do obrzęku tkanek, wtórnego zakażenia powiększonych migdałków.

Ciekawe Inne nagromadzenia tkanki limfoidalnej koncentrują się w okolicy roto-i nosogardzieli! Są to migdałki podniebienne, jajowate, językowe. Oni też mogą rosnąć. Dla lekarza liczy się nie samo powiększenie, ale jego stopień i rozwijające się komplikacje.

Możliwe powikłania i konsekwencje choroby

Pełne oddychanie przez nos jest ważne dla osób w każdym wieku. Ale poważne konsekwencje są częstsze u małych dzieci niż u młodzieży i dorosłych.

Komplikacje można podzielić na kilka grup:

  1. Brak normalnego oddychania przez nos w dzieciństwie prowadzi do upośledzenia tworzenia zgryzu, zębów i kości czaszki twarzy. Usta oddechu wywołują częste i długotrwałe przeziębienia, chrapanie.
  2. Problemy z uchem środkowym. Umieszczona obok migdałków rurka słuchowa odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu ucha środkowego. Jeśli przerośnięte migdałki zachodzą na usta rurek słuchowych, często występuje zapalenie ucha środkowego. Rezultatem może być uporczywy ubytek słuchu.
  3. Choroby somatyczne. Brak tlenu prowadzi do niedotlenienia mózgu. Dziecko szybciej się męczy, pozostaje w tyle w rozwoju, jego sen i apetyt są zaburzone.

W ciężkich przypadkach dziecko może mieć zdeformowaną klatkę piersiową z powodu niewłaściwego oddychania, jest zaburzone, praca przewodu pokarmowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Obecnie takie komplikacje prawie nigdy nie występują.

Obraz kliniczny i objawy

Objawy choroby zależą od stopnia przerostu migdałków. Rozpoznanie migdałków drugiego stopnia oznacza, że ​​przerośnięta połowa roślinności przykrywa vomer (kość umiejscowiona w tylnej nosogardzieli).

Rodzice powinni zwracać uwagę na następujące objawy:

  • chrapanie lub chrapanie podczas snu;
  • zmiana barwy głosu u dzieci w wieku 2–5 lat, pojawienie się jam nosowych
  • regularne choroby ucha środkowego (przekrwienie, zapalenie ucha);
  • brak oddychania przez nos;
  • problemy z zapachem;
  • częste przeziębienia i przeziębienia;
  • zmiana ogólnego stanu dziecka - nastroje, senność, zmęczenie, anoreksja.

Połączenie 2 lub więcej objawów powinno zaalarmować rodziców w stosunku do migdałków, stać się powodem do odwiedzenia otorynolaryngologa.

Diagnostyka

Adenoidy znajdują się w nosogardzieli, więc ich rodzice nie widzą. Zewnętrznie ciało migdałowate przypomina kwiatostan kalafiora lub zarozumialca.

Roślinność gruczołowatą można zdiagnozować na kilka sposobów:

  1. Kontrolne zwierciadło nosowo-gardłowe. Jest wykonywany u starszych dzieci z niskim odruchem odruchowym. Do badania lekarz wkłada małe lustro do ust dziecka i bada nosogardziel.
  2. Badanie endoskopowe. U starszych dzieci spędzają bez znieczulenia, u dzieci - pod wpływem krótkotrwałej sedacji. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko ocenić stopień adenoidów, ale także rozważyć inne struktury - ujście rurki słuchowej, obecność przerostu tylnych końców dolnej konchy nosowej, krzywizny, polipy itp.
  3. Promienie X z kontrastem.

To ważne! Wcześniej szeroko stosowana metoda testu palcowego nie daje lekarzowi pełnego obrazu zmian w nosogardzieli. Ponadto manipulacja jest nieprzyjemna i bolesna dla dzieci.

Zasady leczenia

Leczenie migdałków gardłowych 2 stopnie zależy od towarzyszących powikłań uszu i nosa. Znany większości rodziców pediatra Komarowski uważa, że ​​każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie. Gdy rodzice pytają, czy adenoidy usuwają stopień 2, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Przy częstym wysiękowym zapaleniu ucha, zapaleniu gruczołowym, silnym chrapaniu, należy usunąć wziernik nosowy. W przypadku braku powikłań zaleca się obserwację dynamiczną i leczenie zachowawcze.

Metody chirurgiczne

Wskazaniami do usunięcia przyrostów gruczolakowatych drugiego stopnia są:

  1. Naruszenie oddychania przez nos.
  2. Patologia narządu słuchu.
  3. Zmiany zgryzu, deformacja kości czaszki twarzy.
  4. Regularne nieżytowe choroby układu oddechowego związane z przerostem tkanki limfoidalnej.

W takich sytuacjach operacja jest najlepszym sposobem leczenia tej choroby. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Klasycznie, migdałki usuwa się za pomocą specjalnego narzędzia (adenotomu). Nowoczesne kliniki oferują usuwanie lasera lub golarki. Otolaryngolodzy preferują chirurgię endoskopową.

Leczenie bez operacji

W przypadku braku powikłań lekarz zaleca skuteczne leczenie zachowawcze. Leczenie bez operacji przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • krople do nosa na bazie wody morskiej (Aqualore, Salin);
  • leki przeciwhistaminowe (Zodak, Erius) w celu wyeliminowania obrzęku alergicznego;
  • spraye hormonalne (Nasonex od 2,5 roku, Avamys od 6 lat);
  • immunomodulatory (Derinat);
  • leki homeopatyczne (Sinupret, Tonsipret).

Równolegle dziecko uczy się spłukiwać nos roztworem soli fizjologicznej lub przeprowadzać zabieg pod nadzorem lekarza (kukułka lub metoda przenoszenia płynów w Proetz).

Schemat leczenia adenoidów obejmuje wyznaczenie fizjoterapii - inhalacji przy użyciu roztworów nawilżających i antyseptycznych (sól fizjologiczna, septomyryna), elektroforeza, terapia magnetyczna lub laserowa.

To ważne! Leczyć adenoidy zachowawczo oznacza zmniejszyć ich rozmiar i wyeliminować powikłania związane z roślinnością! Całkowite usunięcie migdałków jest możliwe tylko podczas operacji.

Metody alternatywne

Skuteczność środków ludowych kwestionowanych przez lekarzy. Gdy migdałki drugiego stopnia bez powikłań, możesz spróbować leczenia lekiem alternatywnym. Ważne jest, aby zrozumieć, że ich skuteczność kliniczna nie jest udowodniona. U dzieci podatnych na alergie terapia ta może mieć odwrotny skutek.

W przypadku migdałków drugiego stopnia stosuje się zarówno chirurgiczne, jak i zachowawcze metody leczenia. Wybór taktyki zależy od stanu dziecka i obecności powiązanych komplikacji. Zadaniem rodziców jest terminowe odnotowanie zmian w ciele dziecka i leczenie zgodnie z planem zaproponowanym przez lekarza.