Spuchnięte ucho w środku i ból jak się leczyć?

Obrzęk ucha w medycynie odnosi się do stanu narządu słuchu, w którym wykazuje on pojawienie się różnych patologii o charakterze alergicznym, zapalnym lub urazowym, charakteryzujących się regularnym, impulsywnym bólem i uczuciem przekrwienia. Obrzęk ucha to proces wymagający pilnego leczenia. Zaniedbanie może prowadzić do poważniejszych powikłań - zapalenia błony śluzowej mózgu i kości czaszki lub całkowitego zmniejszenia słuchu.

Przyczyny spuchniętego ucha

Głównymi przyczynami obrzęku małżowiny usznej są:

  • procesy zapalne i zakaźne, którym towarzyszy przenikanie infekcji do narządu słuchu przez kanał słuchowy i powodowanie zapalenia ucha;
  • nieprawidłowe procedury diagnostyczne i lecznicze - diagnostyka rentgenowska, tomografia komputerowa, promieniowanie UV.
  • zmiany w stanie ciała wywołane działaniem różnych alergenów: niektórych leków, różnych produktów spożywczych i kosmetyków;
  • traumatyczne uszkodzenie narządu słuchu;
  • zniszczenie wewnętrznej bariery ochronnej spowodowanej wyciekiem wody do ucha lub przenikaniem innych ciał obcych, owadów lub kurzu;
  • rozwój guza wewnątrz ucha spowodowany długotrwałą chorobą lub obrzękiem.

Zagrożone są również osoby o niskiej odporności i cierpiące na poważne niedobory żywieniowe i witaminy w organizmie oraz pacjenci z poważnymi chorobami narządu słuchu lub z rakiem.

Zapalenie zewnętrzne

Zewnętrzne zapalenie narządu słuchu jest sprowokowane głównie przez wodę, która przypadkowo wpada do małżowiny usznej z zewnątrz. Często objawia się u osób, które są poważnie uzależnione od pływania.

Jeśli ucho po rozrywce wodnej dramatycznie się spuchnie, oznacza to, że infekcja aktywnie zaczyna się w nim rozprzestrzeniać. Rozwojowi procesu zakaźnego często towarzyszy silny ból w uszkodzonym obszarze i okolicy głowy, ryk w małżowiny usznej i charakterystyczna zmiana temperatury ciała na większą stronę.

W żadnym przypadku nie należy opóźniać leczenia zapalenia ucha środkowego. Jest to związane z zamykaniem kanału słuchowego, rozprzestrzenianiem się zapalenia ucha, poważną zmianą tkanki chrzęstnej.

Zapalenie wewnętrzne

Jeśli osoba zaczyna odczuwać, że ucho boli każdego dnia coraz bardziej, prawie zawsze oznacza, że ​​proces zapalny rozpoczął się w wewnętrznej części narządu. Postępowi zakażenia wewnątrz zaatakowanego narządu w większości przypadków towarzyszy również gwałtowny wzrost temperatury i wydzieliny w postaci krwi z ropą z narządu. Z tym stanem zapalnym bardzo cierpi wewnętrzna błona ucha.

Średnie zapalenie

Jeśli ucho jest opuchnięte, a ropa z niego nie wypływa sama, jest to oznaka zapalenia ucha środkowego lub choroby ucha środkowego, która jest najcięższą postacią poważnej choroby. Średnie zapalenie może wystąpić z powodu nieleczonego zapalenia zewnętrznego. Kiedy jest dość dotknięte wewnętrzne rurki prowadzące od zewnętrznej powłoki do błony bębenkowej, i sama membrana.

Obraz kliniczny

Uważa się, że obrzęk narządu słuchu koniecznie charakteryzuje się silnym bólem ucha. Ale w rzeczywistości objaw ten przejawia się tylko w rozwoju ostrej postaci choroby i nie jest jej głównym objawem.

Bardziej dokładne oznaki obrzęku ucha to:

  • zmniejszona percepcja dźwięków i echo w głowie podczas rozmowy;
  • charakterystyczne zaczerwienienie w miejscu urazu;
  • ciężkie zawroty głowy, gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Gdy ucho jest w stanie spuchniętym przez dość długi okres czasu, ropna substancja jest uwalniana z zaatakowanego narządu, czemu towarzyszy krótka poprawa samopoczucia i nowy atak bólu po nim. Występuje to głównie po uszkodzeniu błony ochronnej, która oddziela ucho zewnętrzne i środkowe.

Ból w uszkodzonym uchu może objawiać się podczas posiłku i podczas innych manipulacji, w których szczęka jest aktywowana i wprawiana w ruch. Z biegiem czasu ból ucha może również rozprzestrzeniać się na szyję, gardło i nos.

Metody leczenia objawów

Przed rozpoczęciem leczenia obrzęku narządu słuchu konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała pojawienie się choroby. W większości przypadków leki są używane do rozwiązania problemu. Równie skuteczne są środki ludowe.

Tradycyjna medycyna

Co dokładnie zrobić w danej sytuacji, oczywiście należy zdecydować, czy lekarz prowadzący. Bardzo niepożądane jest stosowanie samoleczenia w przypadku obrzęku ucha - można tylko pogorszyć nieprzyjemną sytuację i pozostawić bez słuchu.

W przypadku zmiany zakaźnej lekarze zwykle przepisują środki przeciwbakteryjne o działaniu ogólnym i miejscowym: w szczególności krople do uszu - „Otipaks”, „Otofa” lub „Otinum”.

Jeśli krople nie pomagają, cewnikowanie jest już przeprowadzane przez włożenie specjalnej rurki do jamy nosowej. Istota metody polega na wkropleniu leku przez wstępnie zainstalowane urządzenie i wyeliminowaniu w ten sposób obrzęku narządu słuchu.

W niektórych przypadkach (w szczególności przy barotraumie, która wywołała obrzęk ucha), zamiast procedury cewnikowania, rurkę słuchową można przepłukać specjalnym sprzętem. Pomaga normalizować ciśnienie między jamą nosową a ucha środkowego, a tym samym eliminuje obrzęki narządu słuchu.

W przypadku zatrucia ciała zwykle stosuje się leki niesteroidowe i różne procedury terapeutyczne w celu wyeliminowania procesu zapalnego - leczenie zaatakowanego obszaru promieniowaniem ultrafioletowym z lampy kwarcowej lub bakteriobójczej, terapię impulsami elektrycznymi, wystawienie chorego organu na duże pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości lub statyczne pole magnetyczne.

Guzy ucha

Guzy ucha są nowotworami łagodnymi i złośliwymi, zlokalizowanymi głównie w strukturach ucha zewnętrznego i środkowego. Guz ucha objawia się różnymi objawami, które zależą od jego rodzaju, lokalizacji i częstości występowania. Główne z nich to: ból ucha, utrata słuchu, ropne krwawienie z kanału słuchowego, hałas uszu, zaburzenia przedsionkowe, niedowład nerwu twarzowego. Guzy ucha diagnozuje się za pomocą badań otoskopowych, rentgenowskich, CT i MRI, audiometrii, biopsji i badania histologicznego tkanki guza. Usunięcie chirurgiczne jest podstawowym leczeniem guzów ucha. W przypadku złośliwego charakteru guza dodatkowo stosuje się chemioterapię i ekspozycję na promieniowanie.

Guzy ucha

Guzy ucha występują głównie u osób w średnim i podeszłym wieku, chociaż niektóre guzy (na przykład mięsak) obserwuje się głównie w dzieciństwie. Kobiety i mężczyźni są dotknięci guzem ucha o tej samej częstotliwości. Jedynym wyjątkiem jest rak ucha, który jest 4 razy częstszy u mężczyzn niż u kobiet. Guz ucha najczęściej obserwuje się w kanałach ucha i ucha, znacznie rzadziej w strukturach ucha środkowego. Guzy ucha wewnętrznego są przypadkami kazuistycznymi i są reprezentowane głównie przez zmiany przerzutowe.

Przyczyny guzów ucha

Pojawienie się łagodnego guza w uchu jest spowodowane przerostem i rozmnażaniem się komórek jednego lub drugiego elementu strukturalnego ucha zewnętrznego lub środkowego (skóra, podskórna tkanka tłuszczowa, chrząstka, kość, ściana naczyniowa, osłonka nerwowa) pod wpływem czynników prowokujących. Złośliwe guzy uszu rozwijają się w wyniku złośliwej metaplazji tych samych elementów i mogą być spowodowane degeneracją łagodnego guza ucha.

Czynniki wywołujące wzrost ucha w otolaryngologii obejmują: ostre lub przewlekłe działanie promieniotwórcze, nadmierne promieniowanie ultrafioletowe, urazy ucha, przewlekłe choroby zapalne ucha. Według niektórych danych do 80% nowotworów złośliwych w uchu jest spowodowanych wcześniejszymi chorobami. Dla ucha zewnętrznego jest to łuszczyca, wyprysk, toczeń rumieniowaty układowy, występujący z uszkodzeniem małżowiny usznej; zmiany bliznowate po wystąpieniu zewnętrznego zapalenia ucha. Dla ucha środkowego - przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie nabłonka. Powtarzające się wygaszanie granulatów roztworem azotanu srebra może przyczynić się do pojawienia się guza ucha. W niektórych przypadkach nowotwór złośliwy w uchu rozwija się z tkanki mezenchymalnej pozostałej u noworodka w perkusji.

Łagodny guz ucha

Objawy łagodnego guza ucha

Łagodny guz ucha może być reprezentowany przez włókniak, tłuszczak, brodawczaka, miażdżycę, chondromę, kostniaka, nevus, guz glomus, nerwiak, naczyniak krwionośny. W większości przypadków jest umiejscowiony w uchu zewnętrznym. Guz ucha znajdujący się na małżowinie zazwyczaj charakteryzuje się powolnym wzrostem, długim i bezobjawowym przebiegiem. Zespołowi bólu mogą towarzyszyć tylko guzy ucha, które znajdują się na górnej krawędzi małżowiny usznej, ponieważ obszar ten jest bardzo wrażliwy. Guzy uszu, zlokalizowane w zewnętrznym kanale słuchowym, blokują jego światło i prowadzą do naruszenia przewodnictwa dźwięku wraz z rozwojem przewodzeniowej utraty słuchu. Jeśli guz ucha znajduje się w pobliżu błony bębenkowej, to w miarę wzrostu może wywierać na niego nacisk, któremu towarzyszy pojawienie się hałasu w uchu i wyraźny spadek słuchu.

Łagodne guzy ucha znajdujące się w uchu środkowym są niezwykle rzadkie. Zwiększając rozmiar, zaczynają wywierać nacisk na błonę bębenkową i ograniczać ruch kosteczek słuchowych, któremu towarzyszy stały hałas w uchu i przewodzeniowy typ utraty słuchu. Z jamy bębenkowej guz ucha może wywierać presję na próg błędnika i powodować zaburzenia przedsionkowe, objawiające się atakami zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i koordynacji, pojawieniem się oczopląsu i dysfunkcją autonomiczną. Rozprzestrzenianiu się guza ucha w okolicy żyły szyjnej Łukwicy towarzyszy pojawienie się szumu o pulsującym charakterze.

Niektóre łagodne guzy ucha (naczyniaki krwionośne, guz glomusowy ucha środkowego) są warunkowo łagodne, ponieważ są podatne na szybki i inwazyjny wzrost, co prowadzi do zniszczenia błony bębenkowej i ścian jamy bębenkowej. W rezultacie guz kiełkuje do struktur anatomicznych przylegających do ucha: dużych naczyń, ucha wewnętrznego, jamy czaszki. Obraz kliniczny takiego guza w uchu jest podobny do objawów nowotworu złośliwego. Gdy błona bębenkowa zostaje zniszczona, masy guza stają się widoczne podczas badania kanału słuchowego, krwawe wydzieliny zaczynają się wyróżniać od ucha. Wraz z kiełkowaniem guzów ucha w rurze słuchowej i nosogardzieli obserwuje się wzór charakterystyczny dla łagodnego guza gardła. Rozprzestrzenianie się guza ucha w dole tylnym czaszki prowadzi do porażenia nerwów czaszkowych IX, X, XI z rozwojem niedowładu neuropatycznego krtani, zaburzonego fonacji i połykania.

Diagnoza łagodnego guza ucha

Guz ucha zlokalizowany na małżowiny usznej jest diagnozowany przez otolaryngologa wraz z dermatologiem i dermato-onkologiem. Aby określić częstość występowania guzów ucha w tym przypadku, należy zastosować dermatoskopię i ultrasonografię guza. Badanie formacji pigmentowych przeprowadza się za pomocą siascopy. Można wykonać badanie cytologiczne odcisku mazistego z powierzchni guza ucha.

Guzy ucha, zlokalizowane w zewnętrznym kanale słuchowym, są diagnozowane podczas otoskopii. W przypadkach guzów ucha w jamie bębenkowej otoskopia ujawnia wybrzuszenie błony bębenkowej, z naczyniakiem krwionośnym, przez błonę bębenkową obserwuje się przezierność, tworząc niebieskawy lub czerwony kolor. W celu określenia częstości występowania guzów ucha wykonuje się faryngoskopię i mikrolaryngoskopię.

Radiografia i tomografia komputerowa czaszki w okolicy kości skroniowej z powszechnym łagodnym guzem w uchu mogą wykryć zniszczenie ścian kostnych jamy bębenkowej. W diagnostyce naczyniaków wykorzystano angiografię i angiografię MRI mózgu.

Test słuchu (audiometria, test słuchu z kamertonem, audiometria progowa) u pacjentów z guzem w uchu, wykrywany jest przewodzeniowy rodzaj utraty słuchu. Rozprzestrzenianie się guza w strukturze labiryntu zależy od mieszanego typu utraty słuchu. Pomiar impedancji akustycznej z guzem w uchu środkowym ujawnia naruszenie ruchliwości kosteczek słuchowych. Naruszenia zidentyfikowane podczas otoemisji akustycznej wskazują na zaangażowanie w proces ucha wewnętrznego.

Biopsja łagodnego guza ucha jest konieczna w przypadku jego powszechnego charakteru i trudnej diagnozy. Częściej badanie histologiczne wykonuje się na materiale uzyskanym przez usunięcie formacji.

Diagnostyka różnicowa łagodnego guza ucha powinna być przeprowadzona przy pomocy nowotworów złośliwych (czerniak, rak podstawnokomórkowy, rak skóry) i obcych ciałek ucha. Guz ucha znajdujący się w jamie bębenkowej należy odróżnić od perlaka, zapalenia ucha środkowego, zapalenia błędnika, choroby Meniere'a i zapalenia nerwu ślimakowego.

Leczenie łagodnego guza ucha

Łagodny guz ucha zewnętrznego musi zostać usunięty w celach kosmetycznych lub w celu zapobiegania nowotworom, a także jeśli znajduje się w zewnętrznym kanale słuchowym. Aby go usunąć, można zastosować wycięcie chirurgiczne, usunięcie lasera, metodę fal radiowych lub kriodestrukturę. Usunięcie naczyniaka krwionośnego jest niebezpieczną możliwością masywnego krwawienia, dlatego do tego guza ucha zazwyczaj stosuje się elektrokoagulację. Wspólny guz naczyniowy ucha jest usuwany w kilku etapach, poprzedzony skleroterapią, podwiązaniem zewnętrznej tętnicy szyjnej i radioterapią.

Większość łagodnych guzów ucha środkowego podlega chirurgicznemu usunięciu z powodu upośledzenia słuchu, które występuje i prawdopodobieństwa ich złośliwego zwyrodnienia. Wyjątkiem są kostniaki, które charakteryzują się bardzo powolnym rozwojem i zdolnością do niezależnego zatrzymania wzrostu guza. Ich usunięcie następuje tylko w przypadku pojawienia się zaburzeń czynnościowych na aparacie słuchowym lub przedsionkowym. Jeśli guz ucha nie rozprzestrzenia się poza tympanon, wówczas jego usunięcie wykonuje się przez tympanotomię lub atico-antrotomię. W przypadku guzów wchodzących do kanału słuchowego stosuje się mastoidotomię.

Złośliwy guz ucha

Rodzaje złośliwych guzów ucha

Nowotwór złośliwy ucha może mieć charakter pierwotny i wtórny (przerzutowy). Makroskopowo występuje w 3 odmianach: naciekająca, wrzodziejąca i samotna wegetatywna. Zgodnie ze strukturą histologiczną złośliwe guzy uszu są najczęściej reprezentowane przez nabłoniak spinokomórkowy, rzadziej podstawnokomórkowy i niezwykle rzadko mięsak.

Nabłoniak spinokomórkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem. Gdy jest zlokalizowana na małżowinie, wygląda jak brodawkowata formacja z szeroką podstawą, krwawiącą przy najmniejszym urazie. Po umieszczeniu w przewodzie słuchowym, ten nowotwór ucha może mieć postać pojedynczego odrostu lub erozji w kształcie nerki, a także rozproszonego procesu, który obejmuje cały kanał słuchowy.

Basalioma ucha charakteryzuje się wolniejszym wzrostem i późnym przerzutem. Jeśli ten nowotwór ucha znajduje się na małżowinie usznej, ma on wygląd wrzodu lub płaskiej, przypominającej bliznę formacji. Lokalizacja raka podstawnokomórkowego w miejscu przyłączenia małżowiny usznej do czaszki może prowadzić do częściowej lub całkowitej amputacji.

Mięsak małżowiny ma powolny przepływ i ostatecznie owrzodzi. Z drugiej strony mięsak kanału słuchowego szybko rośnie i szybko rozprzestrzenia się na ucho środkowe.

Objawy złośliwych guzów ucha

W obrazie klinicznym złośliwego guza ucha zewnętrznego zespół bólowy jest na pierwszym miejscu. Ból ma płonący, pieczący charakter i przypomina ból oparzenia. Na początku występuje tylko okresowo, potem staje się stała, a później przejawia się w postaci paroksyzmów. Złośliwemu guzowi ucha towarzyszy stały wzrost intensywności bólu. W świątyni jest napromieniowanie bólu. Pacjent ze złośliwym guzem w uchu ma ropne krwawienie z ucha. Jeśli guz ucha zatka kanał słuchowy, pojawia się przewodzeniowy ubytek słuchu.

Złośliwy guz ucha, zlokalizowany w jamie bębenkowej, całkowicie imituje obraz przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Towarzyszy mu szum w uszach, postępująca utrata słuchu, prowadząca do całkowitej głuchoty w dotkniętym uchu i bólu. Tylko niezwykle szybki ubytek słuchu, uporczywy i intensywny zespół bólowy mogą prowadzić do wyobrażenia o obecności guza w uchu. Ból złośliwego guza ucha środkowego ma głęboki charakter, jest stały, nasila się w nocy i może objawiać się jako bolesne bolesne napady. Nawet przy obfitym wyładowaniu z ucha zespół bólowy nie zmniejsza się, tak jak w przypadku zapalenia ucha, ale stale rośnie.

Rozprzestrzenianie się złośliwego guza w uchu do obszaru okien, które komunikują ucho środkowe z wewnętrznym, prowadzi do pojawienia się zaburzeń przedsionkowych i mieszanego charakteru utraty słuchu. Często rosnący guz ucha niszczy kanał twarzowy i powoduje niedowład obwodowy nerwu twarzowego. Z reguły złośliwemu guzowi ucha towarzyszy wzrost i zagęszczenie regionalnych węzłów chłonnych i ślinianki przyusznej, co jest spowodowane ich reaktywnym zapaleniem lub przerzutami. Kiełkowanie guza występuje w nosogardzieli, kości sitowej, jamie czaszkowej. W tym drugim przypadku, pnie nerwowe kąta mostowo-móżdżkowego są przede wszystkim dotknięte, co objawia się objawami nerwobólu nerwu trójdzielnego, zapalenia nerwu przed ślimakowego i centralnego porażenia nerwu twarzowego. Dalsze rozprzestrzenianie się guza w mózgu prowadzi do pojawienia się wrażliwych zaburzeń i zaburzeń ruchowych, których obraz zależy od lokalizacji procesu nowotworowego. W niektórych przypadkach złośliwy guz ucha nie ma jasnych objawów klinicznych i jest wykrywany tylko podczas operacji dezynfekcji przewlekłego ropnego zapalenia ucha.

Diagnoza złośliwych guzów ucha

Najbardziej dostępne rozpoznanie złośliwego guza ucha, znajdującego się na uchu. Pojawienie się formacji, jej krwawienie i gęsta adhezja z otaczającymi tkankami pozwalają nam natychmiast przyjąć złośliwy charakter guza. Ostateczna diagnoza może być jednak dokonana tylko na podstawie wyników badania histologicznego.

Guzy kanału słuchowego diagnozuje się przez otoskopię, która ujawnia obecność owrzodzenia ograniczonego lub pospolitego o ciemnoczerwonym kolorze. Sondowanie dna wrzodu określa rozluźnioną tkankę chrząstki lub szorstką powierzchnię kości. Mikroskopia pomaga ustalić częstość występowania procesu nowotworowego w uchu zewnętrznym. W przypadku nowotworów złośliwych ucha środkowego podczas otoskopii mogą wystąpić zmiany na części błony bębenkowej, jej wybrzuszenia, pęknięcia i kiełkowania przez guz.

Rozpoznanie guza ucha w jamie bębenkowej jest często trudne i staje się możliwe tylko wtedy, gdy rozprzestrzenia się na otaczające struktury. Możliwe jest podejrzenie złośliwego guza w uchu we wczesnym stadium, jeśli w radiografii stwierdzono istotne uszkodzenie rentgenowskie, które nie odpowiada zwykłemu przebiegowi przewlekłego zapalenia ucha środkowego.

Określenie częstości występowania guzów ucha wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej czaszki, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu, angiografii, faryngoskopii i innych badań.

Nowotwór złośliwy ucha, w zależności od jego lokalizacji, należy odróżnić od ogona przewodu słuchowego zewnętrznego i rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego, przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, łagodnych guzów, epidemicznego zapalenia przyusznic, zapalenia wyrostka sutkowego, specyficznych ziarniniaków w toczniu rumieniowatym układowym, kiły trzeciorzędowej i gruźlicy.

Leczenie złośliwych guzów ucha

Złośliwy guz ucha jest bezpośrednim wskazaniem do radykalnej operacji usunięcia go. Podczas zabiegu wszystkie struktury anatomiczne ucha dotkniętego guzem są usuwane jako pojedynczy blok, węzły chłonne podżuchwowe i szyjne, śliniankę przyuszną usuwa się po dotkniętej chorobą stronie. Leczenia chirurgicznego nie można przeprowadzać z kiełkowaniem guza w strukturach życiowych, obecnością przerzutów odległych, ciężkim stanem pacjenta.

Radioterapia i metody chemioterapeutyczne są również stosowane w leczeniu raka ucha. Mogą być stosowane jako terapia paliatywna dla nieoperacyjnego guza ucha i jako integralna część terapii skojarzonej przeprowadzanej przed i po operacji. Objawowe leczenie nowotworu złośliwego ucha obejmuje intensywne leczenie przeciwbólowe, detoksykację, normalizację stanu kwasowo-zasadowego, zapobieganie wtórnemu zakażeniu.

Rokowanie guza ucha

Łagodny guz ucha w większości przypadków ma korzystne rokowanie na życie i powrót do zdrowia po leczeniu. Wyjątkiem są guzy naczyniowe, kiełkujące w ważnych strukturach anatomicznych, a nie usuwane w odpowiednim czasie guzy, w których rozpoczęła się transformacja złośliwa.

Nowotwór złośliwy ucha zawsze ma poważne rokowanie. Ograniczony guz ucha z rozpoznaniem w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniem może mieć korzystne wyniki. Trudność polega jednak na tym, że rozpoznanie złośliwego guza ucha na początkowym etapie jest niezwykle trudne i może być wykonane tylko w rzadkich przypadkach. Szeroko rozpowszechniony nowotwór złośliwy ucha prowadzi do śmierci pacjenta z powodu wyniszczenia nowotworowego, krwawienia, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc i powikłań ośrodkowego układu nerwowego.

Opuchnięte ucho i ból - co robić, jak leczyć obrzęk

Obrzęk ucha nie powinien być traktowany jako osobna choroba. Jest to objaw, który wskazuje na obecność procesu zapalnego. Ucho jest raczej wrażliwym narządem. Jest stale narażony na niekorzystne skutki niekorzystnych czynników. Zwykle są przyczyną obrzęku ucha.

Obrzęk ucha jest bardzo złożonym i niebezpiecznym procesem patologicznym, któremu towarzyszy wiele nieprzyjemnych objawów. Jeśli zignorujesz tę dolegliwość, możesz częściowo lub całkowicie stracić słuch. Stan pacjenta pogarsza się w przypadku braku leczenia. Dlatego, gdy wystąpi ten objaw, należy natychmiast zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.

Przyczyny spuchniętego ucha

Często lekarze słyszą skargi swoich pacjentów, że ich ucho jest spuchnięte wewnątrz i bardzo boli. Badają pacjenta i szukają przyczyny pojawienia się procesu patologicznego. Obrzęk narządu słuchu może być wywołany przez następujące czynniki etiologiczne:

  • Zakaźna zmiana. Nieprzyjemnemu objawowi towarzyszy występowanie chorób, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie krtani i zapalenie gardła. Mikroflora chorobotwórcza stopniowo się mnoży. Może rozprzestrzeniać się po całym ciele i przez rurkę słuchową przenikać przez organ słuchu. W tym przypadku choroba spowoduje powikłanie w postaci zapalenia ucha, które jest rozpoznawane przez silny ból, utratę słuchu i obrzęk.
  • Promieniowanie ultrafioletowe. Podczas indywidualnego leczenia i manipulowania badaniami przy użyciu specjalnego sprzętu może dojść do uszkodzenia aparatu słuchowego.
  • Alergia. Świąd i obrzęk uszu często wskazują na ostrą reakcję organizmu na określony bodziec. Alergie mogą występować w żywności, produktach higienicznych, kosmetykach lub ukąszeniach owadów. Na tym tle alergie rozwijają obrzęk naczynioruchowy. Kiedy ta patologia wymaga natychmiastowego leczenia lekarza.
  • Zranienie. Urazy głowy często powodują obrzęk ucha. Obrażenia te są powszechnie spotykane u sportowców i małych dzieci. Uszkodzenia mechaniczne mogą wystąpić nawet z powodu nieprawidłowego czyszczenia narządu słuchu za pomocą wacika.
  • Ciało obce. Mały przedmiot lub owad może łatwo dostać się do ucha. Ich obecność w organie słuchu nie jest naturalna. Najczęściej ten powód wyjaśnia obrzęk ucha u dzieci.

Nie są to jedyne powody, dla których ucho może puchnąć. Taki objaw często pojawia się na tle pewnych bolesnych warunków:

  • Hipotermia ciała;
  • Choroby przewlekłe;
  • Zmniejszony układ odpornościowy;
  • Hipowitaminoza i awitaminoza;
  • Guzy onkologiczne.

Jak pokazuje praktyka, najczęściej ten objaw obserwuje się u osób po hipotermii lub zakażeniu czynnikiem zakaźnym.

Obraz kliniczny obrzękniętego ucha

Wiele osób uważa, że ​​jeśli ucho jest opuchnięte na zewnątrz lub wewnątrz, to na pewno boli. W rzeczywistości jest to błędne przekonanie. Zespół bólowy występuje tylko w ostrych stanach. Dlatego nie należy go uważać za główny objaw patologii. Obrzękowi narządów często towarzyszy spadek jakości słuchu. Podczas rozmowy osoba może doświadczyć echa w głowie.

Jeśli proces patologiczny został wywołany przez nagły rozwój reakcji alergicznej, pacjent zauważy zaczerwienienie tkanek w miejscu dotkniętego narządu słuchu. Pojawią się również takie objawy, jak zawroty głowy, zmniejszenie ogólnego samopoczucia i wzrost temperatury ciała.

Jeśli ucho znajduje się w stanie opuchniętym przez długi czas, wówczas osoba zacznie się niepokoić przez uwolnienie ropnej substancji z kanału słuchowego. Zjawisko to obserwuje się po perforacji membrany. Jak tylko nastąpi pęknięcie, pacjent poczuje znaczną poprawę, która wkrótce zostanie zastąpiona nowym atakiem bólu.

Osoba będzie miała problemy z postrzeganiem dźwięków, które zwykle odróżnia przed chorobą. Zewnętrzne tkanki narządu zaczną silnie puchnąć. Ten proces jest spowodowany tworzeniem się wrzenia. Ból w problematycznym uchu będzie Cię niepokoił podczas jedzenia i innych manipulacji, które wymuszają ruch szczęki.

Ból można zaobserwować nie tylko w uchu. Z biegiem czasu przechodzi w strefę szyi, nosa i gardła. Objawowi temu często towarzyszą szumy uszne i silne nudności.

Leczenie objawów

Aby zrozumieć, co robić i jak leczyć obrzęk ucha, musisz najpierw zidentyfikować czynnik, który spowodował pojawienie się bolesnego objawu. W takich sytuacjach zazwyczaj przepisuje się leki. Zaleca się również stosowanie środków ludowych, które zmniejszają obrzęk narządu słuchu.

Farmakoterapia

Jeśli ucho jest opuchnięte z powodu zakaźnej zmiany, lekarz przepisze pacjentowi ogólne i miejscowe leki przeciwbakteryjne. Ostatnią opcją leczenia jest zakopanie ucha ze specjalnymi kroplami. Zlikwiduj nieprzyjemny objaw, który pomoże takim lekom:

Jeśli opuchlizna jest konsekwencją zatrucia ciała, w celu leczenia ucha stosuje się środki niesteroidowe, które zwalczają procesy zapalne. W miarę jak kliniczna manifestacja choroby maleje, pacjentowi przepisuje się procedury terapeutyczne:

  • Kwarc
  • Elektroforeza.
  • Terapia UHF.
  • Magnetoterapia.

Procedury te są całkowicie bezpieczne dla ludzi. Są dozwolone nawet dla kobiet w ciąży, które mają skargi na obrzęk narządu słuchu.

Jeśli obrzęk jest silny, krople do uszu mogą nie pomóc. W takim przypadku wymagane jest cewnikowanie. Zabieg wykonywany jest poprzez włożenie specjalnej rurki do jamy nosowej. Dzięki temu lekarz prowadzi zakraplanie ucha lekiem, który łagodzi obrzęki.

Pacjentowi można zaproponować możliwość zdmuchnięcia rurki słuchowej. Procedura jest również przeprowadzana przy pomocy sprzętu medycznego. Pomaga normalizować ciśnienie między ucha środkowego a jamą nosową. Ta metoda jest zalecana w obecności barotraumy, która doprowadziła do obrzęku narządu.

Jeśli obrzęk ucha jest spowodowany odpowiedzią organizmu na alergen, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne lub przeciwhistaminowe:

Do uszkodzonego narządu wkrapla się krople, które powodują odczulenie. Dozwolone są maści przeciwalergiczne, takie jak Beloderm i Advantan, które pomagają wyeliminować zaczerwienienie tkanek ucha zewnętrznego.

Medycyna ludowa

Tradycyjna medycyna oferuje kilka przepisów na środki terapeutyczne, które skutecznie eliminują obrzęk i zapalenie ucha. Aby wyzdrowieć, pacjent musi wykonać następujące czynności:

  1. Na patelni należy podgrzewać zwykłą sól. Gorący należy wlać do czystej skarpety i przyczepić do obolałego miejsca. Sól stopniowo ogrzeje narząd słuchu. Zatrzyma rozwój procesu zapalnego. Zamiast skarpety z solą można użyć podkładki grzewczej, która została specjalnie zaprojektowana do przymocowania do ucha.
  2. Świeży liść babki lancetowatej lub kapusty należy przymocować do spuchniętego narządu. Musi być przymocowany konwencjonalnym opatrunkiem i pozostawiony w tej formie na około 2 godziny. Po tym czasie musisz wymienić zużyty arkusz na nowy.
  3. Wlew liścia laurowego pomoże pozbyć się obrzęku ucha. Do jego przygotowania konieczne jest dokładne posiekanie głównego składnika, zalanie go wrzącą wodą i pozostawienie na godzinę. Gotowy płyn powinien mieć żółtawy kolor. Powstała kompozycja jest zwilżana wacikiem i wstrzykiwana do uszkodzonego ucha.

Alkoholowa nalewka na bazie propolisu pomaga również wyeliminować bolesne objawy i inne objawy choroby ucha. Jest łatwo gotowane w domu. Aby uzyskać nalewkę, należy wypełnić świeżym alkoholem świeże surowce. Mieszanina powinna być podawana przez dziesięć dni. Po tym dodać olej roślinny w stosunku 1: 4. To właśnie w tej kompozycji trzeba zwilżyć bawełniany wacik, który następnie wstrzykuje się w bolące ucho przez cały dzień.

Dobrze pomaga wkroplenie soku z chrzanu ucha. Procedurę zaleca się 2 razy dziennie. Jako część chrzanu są przydatne pierwiastki śladowe, które przywracają upośledzone krążenie krwi i poprawiają odżywianie uszkodzonych tkanek. Wszystko to przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia organizmu.

Mieszanka olejków eukaliptusowych, lawendowych, różanych, herbacianych i szałwiowych jest naturalnym środkiem antyseptycznym. Może przenikać do najgłębszych warstw skóry i przenikać do krwi. Ten związek należy stosować do leczenia obrzękniętych uszu. Około 2-3 krople oleju należy wymieszać z pół szklanki ciepłej wody. W narzędziu terapeutycznym dokładnie zwilż bawełniany wacik. Musi być włożony w bolące ucho.

Należy zachować ostrożność stosując metody leczenia ludowego dla osób, które mają skłonność do alergii na niektóre produkty, które są w ich składzie.

Usunięcie ciała obcego z opuchniętego ucha

W żadnym wypadku nie można ignorować obrzęku ucha, jeśli został sprowokowany przez połknięcie owada lub obcego obiektu do narządu słuchu. Najlepiej powierzyć rozwiązanie tego problemu doświadczonemu specjalisty. W niektórych przypadkach osoba może poradzić sobie z nieprzyjemną sytuacją.

Jeśli osoba jest pewna, że ​​w uchu znajduje się obcy przedmiot, musi wykonać szereg czynności:

  • Dokładnie tak.
  • Zegnij głowę, aby małżowina była skierowana w dół.
  • Lekko potrząśnij głową.

Z reguły, jeśli temat nie jest głęboki, manipulacje te są wystarczające, aby wyeliminować problem. Jeśli ciało obce pozostaje w uchu, nie powinieneś dalej próbować zdobyć go samodzielnie. Tak więc osoba ryzykuje poważne uszkodzenie błony bębenkowej. Lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Inne działania muszą być wykonywane w obecności owada w uchu. Ta sytuacja jest bardziej nieprzyjemna, ponieważ może poruszać się w ciele. Człowiekowi wydaje się nawet, że owad jest w jego głowie. Aby pozbyć się szkodnika, należy natychmiast kapać ucho lekko rozgrzanym alkoholem borowym lub olejem. Te związki nie uszkadzają organizmu. Ale owady mają szkodliwy wpływ. Z oleju lub alkoholu umierają. Pacjent będzie musiał jedynie umyć ciało szkodnika za pomocą napełnionej strzykawki bez igły. Jeśli ktoś boi się zrobić coś złego, powinien skonsultować się z lekarzem.

Wniosek

Obrzęk ucha powoduje pogorszenie stanu ogólnego. Z tego powodu odczuwany jest ból i dyskomfort, który nie pozwala skoncentrować się na pracy lub obowiązkach domowych. Aby uniknąć takich problemów, należy chronić się przed hipotermią, unikać przedostawania się wody do narządu słuchu, nie pływać w brudnych zbiornikach i przestrzegać zasad czyszczenia kłosów siarki.

Guz wokół ucha i szczęki

Guz w uchu może być łagodny lub złośliwy. Szpital Yusupov jest wyposażony w nowoczesny sprzęt diagnostyczny wiodących europejskich i amerykańskich producentów. Dzięki temu otolaryngolodzy mogą jak najszybciej ustalić dokładną diagnozę. Onkolodzy indywidualnie podchodzą do wyboru leczenia dla każdego pacjenta. Wszystkie złożone sprawy są omawiane na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii. Leczenie raka ucha i ucha odbywa się przy użyciu najnowszych technik.

Rak ucha rozpoznaje się w 2% przypadków wszystkich nowotworów złośliwych i 12% guzów górnych dróg oddechowych. Guzy ucha zewnętrznego stanowią 95% wszystkich guzów ucha. W 85% przypadków nowotworów złośliwych guz pojawia się na płatku ucha i małżowinie usznej, aw 10% przypadków - na zewnętrznym kanale słuchowym.

Przyczyny i rodzaje raka ucha

Nowotwory złośliwe w uchu powstają na tle procesów patologicznych, które nazywane są stanami przedrakowymi. Struktura morfologiczna złośliwych guzów ucha zewnętrznego jest zróżnicowana. W 61% przypadków morfologowie określają raka nabłonkowego, 38% - gruczołowy.

W zewnętrznym kanale słuchowym częstość występowania raka podstawnokomórkowego jest 2-3 razy rzadziej niż raka płaskonabłonkowego. Przeważa rak płaskonabłonkowy z przeważającą keratynizacją. Początkową lokalizacją nowotworów złośliwych małżowiny usznej jest powierzchnia tylna, fałda uszna i płatek ucha.

Pierwotny guz zewnętrznego kanału słuchowego występuje na jednej ze ścian. Proces patologiczny rozwija się głównie w dolnej i tylnej ścianie kanału słuchowego. Rak ucha może również rozwijać się na bliznach. Guz za uchem może być również złośliwy.

Guzy ucha zewnętrznego

Łagodne nowotwory nabłonkowe ucha zewnętrznego obejmują brodawczaka płaskonabłonkowego i gruczolaka. Nowotwory złośliwe reprezentują następujące nowotwory:

  • Rak płaskonabłonkowy;
  • Rak podstawnokomórkowy;
  • Gruczolakorak jelita grubego;
  • Rak torbielowaty.

Onkolodzy identyfikują następujące guzy tkanek miękkich w okolicy ucha i szczęki:

  • Naczyniak;
  • Neurofibroma;
  • Nie ulepszony (zakazany).

Włókniakomięsak lub mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy mogą rozwijać się wewnątrz i blisko ucha. Brodawki często występują na skórze małżowiny usznej. Jeśli nowotwory znajdują się w zewnętrznym kanale słuchowym, często wypełniają jego światło, przypominając polipy pochodzące z ucha środkowego. Ceruminoma zewnętrznego kanału słuchowego jest bardzo rzadkim i długo rosnącym guzem powstającym z gruczołów łojowych (siarkowych).

Ceraminoma zwykle obserwuje się u osób w wieku powyżej 20 lat. W tym typie raka ucha objawy są następujące:

  • Zator w uchu;
  • Utrata słuchu;
  • Ból i wydzielina z ucha.

W początkowym okresie guz znajduje się na ścianie zewnętrznego przewodu słuchowego. Guz ma różowy kolor. Wraz ze wzrostem wypełnia kanał słuchowy i wygląda jak polip. Zdeterminowany radiograficznie dobry proces wyrostka sutkowego. Stopniowo nowotwór rozprzestrzenia się na ucho środkowe i jego ściany, niszcząc je. Zmiany te są określone na radiogramach.

Mieszane guzy kanału słuchowego są wtórne. Najczęściej pochodzą z ślinianki ślinianki przyusznej i penetrują zewnętrzny kanał słuchowy.

W zależności od przebiegu klinicznego, znamiona (łagodne guzy pigmentowe małżowiny usznej i zewnętrzny kanał słuchowy) nie różnią się od znamion, które znajdują się na innych obszarach skóry. Guzy tkanek miękkich (włókniak, naczyniak krwionośny) powstają z tkanek włóknistych, tłuszczowych, mięśniowych, naczyniowych i innych.

Włókna często znajdują się na płatku ucha, na miejscu nakłucia igłą do noszenia kolczyków. Rozmiary mieszczą się w zakresie od 5 mm do 4 cm, rzadziej guz znajduje się w gałęzi wstępującej małżowiny usznej i przy wejściu do zewnętrznego kanału słuchowego.

Naczyniaki rozwijają się we wszystkich częściach ucha. Częściej obserwowano kapilarne i jamiste formy guzów naczyniowych. Pierwszy w dzieciństwie bardzo często znika. Naczyniaki jamiste znajdują się w grubości małżowiny usznej. Znaleziono w postaci pojedynczych lub wielu guzów. Mają miękką teksturę i niebieskawy odcień. Naczyniaki naczyniowe mogą wpływać na jego krawędź i inne oddziały. Często rozprzestrzeniają się na bok zewnętrznego przewodu słuchowego, zamykając jego światło i krwawią po zranieniu.

Złośliwe guzy ucha

Basalioma odnosi się do miejscowo niszczących guzów ucha, a nowotwory złośliwe obejmują raka, czerniaka i mięsaka. Najczęściej obserwowane są podstawniki i rak. Powyższe guzy ucha zewnętrznego, wpływające na skórę i rozprzestrzeniające się na chrząstkowe i kostne części ucha, kiełkują skórę głowy, kości twarzy i czaszki, śliniankę ślinianki przyusznej. Rosną powoli lub bardzo szybko.

Rak ucha zewnętrznego często występuje w miejscu urazów, długotrwałych procesów zapalnych, zmian skórnych związanych z wiekiem. Opracowany pod wpływem następujących czynników predysponujących:

  • Oparzenia;
  • Odmrożenie;
  • Zagrożenia domowe i zawodowe.

Rak ucha zewnętrznego może być endofityczny (płaski wrzód z naciekami brzegów) lub egzofityczny (guzki brodawkowate z szeroką podstawą). Guz nowotworowy, powstający w jednej lub drugiej części małżowiny usznej, nacieka i stopniowo niszczy całą powłokę, a następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i narządy. Nowotwór kanału słuchowego zewnętrznego może wyrosnąć na przedsionek, wyrostek sutkowy, ucho środkowe, śliniankę przyuszną i kości czaszki oraz spowodować paraliż mięśni twarzy po stronie guza.

Nowotwór zewnętrznego kanału słuchowego we wczesnych stadiach rozwoju jest zwykle niemożliwy do rozpoznania, ponieważ pacjenci nie wykazują żadnych dolegliwości, a zewnętrznie patologiczny proces przypomina wyprysk płaczący lub przewlekły proces zapalny, który objawia się tworzeniem się jasnych granulacji. W tym okresie często obserwuje się pierwsze objawy raka ucha: świąd i ból w kanale słuchowym zewnętrznym. Nowotwory kanału słuchowego rosną szybciej niż nowotwory uszne, są one oznaczone wyraźnym krwawieniem. Dalszy wzrost następuje w kierunku małżowiny usznej lub w kierunku ucha środkowego lub we wszystkich kierunkach jednocześnie. Wraz z rozprzestrzenianiem się raka do ucha środkowego, rozdzierającego bólu otaczających tkanek i kości, rozwijają się następujące objawy:

  • Paraliż mięśni twarzy;
  • Głuchota;
  • Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Leczenie guzów ucha zewnętrznego

W przypadku guzów łagodnych przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Użyj następujących metod:

  • Wycięcie miejscowe za pomocą skalpela;
  • Elektryczne wycięcie i koagulacja;
  • Ekspozycja kriogeniczna.

Aby zapobiec nawrotowi guza, operacja jest wykonywana radykalnie, biorąc pod uwagę możliwą erozję chrząstki i kości. Okres pooperacyjny po usunięciu guza ucha przebiega w większości przypadków bez powikłań. Czasami z ograniczonym guzem istnieje potrzeba resekcji małżowiny usznej.

W stadium I raka podstawnokomórkowego nowotworu i małżowiny usznej stosuje się metody chirurgiczne i radiologiczne. Jeśli po przeprowadzeniu radioterapii z bliskim ogniskiem pozostaną resztki nowotworu, to po ustąpieniu radiacyjnego zapalenia naskórka przeprowadza się elektro-wycięcie guza. Skuteczna jest również terapia kriogeniczna.

Nowotwory nowotworowe w stadium II przedsionka i rak podstawnokomórkowy tej samej wielkości są poddawane zabiegom chirurgicznym i skojarzonym. Najpierw wykonuje się przedoperacyjną radioterapię. Po 2 tygodniach wykonuje się elektrochirurgiczną resekcję zajętego przedsionka z leżącą poniżej chrząstką. Pacjenci w podeszłym wieku uzyskują dobre wyniki po zastosowaniu kriochirurgii. W przypadku raka w stadium III przedsionka i raka podstawnokomórkowego przeprowadza się leczenie skojarzone. 2 tygodnie po zakończeniu przedoperacyjnej radioterapii wykonuje się szeroką operację radykalną. Często chirurdzy muszą wyciąć zewnętrzny przewód słuchowy. Wynikająca z tego wada jest pokryta wolnym szczepieniem skóry lub miejscowymi tkankami.

Guz ucha środkowego

Łagodne guzy ucha środkowego reprezentują następujące guzy:

  • Włókniaki;
  • Naczyniaki (ze stosunkowo wolnym wzrostem, często nawracające krwawienie);
  • Śródbłonki;
  • Osteomany wyrostka sutkowatego;
  • Osteoblastomy z procesu wyrostka sutkowatego i piramidy.

Leczenie mięśniaków, śródbłonków, kostniaków wykonuje się chirurgicznie. Elektrokoagulacja i radioterapia są stosowane w leczeniu naczyniaków. W przypadku zwykłych osteoblastom stosuje się rentgenoterapię.

W ostatnich latach otolaryngolodzy często obserwują guz glomusowy. Zajmuje pierwsze miejsce wśród łagodnych guzów ucha środkowego. Rozwija się z kłębuszków nerkowych, które często występują wzdłuż nerwu bębenkowego, gałęzi usznej nerwu błędnego, a rzadziej nerwu górnego. Mogą być zlokalizowane w błonie śluzowej jamy bębenkowej, przydance bulwiastej żyły szyjnej. Glomus ma rozmiar od 0,5 mm do 2,5 mm, otoczony kapsułką. Składają się z wielu splecionych naczyń włosowatych i prekapilar, a także specyficznych komórek nabłonkowych lub glomusowych. Zniekształcony przez nerwy gardłowo-gardłowe i nerw błędny.

Guz, który emanuje z jamy bębenkowej, stopniowo wybrzusza błonę bębenkową i wrasta w zewnętrzny kanał słuchowy. Powoduje zniszczenie jamy bębenkowej, co prowadzi do utraty słuchu i porażenia nerwu twarzowego. Nowotwór może wrastać do dołu szyjnego, powodując jego zniszczenie i porażenie nerwów czaszkowych IX, X i XI. Czasami dorasta do dołu tylnego, powodując odpowiednie objawy. Guz rośnie powoli, ale ma naciekowy wzrost i często krwawi. W rezultacie odnosi się to do klinicznie słabego guza.

Diagnoza opiera się na wynikach badania:

  • Obraz kliniczny;
  • Otoskopia;
  • Radiografia;
  • Badanie histologiczne.

Czasami obecność objawu Browna pomaga w postawieniu dokładnej diagnozy - ustaniu pulsacji guza, gdy ciśnienie w zewnętrznym kanale słuchowym zwiększa się za pomocą lejka Siegle. Ponieważ radykalne zabiegi chirurgiczne z powodu ciężkiego krwawienia często nie są możliwe, onkolodzy stosują radioterapię lub wykonują operację z późniejszym napromieniowaniem. Dodatnią dynamikę obserwuje się po 20-25 wstrzyknięciach do guza 10% roztworu chlorowodorku chininy w 0,5 ml każdego.

Wraz z rozprzestrzenianiem się nowotworu do kanału szyjnego, zamrażanie przeprowadza się za pomocą sondy kriochirurgicznej Cooper. W temperaturze -180 ° C tkanka nowotworowa jest zamrażana i całkowicie usuwana. Ściana tętnicy jest chroniona przed zamarznięciem przez krew w tętnicy.

Nowotwór złośliwy ucha środkowego to mięsak. Jest to okrągła komórka, wrzeciono-kształt, śluzakomięsak. Jest bardzo rzadki, częściej u dzieci. W obecności mięsaka onkolodzy przeprowadzają radioterapię lub elektrokoagulację guza z późniejszym napromieniowaniem.

Częściej lekarze w szpitalu Jusupow diagnozują raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego ucha środkowego. Guz rozwija się głównie na podstawie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, dlatego jest ostatnio diagnozowany. Występowanie zmian przedrakowych (wzrostów brodawczakowatych) przyczynia się do próchnicy ścian kostnych jamy bębenkowej w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego. Wspomaga przewlekłe zapalenie nabłonka metaplastycznego błony śluzowej jamy bębenkowej, które jest stale podrażnione przez ropne wydzieliny.

Najczęściej rak pochodzi z regionu attico-antralnego lub pierścienia bębna. Rak ucha środkowego charakteryzuje się szybkim wzrostem naciekowym, zwłaszcza u młodych ludzi, rozprzestrzenionym na śliniankę przyuszną, ucho wewnętrzne, staw żuchwy, jamę czaszkową. To bardzo utrudnia radykalne usunięcie guza. Komórki nowotworowe wcześnie powodują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Nowotwór złośliwy ucha środkowego charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ból w uchu;
  • Ból głowy;
  • Wydalanie cuchnącej ropy, często z domieszką krwi;
  • Krwawienie gęste, szybko powracające po usunięciu granulatu;
  • Wczesne porażenie nerwu obwodowego;
  • Gwałtowny spadek słuchu.

W późniejszych stadiach zanika funkcja ślimakowa i przedsionkowa. Powikłania wewnątrzczaszkowe (zapalenie opon mózgowych) rozwijają się dość szybko. Onkolodzy prowadzą połączone leczenie raka ucha środkowego. W stadium III raka (uszkodzenie chrząstkowych i kostnych części ucha z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych), intensywna interwencja chirurgiczna jest wykonywana z diatermokoagulacją. Pojedynczy blok usuwa ucho zewnętrzne, kość skroniową (wykonuje subtotalną resekcję), śliniankę przyuszną, proces stawowy żuchwy. W stadium IV wykonuje się radioterapię i chemioterapię.

Guz ucha wewnętrznego

Objawy uszkodzenia ucha wewnętrznego występują u pacjentów z guzami zlokalizowanymi poza tą formacją anatomiczną. Otolaryngolodzy to nieznane nowotwory, które powstałyby w labiryncie ucha. Prawdziwe perlaki, które czasami występują w uchu wewnętrznym, odnoszą się tylko do formacji przypominających guz, których struktura zasadniczo różni się od struktury znanych guzów „tkankowych”.

Nerwiak nerwu przednio-ślimakowego jest łagodnym zamkniętym guzem, który rozwija się głównie w wewnętrznym kanale słuchowym z obrzęku nerwu przedsionkowego, a następnie rośnie w kierunku kąta mostowo-móżdżkowego. Guz w procesie wzrostu wypełnia całą przestrzeń bocznej cysterny mózgu, znacznie rozciągając i przerzedzając podziały nerwu czaszkowego na jego powierzchni narożnika mostowo-móżdżkowego (twarzowego, przedślimakowego, pośredniego i trójdzielnego). Prowadzi to do zaburzeń troficznych i zmian morfologicznych tych nerwów, które naruszają ich przewodnictwo i zaburzają funkcjonowanie unerwionych przez nie narządów. Napełniając cały wewnętrzny kanał słuchowy, nowotwór ściska wewnętrzną tętnicę słuchową, która odżywia struktury ucha wewnętrznego. Wchodząc w obszar mostkowego kąta móżdżku, nowotwór wywiera nacisk na tętnice, które zaopatrują móżdżek i pień mózgu.

Objawy kliniczne choroby zależą bezpośrednio od tempa wzrostu nowotworu i jego wielkości. W nietypowych przypadkach w przypadku małych guzów można zaobserwować objawy (utrata słuchu, hałas, zawroty głowy).

W okresie choroby guz znajduje się w wewnętrznym kanale słuchowym. Powoduje objawy zależne od stopnia kompresji naczyń krwionośnych i pni nerwowych. Pierwszymi są oznaki upośledzenia funkcji słuchowych i smakowych: hałas ucha i utrata słuchu typu percepcyjnego bez zjawiska przyspieszonego wzrostu głośności). Na tym etapie choroby objawy przedsionkowe są mniej stałe. Czasami w okresie otiatricheskom występują ataki naśladujące chorobę Meniere'a.

Charakterystyczną cechą okresu otoneurotycznego, wraz z gwałtownym wzrostem objawów otiatycznych, które są spowodowane uszkodzeniem nerwu przed ślimakowego, jest występowanie objawów kompresji innych nerwów czaszkowych, które znajdują się w większości rogu móżdżku, z powodu wyjścia guza do jego przestrzeni. Następujące znaki są charakterystyczne dla drugiego etapu:

  • Zmiany radiograficzne wewnętrznego kanału słuchowego i wierzchołka piramidy;
  • Ciężka utrata słuchu lub głuchota w jednym uchu;
  • Wielki hałas w uchu i odpowiadającej połowie głowy;
  • Ataksja (upośledzona koordynacja ruchów);
  • Odchylenie przypadku w kierunku dotkniętego ucha w pozycji Romberga.

Zawrotne zaklęcia stają się coraz częstsze i gorsze. Towarzyszy im oczopląs spontaniczny i optokinetyczny. Przy znacznej wielkości nowotworu oczopląs pozycyjny grawitacyjny pojawia się, gdy głowa jest przechylona w zdrowym kierunku, co jest spowodowane przemieszczeniem nowotworu w kierunku pnia mózgu.

W okresie neurologicznym zaburzenia otiatyczne ustępują w tle. Dominują objawy neurologiczne spowodowane uszkodzeniem nerwu kąta mostowo-móżdżkowego i naciskiem guza na tułów, most i móżdżek.

  • Paraliż nerwów okulomotorycznych;
  • Bóle trójdzielne;
  • Utrata wszystkich rodzajów czułości i odruchów rogówkowych w odpowiedniej połowie twarzy;
  • Zmniejszenie lub utrata wrażliwości smakowej na tylnej części języka;
  • Niedowład fałdu głosowego po stronie guza.

Na tym etapie wyraźny zespół przedsionkowo-móżdżkowy.

Wraz z dalszym rozwojem nowotworu tworzą się w nim cysty wypełnione żółtawą cieczą. Guz rośnie i naciska na ośrodki oddechowe i naczynioruchowe, ściska ścieżki przewodzące alkohol, co zwiększa ciśnienie śródczaszkowe i powoduje obrzęk mózgu. Z powodu blokady ośrodków życiowych tułowia dochodzi do zatrzymania oddechu i serca.

Leczenie nerwiaka nerwu przed ślimakowego jest wyłącznie chirurgiczne. Objawy choroby, w tym szum w uszach, ustępują po usunięciu guza. Otolaryngolodzy korzystają z dostępu suboccipital, rectosigmoid, translabyrinth. Aby poddać się badaniu i leczeniu, jeśli masz objawy i oznaki raka ucha, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Yusupov.