Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych związaną z nadreaktywnością oskrzeli, to znaczy zwiększoną wrażliwością na bodźce. Choroba jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może manifestować się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Głównym objawem klinicznym astmy oskrzelowej u dziecka są nawracające napady trudności w oddychaniu lub dławienie spowodowane rozległą odwracalną obturacją oskrzeli związaną ze skurczem oskrzeli, nadmiernym wydzielaniem śluzu i obrzękiem błony śluzowej.

W ostatnich latach częstość występowania astmy oskrzelowej u dzieci rośnie wszędzie, zwłaszcza w krajach rozwiniętych gospodarczo. Eksperci wyjaśniają to faktem, że co roku stosuje się coraz więcej sztucznych materiałów, chemii gospodarczej, przemysłowych produktów spożywczych zawierających dużą liczbę alergenów. Należy pamiętać, że choroba często pozostaje nierozpoznana, ponieważ może być maskowana pod innymi patologiami układu oddechowego, a przede wszystkim pod wpływem zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka rozwoju astmy u dzieci są:

  • predyspozycje genetyczne;
  • stały kontakt z alergenami (produkty odpadowe roztoczy kurzu domowego, zarodniki grzybów pleśniowych, pyłki roślin, suszone białka moczu i śliny, sierść zwierząt domowych i sierść, puch ptaków, alergeny pokarmowe, alergeny karaluchów);
  • bierne palenie (wdychanie dymu tytoniowego).

Czynniki prowokujące (wyzwalacze), które wpływają na stan zapalny błony śluzowej oskrzeli i prowadzą do rozwoju ataku astmy oskrzelowej u dzieci, są następujące:

  • ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
  • zanieczyszczenia powietrza, takie jak tlenek siarki lub azot;
  • β-blokery;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Aspiryna, Analgin, Paracetamol, Nurofen itp.);
  • ostre zapachy;
  • znaczna aktywność fizyczna;
  • zapalenie zatok;
  • wdychanie zimnego powietrza;
  • refluks żołądkowo-przełykowy.

Tworzenie się astmy oskrzelowej u dzieci zaczyna się od rozwoju szczególnej formy przewlekłego zapalenia oskrzeli, która staje się przyczyną ich nadreaktywności, czyli zwiększonej wrażliwości na skutki niespecyficznych bodźców. W patogenezie tego zapalenia wiodącą rolę odgrywają limfocyty, komórki tuczne i eozynofile - komórki układu odpornościowego.

Po okresie dojrzewania u 20–40% dzieci ustają ataki astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie.

Nadreaktywne zapalenie oskrzeli reaguje na czynniki wyzwalające poprzez nadmierne wydzielanie śluzu, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk i naciekanie błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do rozwoju obturacyjnego zespołu oddechowego, który klinicznie objawia się atakiem uduszenia lub duszności.

Formy choroby

Zgodnie z etiologią astmy oskrzelowej u dzieci może być:

  • alergiczny;
  • niealergiczny;
  • mieszany;
  • nieokreślony

Jako specjalna forma lekarze rozróżniają astmę oskrzelową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest dziecko otrzymujące niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często komplikowany przez rozwój stanu astmatycznego.

W zależności od nasilenia, istnieje kilka rodzajów przebiegu klinicznego astmy u dzieci:

  1. Lekkie epizodyczne. Ataki występują mniej niż raz w tygodniu. W okresie międzyoperacyjnym nie ma objawów astmy oskrzelowej u dziecka, nie pogarsza się czynność płuc.
  2. Łatwe trwałe. Ataki występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie codziennie. Podczas zaostrzenia sen dziecka jest zaburzony, a normalna codzienna aktywność pogarsza się. Wartości spirometrii są normalne.
  3. Średnio ciężki. Ataki astmy występują niemal codziennie. W związku z tym aktywność i sen dzieci są znacznie zmienione. Aby poprawić ich stan, potrzebują codziennego stosowania wziewnych antagonistów β. Wskaźniki spirometryczne są zmniejszone o 20–40% normy wieku.
  4. Ciężki Ataki astmy występują kilka razy dziennie, często w nocy. Częste zaostrzenia powodują naruszenie rozwoju psychomotorycznego dziecka. Wskaźniki funkcji oddechowych są zmniejszone o ponad 40% normy wieku.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

Dławienie się lub duszność u dzieci cierpiących na astmę oskrzelową może wystąpić o każdej porze dnia, ale najczęściej występują w nocy. Główne objawy astmy u dzieci:

  • atak duszności wydechowej (wydech jest trudny) lub uduszenie;
  • nieproduktywny kaszel z lepką plwociną;
  • kołatanie serca;
  • świszczący suchy (brzęczenie) świszczący oddech, zaostrzony w momencie inhalacji; słychać je nie tylko podczas osłuchiwania, ale także na odległość, dlatego nazywane są także grzechotkami na odległość;
  • pudełkowy dźwięk perkusyjny, którego wygląd tłumaczy hipersoniczność tkanki płucnej.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci w czasie poważnego ataku zmieniają się:

  • zmniejsza się hałas oddechowy;
  • pojawia się i wzrasta sinica skóry i błon śluzowych;
  • puls paradoksalny (wzrost liczby fal tętna w czasie wydechu i znaczny spadek do całkowitego zaniku w czasie inhalacji);
  • udział w oddychaniu mięśni pomocniczych;
  • zajęcie pozycji przymusowej (siedzenie, oparcie rąk na łóżku, oparcie krzesła lub kolana).

U dzieci rozwój ataku astmy jest często poprzedzony okresem prekursorowym (suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, lęk, zaburzenia snu). Atak trwa od kilku minut do kilku dni.

Jeśli atak astmy utrzymuje się u dziecka dłużej niż sześć godzin z rzędu, warunek ten uważa się za stan astmatyczny.

Po rozwiązaniu ataku astmy oskrzelowej u dzieci odchodzi gęsta i lepka plwocina, co prowadzi do ulgi w oddychaniu. Tachykardię zastępuje bradykardia. Ciśnienie krwi spada. Dziecko zostaje zahamowane, ospałe, obojętne na środowisko, często mocno zasypia.

W okresach przejściowych dzieci cierpiące na astmę oskrzelową mogą czuć się całkiem zadowalające.

Diagnostyka

W celu prawidłowego rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci należy wziąć pod uwagę dane z historii alergii, badań laboratoryjnych, fizycznych i instrumentalnych.

Metody badań laboratoryjnych podejrzewanej astmy oskrzelowej u dzieci obejmują:

  • pełna morfologia krwi (często ujawnia eozynofilię);
  • mikroskopia plwocinowa (kryształy Charcot-Leiden, spirale Kurschmana, znaczna ilość nabłonka i eozynofili);
  • analiza krwi tętniczej.

Diagnoza astmy oskrzelowej u dzieci obejmuje szereg specjalnych badań:

  • badanie czynności płuc (spirometria);
  • umieszczanie próbek skóry w celu zidentyfikowania alergenów powodujących znaczące przyczyny;
  • wykrywanie nadaktywności oskrzeli (testy prowokacyjne z podejrzeniem alergenu, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, hipertoniczny roztwór chlorku sodu, acetylocholina, histamina);
  • radiografia klatki piersiowej;
  • bronchoskopia (rzadko wykonywane).

Wymagana jest diagnostyka różnicowa przy następujących warunkach:

  • ciała obce oskrzeli;
  • torbiele oskrzeli;
  • tchawica i oskrzela;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • zarostowe zapalenie oskrzelików;
  • mukowiscydoza;
  • laryngizm;
  • ostra infekcja wirusowa układu oddechowego.
Astma oskrzelowa jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może manifestować się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Główne kierunki leczenia astmy oskrzelowej u dzieci to:

  • identyfikacja czynników powodujących zaostrzenie astmy oraz eliminacja lub ograniczenie kontaktu z wyzwalaczami;
  • podstawowa dieta hipoalergiczna;
  • terapia lekowa;
  • rehabilitacja nielekowa.

Farmakoterapia astmy oskrzelowej u dzieci przeprowadzana jest przy pomocy następujących grup leków:

  • leki rozszerzające oskrzela (stymulatory receptora adrenergicznego, metyloksantyny, leki antycholinergiczne);
  • glukokortykoidy;
  • stabilizatory błon komórek tucznych;
  • inhibitory leukotrienów.

Aby zapobiec zaostrzeniom astmy, dzieciom przepisuje się podstawowe leczenie farmakologiczne. Jego schemat zależy w dużej mierze od ciężkości choroby:

  • łagodna astma przerywana - krótko działające leki rozszerzające oskrzela (mimetyki β-adrenergiczne), w razie potrzeby, ale nie więcej niż 3 razy w tygodniu;
  • Łagodna uporczywa astma - codzienne inhalacje cromin-sodu lub glukokortykoidów oraz długo działające leki rozszerzające oskrzela, w razie potrzeby, krótko działające leki rozszerzające oskrzela, ale nie więcej niż 3-4 razy dziennie;
  • umiarkowana astma - codzienne inhalacyjne podawanie glikokortykosteroidów w dawce do 2000 mcg, przedłużone działanie leków rozszerzających oskrzela; w razie potrzeby można zastosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela (nie więcej niż 3-4 razy dziennie);
  • ciężka astma - codzienne inhalacyjne podawanie glikokortykosteroidów (w razie potrzeby można im przypisać krótki kurs w postaci tabletek lub zastrzyków), długo działające leki rozszerzające oskrzela; w celu złagodzenia ataku - krótko działające leki rozszerzające oskrzela.

Leczenie ataku astmy u dzieci obejmuje:

Wskazania do hospitalizacji to:

  • członkostwo pacjenta w grupie o wysokiej śmiertelności;
  • nieskuteczność leczenia;
  • rozwój stanu astmatycznego;
  • ciężkie zaostrzenie (wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie poniżej 60% normy wieku).

W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen, który jest czynnikiem wyzwalającym. W tym celu często konieczna jest zmiana sposobu jedzenia i życia dziecka (dieta hipoalergiczna, życie hipoalergiczne, zmiana miejsca zamieszkania, oddzielenie od zwierzęcia). Ponadto dzieciom można przepisywać długoterminowe leki przeciwhistaminowe.

Jeśli alergen jest znany, ale niemożliwe jest pozbycie się kontaktu z nim z tego lub innego powodu, przepisywana jest specyficzna immunoterapia. Metoda ta opiera się na wprowadzeniu pacjenta (pozajelitowo, doustnie lub podjęzykowo) stopniowo zwiększających dawki alergenu, co zmniejsza wrażliwość organizmu na niego, to znaczy występuje nadmierne wyczulenie.

Jako specjalna forma lekarze rozróżniają astmę oskrzelową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest dziecko otrzymujące niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Podczas remisji, fizjoterapia jest wskazana dla dzieci z astmą:

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Główne powikłania astmy to:

U dzieci cierpiących na ciężką postać choroby terapii glukokortykoidami może towarzyszyć rozwój wielu działań niepożądanych:

  • naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z możliwym pojawieniem się obrzęku;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zwiększone wydalanie wapnia, któremu towarzyszy zwiększona kruchość tkanki kostnej;
  • wzrost stężenia glukozy we krwi, aż do powstania cukrzycy steroidowej;
  • zwiększone ryzyko wystąpienia i pogorszenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
  • zmniejszona zdolność regeneracyjna tkanki;
  • zwiększone krzepnięcie krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy;
  • zmniejszona odporność na infekcje;
  • otyłość;
  • twarz księżyca;
  • zaburzenia neurologiczne.

Prognoza

Rokowanie życia u dzieci z astmą oskrzelową jest ogólnie korzystne. Po okresie dojrzewania u 20–40% dzieci ustają ataki astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie. Ryzyko śmierci podczas ataku zadławienia wzrasta w następujących przypadkach:

  • historia ponad trzech hospitalizacji rocznie;
  • historia hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii;
  • zdarzały się przypadki wentylacji mechanicznej (sztuczne oddychanie);
  • atakowi astmy przynajmniej raz towarzyszyła utrata przytomności.

Zapobieganie astmie u dzieci

Nie można przecenić znaczenia zapobiegania astmie u dzieci. Obejmuje:

  • karmienie piersią w pierwszym roku życia;
  • stopniowe wprowadzanie żywności uzupełniającej w ścisłym związku z wiekiem dziecka;
  • terminowe aktywne leczenie chorób układu oddechowego;
  • utrzymanie czystego domu (czyszczenie na mokro, porzucanie dywanów i miękkich zabawek);
  • Odmowa trzymania zwierząt domowych (jeśli są dostępne, ostrożna higiena);
  • zapobieganie wdychaniu dymu tytoniowego przez dzieci (bierne palenie);
  • regularne ćwiczenia;
  • coroczne wakacje na wybrzeżu lub w górach.

Objawy astmy u dziecka

Zanieczyszczenie środowiska i stały wzrost zakażeń układu oddechowego mają szkodliwy wpływ na odporność dzieci. W rezultacie dzieci cierpią na różne alergie i astmę.

Astma jest chorobą wywoływaną przez procesy zapalne dróg oddechowych, powodujące skurcze oskrzeli z obfitym śluzem. Choroba ta ma charakter przewlekły, a sam śluz uniemożliwia normalny przepływ powietrza do płuc. Astma oskrzelowa ma 2 typy: alergizujące i niealergiczne.

Astma alergiczna objawia się długotrwałą obecnością określonego alergenu. Najczęstsze to kurz, pyłki, jedzenie, sierść zwierząt i perfumy. 90% dzieci cierpi z powodu pierwszego typu astmy. Drugi typ astmy jest znacznie mniej powszechny, a jej manifestacja wiąże się z wysoką wrażliwością dziecka na różne infekcje.

Podsumowanie artykułu

Pediatryczna astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy

Przebieg choroby można podzielić na łagodne, umiarkowane i ciężkie. W zależności od stopnia lekarzy przepisują pewne leki. Często astma jest przenoszona genetycznie. Oprócz dziedziczności, geny dziecka są niekorzystnie oddziaływane przez środowisko.

Pierwsze objawy astmy u dzieci obejmują:

  1. Wypływ wodnistego śluzu, częste kichanie po nocnym lub dziennym śnie.
  2. Po kilku godzinach pojawia się łagodny suchy kaszel.
  3. Po południu kaszel wzrasta i staje się lekko mokry.

Pierwsze objawy astmy u dzieci w wieku poniżej jednego roku manifestują się drugiego dnia, kiedy kaszel charakteryzuje się napadami drgawkowymi. Główne z nich to:

  • ciężki napadowy suchy kaszel przed snem lub po nim;
  • stan kapryśny z powodu przekrwienia nosa przed atakiem;
  • duszność;
  • przerywany świszczący oddech z częstymi i niekompletnymi oddechami.

Jeśli dziecko ma więcej niż rok, inne znaki dodają następujące osoby:

  1. Nacisk na klatkę piersiową, która nie daje pełnego oddechu.
  2. Silny suchy kaszel bez plwociny.
  3. Świąd, widoczna wysypka związana z alergiami.
  4. Ataki są spowodowane pewnymi warunkami: matka używa perfum, bukiet kwiatów pojawia się w domu itp.

WAŻNE! Rodzice powinni natychmiast zwracać uwagę i zapisywać takie znaki, a także okresowo mierzyć temperaturę ciała dziecka. Pomoże to ustalić, czy kaszel jest związany z przeziębieniem, czy nie. Jeśli dziecko cierpi na ciężką astmę, ataki mogą wystąpić nie tylko po śnie, ale o każdej porze dnia.

Podstawowe przyczyny astmy u dzieci

Głównym czynnikiem wywołującym ataki astmy u dzieci jest nadreaktywność oskrzeli, która bardzo silnie reaguje na początek alergenu.

Wszystkie powody można podzielić na takie grupy:

1) Wpływ genów i odporności:

  • płeć dziecka. Z powodu wąskiego prześwitu drzewa oskrzelowego chłopcy są głównie chorzy;
  • otyłość. Grube dzieci są bardziej podatne na astmę, ponieważ przepona jest wyższa i oddychanie jest ograniczone;
  • dziedziczność.

2) Czynniki zewnętrzne:

  • nawyki żywieniowe. Napady padaczkowe dotykają dzieci, które często spożywają orzechy, owoce cytrusowe, czekoladę i inne produkty uczulające;
  • obecność w domu zwierząt, kwiatów z pyłkiem, pleśni;
  • rzadkie sprzątanie domu i kurz;
  • przyjmowanie leków w celu promowania rozwoju alergii.

3) Czynniki powodujące skurcz oskrzeli:

  • obecność w powietrzu gazów spalinowych lub perfum;
  • ćwiczenia, prowadzące do duszności;
  • zimne lub suche powietrze;
  • domowe stosowanie różnych chemikaliów;
  • częste przeziębienia i infekcje wirusowe.

WAŻNE! Rodzice powinni zwracać uwagę na dziecko, aby określić początek ataku na czas i szybko go wyeliminować. W tym celu wystarczy samodzielnie słuchać i analizować oddech dziecka, ponieważ dzieci często się boją, zamykają i ukrywają nowe bolesne odczucia, które same w sobie są niewytłumaczalne. Ważne jest również zwrócenie uwagi na wygląd dziecka - jeśli obszar trójkąta wargowego stał się niebieski, wówczas dziecko potrzebuje pilnej hospitalizacji, ponieważ występuje ostry brak tlenu.

Leki stosowane w leczeniu astmy u dzieci

Niestety żadne nowoczesne preparaty medyczne nie mogą wyleczyć dziecka z przewlekłej astmy oskrzelowej. Istnieją leki, które eliminują ataki i usuwają alergen z organizmu. Ponadto są one przepisywane w zależności od nasilenia ataków i stopniowego zwiększania dawek. Dawkowanie musi być stale monitorowane przez lekarza, a rodzice muszą się do niego stosować nieskazitelnie. √ Dobrze wiedzieć ⇒ Bezpłatne leki dla BA

Nowoczesne leki na astmę

  1. Objawowy - pomaga złagodzić skurcz i ułatwia przepływ powietrza do płuc. Są przyjmowane w przypadku napadów jako natychmiastowa pomoc, nie wolno ich stosować do zapobiegania.
  2. Podstawowy - łagodzi stany zapalne i usuwa alergeny. Stosowany do stałego leczenia i zapobiegania, ale nie do natychmiastowego działania. Mianowany w celu zmniejszenia i wyeliminowania stanu zapalnego w oskrzelach, jak również całkowitej eliminacji napadów.

Podstawowe leki należy przyjmować przez długi czas, ponieważ wyniki leczenia pojawiają się nie wcześniej niż po 2-3 tygodniach. Leki te obejmują hormony glukokortykoidowe, które mają szereg skutków ubocznych: osłabioną odporność i poziom hormonów, przyrost masy ciała, choroby przewodu pokarmowego i inne. Ale współczesna medycyna opracowała skuteczne leki glikokortykosteroidowe o minimalnych skutkach ubocznych, które są dostępne w postaci nebulizatorów i są dobrze tolerowane przez większość dzieci.

Oprócz inhalatorów istnieje wiele innych metod leczenia astmy. Należą do nich trening fizyczny, różnorodność refleksologii, a także ćwiczenia oddechowe, które są bardzo skuteczne u dzieci.

WAŻNE! Teraz organizują specjalistyczne szkoły dla dzieci leczących astmę. W trakcie leczenia dzieci uczęszczają do tych szkół, gdzie dowiadują się o środkach zapobiegawczych i lekach, uczą się właściwego oddychania, a także wybierają indywidualną dietę i leki do leczenia.

Środki zapobiegawcze dla dzieci chorych na astmę

Aby wyeliminować ataki astmy, oprócz stosowania leków terapeutycznych konieczne jest zwrócenie uwagi na profilaktykę. Mianowicie popraw odporność i popraw zdrowie dziecka. Jeśli astma jest genetyczna, zapobieganie powinno być obowiązkowym środkiem.

Co powinni zrobić rodzice, aby zapobiec tej chorobie u małych dzieci?
Karmienie piersią jest bardzo ważne. Wskazane jest przedłużenie go tak długo, jak to możliwe, minimum to dać klatce piersiowej pierwszy rok. Jeśli nie ma mleka lub matka jest zmuszona zaprzestać karmienia, mieszaninę należy bardzo starannie dobrać i podać dziecku dopiero po konsultacji z pediatrą.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej jest możliwe tylko po zatwierdzeniu przez lekarza iw ścisłej kolejności. Nowe produkty muszą być wprowadzane stopniowo, unikając alergicznych pokarmów.

Bardzo ważne jest, aby usunąć przedmioty, które zbierają kurz - dywany, gobeliny, grube tiul i zasłony w domu. Ważne jest również częstsze przewietrzanie pomieszczenia i czyszczenie na mokro bez środków czyszczących. Lepiej nie mieć zwierząt domowych, ponieważ ich wełna jest najczęstszym alergenem. Nawet akwarium powinno zostać porzucone, ponieważ pokarm dla ryb zawiera wiele negatywnych substancji.

Dom powinien być tylko hipoalergiczny sprzęt AGD, poduszki i koce. Stwardnienie dziecka jest również skuteczną metodą profilaktyki - doskonale wzmacnia i wzmacnia układ odpornościowy.
Ponadto dziecko powinno czuć troskę, miłość i wsparcie rodziny i rodziców. Aby to zrobić, stwórz szczęśliwą atmosferę w rodzinie, a wtedy dolegliwości pojawią się znacznie rzadziej w Twoim domu.

Objawy i pierwsze objawy astmy u dzieci, leczenie i profilaktyka choroby

Pojawienie się suchej postaci kaszlu może być objawem takiej przewlekłej choroby jak astma oskrzelowa u dzieci. Konieczne jest rozpoznanie ataku astmy oskrzelowej i umiejętność udzielania pierwszej pomocy. Gdy opóźnione leczenie ataków choroby można zaobserwować negatywne konsekwencje. Choroba jest powszechna na całym świecie iw regionach Rosji.

Astma oskrzelowa u dziecka

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych nazywa się astmą oskrzelową. Choroba rozwija się u dzieci pod wpływem alergenów o różnej etiologii. Wśród cech choroby wydziela się nadreaktywność oskrzeli na czynniki środowiskowe (z powodu skurczu oskrzeli), obrzęk ścian oskrzeli i ich zwiększone wydzielanie. Astma oskrzelowa u dzieci jest powszechną chorobą i dotyka 10% ludzi.

Objawy

Choroba może zacząć się manifestować w każdym wieku, ale objawy astmy u dzieci występują częściej w wieku od 2 do 5 lat. Choroba nie ustępuje sama w sobie, a w wieku dorosłym, chorując jako dziecko, osoba sama znajduje swoje przejawy. Choroba nie należy do grupy przenoszonych, więc nie może być zainfekowana przez pacjenta. W okresie dojrzewania u młodzieży objawy astmy mogą zniknąć, a pojawia się remisja. Zmiany środowiskowe pociągają za sobą powrót choroby. Objawy astmy oskrzelowej u dzieci:

  • ataki astmy (mogą wystąpić 1 raz w miesiącu);
  • suchy kaszel;
  • głośne oddychanie;
  • niepokój;
  • świszczący oddech.

Atak astmy oskrzelowej

Prekursory zadławienia występują na kilka dni przed atakiem. Stan dziecka zmienia się na gorszy: jest strach, stan pobudzenia i zły sen. Kolejnymi prekursorami choroby są zaczerwienienie nosa i klarowny płyn z niego, suchy kaszel, szczególnie nasilony po drzemce, uwalnianie śluzu (plwociny). Następnie rozwija się napadowa postać astmy, która przebiega w kilku etapach:

  • podczas snu lub po przebudzeniu zwiększa się suchy kaszel;
  • występuje przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • dziecko zaczyna oddychać przez usta;
  • pojawienie się duszności;
  • brak tlenu;
  • drgania klatki piersiowej;
  • trudności w oddychaniu;
  • oddychanie przerywane z częstymi, krótkimi oddechami, którym towarzyszy świszczący dźwięk w płucach.

Powody

Istnieją 2 najczęstsze przyczyny astmy u dzieci - predyspozycje genetyczne i złe środowisko w miejscu zamieszkania. Stwierdzono, że w 70% przypadków dzieci chorują na dziedziczenie, a nawet na dalekich krewnych. Pozostałe powody obejmują objawy seksualne choroby (chłopcy częściej zachorują) i obecność nadwagi (upośledzenie wentylacji płuc). Ponadto przyczyny astmy u dzieci mogą być zewnętrzne:

  • żywność (miód, orzechy, cytrusy, czekolada, ryby, produkty mleczne);
  • kurz;
  • wilgoć;
  • sierść zwierzęca, ich obfity trzon;
  • pleśń, grzyby, roztocza kurzu w mieszkaniu;
  • wiosna, okres letni (czas kwitnienia);
  • leki (antybiotyki lub kwas acetylosalicylowy).

Diagnostyka

Metody diagnozowania astmy oskrzelowej, pomagające ocenić stopień rozwoju choroby, różnią się w 2 typach: samookreślenie i badania laboratoryjne. Pierwsza metoda opiera się na zebraniu wywiadu na temat natury kaszlu, któremu towarzyszy świszczący oddech i pojawia się w odpowiedzi na alergeny. Przed przeprowadzeniem instrumentalnych metod diagnozy lekarz bada historię choroby u krewnych w celu określenia predyspozycji genetycznych. Diagnozę astmy oskrzelowej u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeprowadza się takimi metodami:

  • spirometria;
  • testy z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela, metacholiny, ćwiczenia fizyczne;
  • oznaczanie składu gazu we krwi;
  • analiza krwi obwodowej, plwociny;
  • testy alergiczne skóry;
  • oznaczanie całkowitej zawartości swoistych IgE i IgE;
  • przepływ szczytowy (pomiar prędkości powietrza podczas wydechu);
  • radiografia klatki piersiowej.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Rozpoczęcie najlepszego leczenia astmy u dzieci polega na identyfikacji alergenu i dalszej jego eliminacji. Terapia chorobowa obejmuje tradycyjne metody, medyczne i nielekowe metody leczenia, środki zapobiegawcze dla rozmieszczenia pokoju. Fizykoterapia, masaż, fizykoterapia, właściwe techniki oddychania, stwardnienie dziecka, zwiedzanie jaskiń solnych i tworzenie mikroklimatu terapeutycznego należą do metod niefarmakologicznych. Tradycyjne metody leczenia astmy opierają się na stosowaniu naparów i wywarów z następujących roślin:

  • pokrzywa;
  • stokrotki;
  • mniszek lekarski;
  • korzeń lukrecji;
  • podbiał;
  • dziki rozmaryn

Pierwsza pomoc w przypadku napadu

Jeśli rodzic widział atak astmy oskrzelowej, musisz uspokoić dziecko, użyć inhalatora i wezwać karetkę. Wyeliminuj alergen, który spowodował chorobę. Po otwarciu okna do przenikania świeżego powietrza (nie zimnego), daj dziecku preparat przeciwhistaminowy w celu złagodzenia obrzęku dróg oddechowych. Górną część ciała dziecka można uwolnić od ubrania, a nogi można opuścić do miski o temperaturze wody 45 stopni. Pod koniec ataku dziecko zacznie kaszleć lepki śluz o białym kolorze. W celu lepszego upłynnienia należy podać lek Ambroxol.

Farmakoterapia

Choroba nie jest leczona, dlatego metody leczenia objawowego i podstawowej terapii mają na celu złagodzenie stanu dziecka i działają jako wspomagające manipulacje. Ciało dziecka jest niezwykle wrażliwe na przyjmowanie antybiotyków, a jeśli nie zostaną odpowiednio dobrane, istnieje duże zagrożenie dla zdrowia dziecka. Inhalacja (Berodual) ma pozytywny wpływ, aerozole, ale dzieci często nie wiedzą, jak z nich korzystać, w wyniku czego tylko 20% dawki leku dociera do oskrzeli. Wśród innych leków do celów medycznych są:

  • leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Berotec, Ventolin);
  • leki kortykosteroidowe;
  • antybiotyki;
  • środki hormonalne;
  • leki ze specjalną substancją do stabilizacji błon komórkowych;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • Cromony (kromoglikan, ketoprofen);
  • inhibitory leukotrienów (Singular, Accolate).

Komplikacje

Oprócz pogorszenia stanu dziecka, gdy choroba jest analizowana, pojawia się wrażliwość narządów wewnętrznych, co stwarza korzystne warunki dla rozwoju patologii. Do najgroźniejszych powikłań zalicza się stan astmatyczny - proces patologiczny układu oddechowego, w którym astma nasila się, duszące drgawki nie ustają, plwocina nie wychodzi, aw przypadku braku pomocy medycznej i hospitalizacji w klinice dziecko może umrzeć. Inne skutki astmy obejmują:

  • mózg;
  • układ sercowo-naczyniowy;
  • metabolizm;
  • układ nerwowy;
  • przewodu pokarmowego.

Zapobieganie

Manipulacje mające na celu zapobieganie mogą być pierwotne i wtórne. Zapobieganie wystąpieniu choroby określa się jako profilaktykę pierwotną, która jest przeprowadzana u dzieci zagrożonych chorobą: z atopowym zapaleniem skóry, predyspozycją dziedziczną, z epizodami zadu i objawami zespołu obturacyjnego oskrzeli obserwowanymi w przypadku ARVI. Wtórne zapobieganie astmie u dzieci przeprowadza się u pacjentów, którzy wcześniej mieli napady. Środki zapobiegawcze obejmują:

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się alergicznym zapaleniem i nadwrażliwością oskrzeli na substancje, które dostają się do organizmu z zewnątrz.

W większości przypadków choroba objawia się w dzieciństwie. Wynika to z faktu, że struktura drzewa oskrzelowego u dzieci ma swoje własne cechy. W prawie 50% przypadków chorobę rozpoznaje się przez dwa lata. U 80% dzieci objawy astmy są wykrywane w wieku szkolnym. U chłopców choroba jest obserwowana dwa razy częściej niż u dziewcząt.

Pod wpływem środka drażniącego drogi oddechowe zwężają się, powodując wytwarzanie dużej ilości śluzu. To z kolei prowadzi do zakłócenia normalnego przepływu powietrza podczas oddychania.

Rodzaje astmy oskrzelowej u dzieci

Klasyfikują astmę oskrzelową u dzieci kilkoma znakami.

W zależności od przyczyn choroby:

  • Endogenny - związany z wysiłkiem psycho-emocjonalnym lub fizycznym, infekcją.
  • Egzogenny - związany z przyjmowaniem alergenów.
  • Atopowy - związany z dziedziczną predyspozycją do alergii.
  • Mieszane pochodzenie - prowokuje atak może dowolny z powyższych czynników.

W zależności od ciężkości choroby:

  • Łatwa forma. Krótkie ataki astmy występują rzadziej niż raz w tygodniu, podczas gdy w nocy są nieobecne lub pojawiają się bardzo rzadko (nie więcej niż dwa razy w miesiącu).
  • Umiarkowana forma. Objawy choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. Ataki nocne występują co najmniej dwa razy w miesiącu. Z zaostrzeniami choroby we śnie dziecko jest zaburzone, a aktywność fizyczna jest zahamowana.
  • Ciężka forma. Ataki pojawiają się prawie raz dziennie, podczas gdy nocne ataki powtarzają się nie częściej niż raz w tygodniu. Dziecko jest zaniepokojone aktywnością fizyczną i snem.
  • Ciężka, trwała forma. Ataki astmy oskrzelowej występują codziennie w ciągu dnia iw nocy. Jednocześnie aktywność fizyczna jest ograniczona.

Przyczyny astmy oskrzelowej u dzieci

Ataki astmy oskrzelowej u dziecka mogą wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • Wdychanie alergenów (cząstek futra, pyłków roślin, pleśni), zimnego lub zanieczyszczonego powietrza, w tym silnych zapachów.
  • Emocjonalne przeciążenie.
  • Niektóre produkty spożywcze i leki.

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

  • Dziedziczne predyspozycje. Obecność astmy oskrzelowej u bliskich krewnych zwiększa ryzyko choroby u dziecka o 20%.
  • Nadwrażliwość. Ze względu na geny zlokalizowane w piątym chromosomie. Jednocześnie oskrzela mają zwiększoną wrażliwość na antygeny ze środowiska.
  • Czynniki ekologiczne. Najwyższą częstość występowania astmy obserwuje się na obszarach o wysokim zanieczyszczeniu powietrza.
  • Ostre infekcje dróg oddechowych we wczesnym dzieciństwie.
  • Palenie matki podczas ciąży lub podczas karmienia piersią.
  • Przedwczesny poród, gdy dziecko nie ma wystarczająco rozwiniętego układu oddechowego.
  • Irracjonalna dieta i utrata wagi.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

Obowiązkowe kliniczne objawy astmy obejmują charakterystyczne ataki astmy. Istnieją trzy okresy choroby. Podczas remisji dziecko nie ma żadnych objawów. W niektórych przypadkach zachowuje się mniej aktywnie niż rówieśnicy. Jeśli choroba objawiła się we wczesnym wieku, to stałe niedotlenienie może prowadzić do opóźnienia rozwoju neuropsychicznego.

Zapobieganie astmie u dzieci polega na wyeliminowaniu wszystkich potencjalnych alergenów i wzmocnieniu układu odpornościowego.

Przed atakiem (przez kilka dni, godzin lub minut) u dzieci obserwuje się następujące objawy astmy oskrzelowej:

  • Zwiększona drażliwość.
  • Brak apetytu.
  • Bezsenność lub senność.
  • Pojawienie się obfitego wydzieliny śluzowej z nosa.
  • Ból głowy
  • Suchy kaszel, który zwiększa się z czasem i staje się bardziej wilgotny.

Objawy astmy u dziecka:

  • Duszność i ucisk w klatce piersiowej, który uniemożliwia mu oddychanie. Może się nagle rozwinąć i osiągnąć wielką siłę w ciągu kilku minut.
  • Świszczący oddech i uczucie braku tchu. Wdech staje się krótki, ale głęboki i silny, a wydech staje się powolny (3–4 razy dłużej niż inhalacja).
  • Napadowy kaszel, podczas którego bardzo lepka przezroczysta plwocina zaczyna odchodzić. Czasami jest uwalniany w wystarczająco dużej ilości, co ułatwia oddychanie.
  • Obrzęk klatki piersiowej. Liczba oddechów na minutę - ponad 50, u dzieci powyżej 5 lat - ponad 40.
  • Brak oddychania przez nos, dziecko łapie powietrze ustami, próbując pomóc sobie ramionami, tułowiem i szyją.
  • Wymuszona pozycja w próbach ułatwienia oddychania. Dziecko nie chce się położyć. Woli siedzieć z łokciami na kolanach lub twardej powierzchni, czasem staje się na łokciach i kolanach z naciskiem na kończyny górne.
  • Zwiększenie temperatury ciała do 37 ° C

Podczas ataku twarz staje się blada, opuchnięta, z niebieskawym odcieniem. Dziecko ma uczucie strachu, jest pokryte zimnym potem, nie może mówić. Mięśnie ściany brzucha, obręczy barkowej i pleców biorą udział w oddychaniu. Do zagrażających życiu objawów należą niebieska skóra, głuche płuco, niewydolność oddechowa.

Atak może trwać do 40 minut lub kilku godzin (w tym przypadku diagnozuje się stan astmatyczny). Po jego zakończeniu oddech dziecka stopniowo wraca do normy, podczas gdy słabość pozostaje. Przy szybkim i głębokim wydechu świszczący oddech może się utrzymywać.

Wraz z zaostrzeniem astmy oskrzelowej aktywowane są również inne choroby przewlekłe, takie jak pokrzywka, nieżyt nosa, obturacyjne zapalenie oskrzeli.

U niemowląt trudno jest rozpoznać chorobę. W okresie prodromalnym dziecko wydziela płynny śluz z nosa, kichanie i suchy kaszel. Migdałki stają się obrzęknięte i pojawiają się sporadyczne suche rzędy powyżej płuc.

Dziecko nie śpi dobrze, staje się nerwowe i rozdrażnione. Mogą wystąpić problemy ze stolcem, zaparciem lub biegunką. Podczas ataku astmy oskrzelowej wdech jest krótki i częsty, a wydechowi towarzyszy hałas i gwizdy, w wyniku czego oddech zaczyna przypominać szloch. W tym samym czasie podczas wdechu skrzydła nosa puchną.

W niektórych przypadkach, wraz z atakami astmy oskrzelowej, dziecko może doświadczyć epizodów kaszlu, które pojawiają się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych i znikają po przyjęciu leków rozszerzających oskrzela. U małych dzieci podczas ataku astmy mogą wystąpić mokre rzęski.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci w wieku 1-6 lat:

  • Zaburzenia snu i drażliwość.
  • Okresowy kaszel we śnie.
  • Silny suchy kaszel podczas oddychania przez usta.
  • Wzmocnienie lub pojawienie się kaszlu podczas ćwiczeń.

Astma oskrzelowa jest często łączona z alergicznym nieżytem nosa, który można zaobserwować przez cały rok lub sezonowo, i atopowym zapaleniem skóry.

Objawy astmy u dziecka powyżej 6 lat:

  • Kaszel podczas snu.
  • Kaszel po wysiłku.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna.
Zobacz także:

Diagnostyka

Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z pediatrą, terapeutą, pulmonologiem lub alergologiem.

Jednym z poważnych powikłań astmy u dzieci jest stan astmatyczny. Jest to stan zagrażający życiu wynikający z długotrwałego ataku, który jest prawie niemożliwy do zatrzymania.

Instrumentalne metody diagnozowania astmy oskrzelowej u dzieci obejmują przepływ szczytowy. Używane jest przenośne urządzenie przypominające tubę. Dziecko musi wydychać powietrze jak najwięcej, aby ocenić drożność oskrzeli. Pomiar przeprowadza się u dzieci w wieku powyżej 5 lat. Wykonuj zabieg dwa razy dziennie, ustalając jednocześnie stosowanie narkotyków i tryb dnia. Umożliwia to ocenę skuteczności terapii i określenie przyczyny ataków.

RTG lub tomografia komputerowa mogą wykluczyć inne choroby płuc.

Metody badań laboratoryjnych:

  • Ogólna i biochemiczna analiza krwi.
  • Analiza moczu.
  • Ogólna analiza plwociny.
  • Badanie bakteriologiczne plwociny.
  • Oznaczanie frakcji białkowych.
  • Analiza alergenów.

Diagnostyka różnicowa umożliwia odróżnienie astmy oskrzelowej od patologii takich jak:

  • Zespół hiperwentylacji.
  • Zad
  • Błonica.
  • Ciało obce w drogach oddechowych.
  • Nowotwory w drogach oddechowych.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

W celu zmniejszenia liczby ataków astmy oskrzelowej u dzieci konieczne jest wykluczenie kontaktu dziecka z alergenem lub swoistą immunoterapią.

Przeciwwskazania do przeprowadzenia swoistej immunoterapii:

  • Wiek do 5 lat.
  • Brak wyraźnych dowodów na obecność alergenu.
  • Zaostrzenie astmy oskrzelowej lub innych chorób przewlekłych.
  • Obecność guzów, a także chorób autoimmunologicznych, hormonalnych i zakaźnych.

W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci stosuj leki z następujących grup:

  • Adrenomimetyki Beta2.
  • Krótkotrwałe metyloksantyny.
  • Glikokortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym.
  • Leki przeciwcholinergiczne.

Leki te pozwalają rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli, a także zmniejszają obrzęk błony śluzowej i wnikliwość naczyń, zwiększają liczbę skurczów przepony i blokują rozwój skurczu oskrzeli.

Preparaty można stosować w postaci inhalacji z odmierzoną dawką lub dojelitowo. Aby zapobiec skurczowi oskrzeli, użyj następujących środków:

  • Stabilizatory błony komórek tucznych.
  • Glukokortykosteroidy.
  • Preparaty kwasu cromoglicic.
  • Antagoniści receptora leukotrienowego.

Podczas ataku konieczne jest:

  • Daj dziecku pozycję siedzącą.
  • Zapewnij mu świeże powietrze.
  • Bez odzieży uciskowej.
  • Spróbuj się uspokoić.
  • Wdychać lek rozszerzający oskrzela.

Dziecko w wieku powyżej 5 lat powinno być przeszkolone, aby samodzielnie powstrzymywać ataki astmy za pomocą inhalatora.

W przypadku ciężkich drgawek wymagana jest pilna opieka medyczna.

Komplikacje

Jednym z poważnych powikłań astmy u dzieci jest stan astmatyczny. Jest to stan zagrażający życiu wynikający z długotrwałego ataku, który jest prawie niemożliwy do zatrzymania. Konsekwencją tego jest obrzęk oskrzelików i gromadzenie się w nich gęstego śluzu, co prowadzi do zwiększenia uduszenia. W 5% przypadków atak kończy się śmiercią. Wraz z rozwojem stanu astmatycznego wskazana jest nagła hospitalizacja. Leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii.

W większości przypadków, w okresie dojrzewania, napady prawie ustają, ale pozostaje nadreaktywność oskrzeli i pewne upośledzenie czynności płuc.

Również astma oskrzelowa u dzieci może powodować następujące rodzaje powikłań:

  • Układ oddechowy - w postaci zapalenia płuc, spontanicznej odmy opłucnowej, ostrej niewydolności oddechowej, niedodmy.
  • Przewlekłe drogi oddechowe - w postaci rozedmy płuc, stwardnienia płuc, przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
  • Serce - w postaci dystrofii mięśnia sercowego, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, niedociśnienia.
  • Przewodu pokarmowego.
  • Mózg - w postaci encefalopatii oddechowej, omdlenia, zaburzeń neuropsychiatrycznych.
  • Metaboliczny.

Najczęstszym powikłaniem astmy u dzieci jest niedodma. Jest to blokada ścian oskrzeli, wynikająca z obrzęku. W przypadku braku terminowego leczenia w uszkodzonych oskrzelach może wystąpić ropny proces.

Prognoza

Rokowanie choroby zależy od wieku, w którym pojawiły się pierwsze objawy. U większości dzieci z rozpoznaną astmą alergiczną choroba jest łagodna, ale możliwe są również poważne powikłania.

Korzystne jest długoterminowe rokowanie w astmie oskrzelowej, której pierwsze oznaki pojawiły się w dzieciństwie. W większości przypadków, w okresie dojrzewania, napady prawie ustają, ale pozostaje nadreaktywność oskrzeli i pewne upośledzenie czynności płuc.

Jeśli choroba zaczyna się w okresie dojrzewania, rokowanie nie jest tak korzystne. Ogólnie choroba jest powoli postępująca i przewlekła. Właściwe i terminowe leczenie astmy u dzieci może wyeliminować lub zmniejszyć liczbę ataków, ale nie wpływa na przyczynę choroby. Okres remisji może trwać kilka lat.

Zapobieganie astmie u dzieci

Zapobieganie astmie oskrzelowej u dzieci ma na celu wyeliminowanie wszystkich potencjalnych alergenów i wzmocnienie układu odpornościowego:

  • Terminowe leczenie wszystkich chorób układu oddechowego wywołanych przez patogenne mikroorganizmy.
  • Odmowa palenia w czasie ciąży i karmienia piersią, a także później w obecności dziecka i pokoju, w którym może być.
  • Regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia, w którym mieszka dziecko. Odzież i książki powinny być w zamkniętych szafkach. Zaleca się pozbycie miękkich zabawek.
  • Zajęcia gimnastyczne oddechowe, sportowe.
  • Wykluczenie z diety dziecka pokarmu zawierającego szkodliwe dodatki i potencjalne alergeny.
  • Wykluczenie hipotermii.
  • Stworzenie dziecku komfortowych warunków i zminimalizowanie stresu emocjonalnego.
  • Służy do prania specjalnych ubrań hipoalergicznych dla dzieci.

Niebezpieczne oznaki i objawy ataku astmy u dzieci

Astma oskrzelowa u dziecka nie jest już chorobą, która komplikuje życie dziecka i rodziców. Odpowiednie leczenie pozwoli na normalny rozwój i doprowadzi do pełnego życia.

Z biegiem czasu napady występują rzadziej, a nawet całkowicie się zatrzymują. Jeśli chodzi o oznaki i objawy rozwoju astmy u dzieci, porozmawiajmy dalej.

W sprawie objawów i leczenia niedokrwistości u dziecka przeczytaj nasz artykuł.

Cechy choroby

Jak zaczyna się astma? Astma oskrzelowa jest negatywną reakcją oskrzeli na specyficzny alergen.

Patologia jest często dziedziczna i manifestuje się w młodym wieku.

Zaostrzenia są zastępowane przez remisję, a czas trwania tych okresów zależy od cech dziecka, warunków życia, stosowanych leków. Choroba nie może być zainfekowana.

Kiedy dziecko ma kaszel po rozmowie z dziećmi, które mają te same objawy, oznacza to niedrożność oskrzeli. Występuje z powodu działania wirusa na oskrzela.

Diagnoza nie oznacza, że ​​dziecko będzie niepełnosprawne, ale będzie wymagało przestrzegania wielu ograniczeń.

Bardzo trudno jest wyeliminować chorobę, ale za pomocą leków można długo utrzymywać remisję.

Formularze

Postać oskrzelowa ma następujące formy:

  1. Astma jest niealergiczna. Ta forma jest spowodowana chorobami endokrynologicznymi, przeciążeniem układu nerwowego lub wnikaniem mikroorganizmów.
  2. Astma mieszana Ta patologia charakteryzuje się wszystkimi możliwymi objawami tej choroby.
  3. Alergiczny. Ten typ astmy występuje jako:
  • kombinacje objawów patologii i kataru, którym towarzyszy obfite wyładowanie;
  • kaszel z plwociną;
  • reakcje na kontakt ze środkiem drażniącym.

Dzieci w każdym wieku są narażone na astmę, ale najczęściej rozwijają się u dzieci poniżej 5 roku życia.

Przebieg choroby i możliwe powikłania

Astma manifestuje się inaczej w każdym wieku. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na pojawiające się objawy.

Pozwoli to szybko zdiagnozować chorobę i osiągnąć długoterminową remisję za pomocą leków.

Przejawy do roku:

  • uporczywe kichanie, kaszel i wydzielina z nosa;
  • migdałki puchną;
  • słaby sen;
  • problemy z przewodem pokarmowym;
  • oddychanie „szlochanie”.

Cechy manifestacji do 6 lat:

  • kaszel we śnie;
  • suchy kaszel podczas gier na świeżym powietrzu;
  • oddychanie przez usta powoduje kaszel.

U młodzieży:

  • kaszel podczas snu;
  • dzieci boją się aktywnego ruchu;
  • atak powoduje, że dziecko siada i pochyla się do przodu.

W tym wieku postawiono już diagnozę, a dziecko zna prowokujące czynniki. Powinien zawsze nosić inhalator.

Ta choroba jest niebezpiecznym powikłaniem. Jest to szczególnie obciążające dla płuc, ponieważ może wystąpić:

  1. Rozedma płuc - płuca stają się „przewiewne”.
  2. Atelektaza - niedrożność oskrzeli wyłącza część płuc.
  3. Odma opłucnowa - powietrze przenika do jamy opłucnej.

Astma wpływa na serce. Niewydolność serca może wystąpić z obrzękiem tkanek.

Przyczyny patologii

Za główną przyczynę drgawek uważa się nadpobudliwość oskrzeli, która natychmiast reaguje na różne bodźce.

Najczęstsze przyczyny to:

  1. Najczęściej astma rozwija się u chłopców, ponieważ mają cechy struktury oskrzeli.
  2. Dzieci z nadwagą często cierpią na astmę. Membrana zajmuje wysoką pozycję i dlatego niedostateczna wentylacja płuc.
  3. Predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju tej choroby.
  4. Niektóre produkty spożywcze powinny być wyłączone: czekolada, orzechy, ryby.

Czasami astma jest ostatnim etapem objawów alergicznych.

Najpierw pojawia się pokrzywka, potem wyprysk ze świądem i dopiero wtedy organizm reaguje na podrażnienie atakiem astmy.

Napady często występują po zapaleniu oskrzeli lub po chorobie układu oddechowego.

Jak leczyć adenoidy u dziecka? Odpowiedź znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Czynniki obciążające

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, należy unikać następujących czynników:

  • dym tytoniowy;
  • zarodniki grzybów w pokoju;
  • kurz w pokoju;
  • pyłek roślinny;
  • nadwaga;
  • zimne powietrze;
  • sierść zwierzęca.

Wszystkie te czynniki nasilają astmę, niezależnie od wieku.

Typowe objawy

Identyfikacja astmy u dziecka jest dość trudna. Tłumaczy to fakt, że objawy astmy oskrzelowej są podobne do objawów przeziębienia lub choroby wirusowej. Dlatego rodzice często nie zgadują nawet o rozwoju poważnej patologii.

Należy zauważyć, że w astmie oskrzelowej nie ma gorączki. Kilka dni przed pojawieniem się głównych objawów astmy. W tym czasie dzieci są poirytowane, źle śpią i są podekscytowane.

Przejawy prekursorów:

  1. Rano dziecko ma śluz z nosa i często kicha.
  2. Po kilku godzinach pojawia się suchy kaszel.
  3. W środku dnia kaszel wzrasta i staje się mokry.
  4. Po maksymalnie dwóch dniach kaszel staje się napadowy.

Następnie prekursorzy zatrzymują się i pojawiają się główne objawy choroby.

Przejawy głównych cech:

  1. Silny atak kaszlu występuje przed snem lub po przebudzeniu.
  2. Pozycja pionowa zmniejsza kaszel.
  3. Przed atakiem dziecko zaczyna płakać i podnosić się, gdy kładzie nos.
  4. Duszność występuje.
  5. Oddychanie jest przerywane i towarzyszy mu gwizdek.
  6. Istnieją nietypowe objawy - swędzenie i wysypka na skórze.

Jeśli astma przybrała ciężką postać, ataki zaczynają się pojawiać w dowolnym momencie.

Diagnostyka

Konieczne jest zebranie wszystkich informacji o życiu dziecka. Często po rozmowie z rodzicami można założyć rodzaj alergenu powodującego astmę. Następnie wykonuje się pewne testy w celu określenia dokładnego alergenu.

Tradycyjną metodą określania prowokatora jest test skórny.

Połóż na przedramieniu różne bodźce. Następnie ustal stopień dysfunkcji układu oddechowego. Procedura nazywa się spirometrią, która mierzy objętość oddechu.

Niestety, astma jest wykrywana zbyt późno. Często mylona jest z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Lekarze nie ryzykują postawienia strasznej diagnozy i przepisania niewłaściwych leków.

Pierwsza pomoc w ataku

Rodzice muszą poczuć atak ataku astmy i szybko go wyeliminować.

Należy zwrócić uwagę na oddech i wygląd dziecka:

  1. Częstość oddechów nie powinna przekraczać 20 oddechów na minutę.
  2. Podczas oddychania dziecko nie powinno podnosić ramion. Pozostałe mięśnie również nie powinny być zaangażowane.
  3. Przed atakiem nozdrza zaczynają się rozszerzać w dziecku.
  4. Zły znak jest świszczący.
  5. Suchy kaszel może również wskazywać na rozwój astmy.
  6. Powinien monitorować skórę dziecka. W obecności astmy organizm poświęca dużo energii na przywrócenie oddychania, co prowadzi do tego, że skóra staje się lepka i blednie.
  7. W przypadku silnego ataku skóra w nosie ma niebieskawy odcień. Oznacza to brak tlenu. Stan jest bardzo niebezpieczny, dlatego w domu zawsze powinny być inhalatory.

Atak następuje nagle i bez powodu. W takim przypadku potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach.

W takiej sytuacji, gdy w drogach oddechowych wystąpił stan zapalny (obrzęk, skurcz oskrzeli), duszące dziecko musi ułatwić oddychanie silnym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Najbardziej skutecznym sposobem jest inhalator, który umożliwia cząstkom leku natychmiastowe dotarcie do dotkniętej strefy oskrzeli.

Dobrym i sprawdzonym lekiem do natychmiastowej pomocy jest spray salbutamolowy. Powołany przez lekarza i rodzice chorego dziecka muszą mieć możliwość korzystania z urządzenia.

Dzieci poniżej 5 lat nadal nie potrafią prawidłowo oddychać. Dlatego dla takich okruchów istnieją specjalne inhalatory - nebulizatory. Często trzeba używać przekładek. Inhalator jest wkładany do takiego urządzenia.

W ostrym ataku dziecko otrzymuje pewne dawki leku. Proces inhalacji jest przeprowadzany co 10 minut i trwa do normalizacji oddychania. W przypadku braku poprawy wymagana jest hospitalizacja.

Nie należy obawiać się inhalatora, ponieważ nie ma niebezpieczeństwa przedawkowania.

Co nie można zrobić kategorycznie?

Ataki astmy nie zawsze kończą się bezpiecznie. W tej chorobie dochodzi do śmierci. Niestety, to nie sama choroba często jest winna śmierci dzieci, ale nierozsądne działania rodziców.

Dzieje się tak, jeśli użyto niewłaściwych leków. Kiedy dziecko cierpi na atak zadławienia, nie powinno mu się:

  • środki uspokajające. Takie środki zapobiegają głębokiemu oddychaniu i jest to niedopuszczalne w przypadku silnego ataku astmy;
  • leki wykrztuśne. Środki mukolityczne aktywują tworzenie się śluzu, a w astmie jest już ich nadmiar;
  • antybiotyki. Leki te są najbardziej bezużyteczne w leczeniu astmy. Można je stosować tylko w przypadku powikłań (zapalenie płuc).

Przeczytaj o objawach i leczeniu zakażeń adenowirusem u dzieci tutaj.

Leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne można podzielić na dwa typy:

  • leczenie objawowe, to znaczy eliminacja ataku;
  • podstawowa terapia.

Leczenie taktyką wybiera tylko lekarza. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe, ponieważ analfabetyzm zażywania narkotyków pogorszy chorobę i może prowadzić do niewydolności oddechowej.

Leczeniem objawowym jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela: Salbutamol, Ventolin. W ciężkich przypadkach stosuje się leki kortykosteroidowe. Główną drogą podawania jest inhalacja.

Niestety, wszystkie leki tego typu mają efekt tymczasowy. A niekontrolowane wykorzystanie takich funduszy doprowadzi do tego, że oskrzela przestaną reagować na leki. Dlatego dawkę należy ściśle kontrolować.

Terapia podstawowa jest wybierana indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie astmy i charakterystykę dziecka.

Zastosuj następujące leki:

  1. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antyalergiczny - Intal, Ketotifen.
  3. Antybiotyki - oczyszczone ogniska infekcji.

Czasami przepisywane leki hormonalne, ostrzeżenie o zaostrzeniu choroby. Często stosowano inhibitory leukotrienów, które zmniejszają wrażliwość na alergeny.

Leczenie jest anulowane, jeśli remisję obserwuje się przez dwa lata. W przypadku nawrotu leczenie należy rozpocząć od nowa.

Terapia bez narkotyków

Istnieją takie metody leczenia astmy oskrzelowej. Sugerują:

  • ćwiczenia terapeutyczne;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • hartowanie;
  • techniki oddychania;
  • zwiedzanie jaskiń solnych.

Ziołolecznictwo uzupełnia tradycyjne leczenie i przyczynia się do wydłużenia okresu remisji. Używane wywary z ziół. Przygotuj codziennie i bierz je przez długi czas. Dawki należy uzgodnić z lekarzem.

Astma oskrzelowa czasami znika sama w okresie dojrzewania, ale zdarza się to rzadko.

Zapobieganie

Aby ograniczyć ataki astmy do minimum, oprócz bezpośredniego leczenia konieczne są środki zapobiegawcze. Muszą być podjęte, jeśli dziecko ma predyspozycje do tej choroby.

Jak zapobiec tej patologii:

  1. Książki muszą być przechowywane w zamkniętych szafkach.
  2. Nie ma potrzeby przechowywania ubrań w pokoju dziecka.
  3. Nie kupuj miękkich zabawek.
  4. Pościel jest pożądana do prania hipoalergicznych proszków.
  5. Niepożądana obecność zwierząt w mieszkaniu.
  6. Podczas czyszczenia dziecka należy usunąć z lokalu.
  7. Linoleum należy zastąpić inną powłoką.

Przestrzeganie tych prostych zaleceń pomoże uniknąć zaostrzenia choroby.

Wcześniej astmatycy dostosowali swoje życie do choroby. Wiele było surowo zabronione. Szczególnie ucierpiały na tym dzieci - ani szczeniaka, ani skoku.

Ale dzisiaj wszystko się zmieniło. Osiągnięcia medycyny pozwoliły dzieciom na pełne życie na równi z innymi ludźmi.

Dr Komarovsky o astmie w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!