Zapalenie ucha środkowego

Aby uzyskać zapalenie ucha, wcale nie jest konieczne, aby ucho „wdmuchiwało się” w zimny wiatr, jak wielu błędnie myśli. Przyczyną choroby jest zawsze infekcja. Powolny proces zakaźny może być zaostrzony - na przykład po bardzo zimnym chodzeniu po zimnie bez nakrycia głowy lub po leczeniu przeziębienia lub grypy.

Według statystyk powikłanie ucha środkowego lub zapalenia ucha środkowego ucha środkowego jest jednym z najczęstszych powikłań po grypie i ARVI. Ponieważ uszy i nos komunikują się, infekcja przez nos może dostać się do rurki słuchowej, a stamtąd do ucha środkowego. Zgodnie z lokalizacją zapalenie ucha środkowego jest zewnętrzne (zapalenie skóry kanału słuchowego zewnętrznego), „środkowe” (zapalenie jamy bębenkowej) lub „wewnętrzne” (zapalenie labiryntu, zapalenie ucha wewnętrznego). Najczęstsze i niebezpieczne - to „średnie” zapalenie ucha środkowego.

Ucho środkowe jest jamą, która znajduje się wewnątrz kości skroniowej, ma tylko jedno wejście - rurkę słuchową, druga dziura kości jest pokryta błoną bębenkową. Gdy infekcja dostaje się do ucha środkowego, zaczyna się zapalenie, ropa gromadzi się, co zaczyna naciskać na błonę bębenkową, powodując ból w uchu. Jest to silny, ostry, bardzo często strzelający ból - najbardziej charakterystyczny objaw „przeciętnego” zapalenia ucha. Ból ucha jest prawie niemożliwy do zniesienia, więc chory natychmiast podbiega do lekarza i jest kilka zaniedbanych przypadków (takich jak na przykład zatok).

Zazwyczaj temperatura zapalenia ucha środkowego jest niska - do 37,4 stopni Ale uczucie przeciążenia w zapaleniu ucha zawsze się zdarza - uszy są ułożone, mniej więcej tak jak w samolocie podczas startu i lądowania. Innym charakterystycznym objawem zapalenia ucha jest utrata słuchu. Jeśli nastąpi perforacja błony bębenkowej, zwykle pojawia się wydzielina z ucha (surowicza, krwista, ropna).

Jakie powinno być leczenie zapalenia ucha środkowego?

Zapalenie ucha środkowego w naszym kraju leczy tylko laryngologa, a nie terapeuty. Badanie pacjenta przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - otoskopu, i na podstawie skarg pacjenta oraz wyników badania, diagnoza jest wykonywana i przepisywane jest leczenie. Z reguły są to antybiotyki, sekretolityka (leki, które rozrzedzają sekret jamy bębenkowej), krople przeciwbakteryjne ucha. Już drugiego lub trzeciego dnia leczenia staje się łatwiejsze, ból ustępuje, ale przekrwienie ucha może utrzymywać się przez kolejne 2-3 tygodnie. Po fizjoterapii często przepisuje się, co pomaga szybko usunąć skutki zapalenia.

Ważne jest, aby poznać przyczynę zapalenia ucha środkowego (być może: zakażenia grzybicze, wirusowe, bakteryjne). W związku z tym tylko specjalista może przepisać właściwe leczenie zapalenia ucha, dokonując diagnozy. Bez wizyty u lekarza nie można wykonywać kompresów rozgrzewających, ponieważ może to przyspieszyć rozwój infekcji. Ponadto, bez konsultacji i badania przez lekarza, kropli zawierających alkohol nie należy wkraplać do ucha: jeśli alkohol dostanie się do jamy bębenkowej poprzez możliwą perforację błony bębenkowej, może wystąpić zwyrodnienie nabłonka błony śluzowej. A to może dalej prowadzić do różnych komplikacji (przewlekły proces, powstawanie perlaka itp.). Jest perforacja lub nie - tylko lekarz może to określić.

Nieleczone zapalenie ucha środkowego bez ostrego bólu może przekształcić się w przewlekłe zapalenie ucha, a przewlekłe zapalenie zapalne z kolei może prowadzić do stopniowej utraty słuchu. Szczególnie niebezpieczne jest „średnie” zapalenie ucha spowodowane grypą. Wirus grypy jest bardzo toksyczny, może powodować zapalenie nerwu nerwu słuchowego (zapalenie nerwu ślimakowego) lub niedosłuch odbiorczy, w którym wpływają na niego receptory słuchowe. Są to już poważniejsze problemy, które, jeśli nie zostaną rozpoczęte w ciągu 1-2 tygodni od odpowiedniego leczenia, mogą spowodować częściową lub całkowitą utratę słuchu.

Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego, jak go leczyć?

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie ucha to zapalenie ucha. Choroba może być przewlekła lub ostra, ropna lub nieżytowa. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości mikroorganizmów, a stan ludzkiej obrony immunologicznej odgrywa dużą rolę.

Statystyki podają, że 30% wszystkich chorób otolaryngologicznych to ostre zapalenie ucha środkowego. Dzieci w wieku przedszkolnym chorują znacznie częściej niż dorośli. W wieku trzech lat 80% dzieci toleruje zapalenie ucha środkowego.

Aby uszkodzić narząd słuchu, powodując zapalenie ucha, można:

Pałeczki hemofilne i inne mikroorganizmy.

Każde zapalenie ucha jest niezwykle niebezpieczne i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem po wykryciu objawów choroby opisanej poniżej.

Objawy zapalenia ucha

Objawami zapalenia ucha środkowego, które można wykorzystać do identyfikacji zapalenia ucha środkowego, są następujące objawy: silny ból ucha (według pacjentów, opisany jako strzelanie), gorączka, a po 1-3 dniach ropne wydzieliny z kanału słuchowego. Po pojawieniu się ropy, stan pacjenta zwykle poprawia się, temperatura spada, ból staje się mniej wyraźny lub całkowicie zanika.

Ropa jest uwalniana z przełomu przez błonę bębenkową. Taki wynik choroby uważa się za pozytywny, przy odpowiednim leczeniu dziura w błonie bębenkowej powoli zarasta, nie wpływając na słuch.

Przy niekorzystnym rozwoju choroby ropa nie może znaleźć wyjścia, a to jest obarczone faktem, że zakażenie może zacząć rozprzestrzeniać się wewnątrz czaszki. Takie zapalenie ucha może przekształcić się w zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także ropień mózgu. Aby uniknąć tak strasznych konsekwencji, przy pierwszych objawach zapalenia ucha, skontaktuj się z otolaryngologiem w celu uzyskania porady i właściwego leczenia.

Zapalenie ucha, w zależności od miejsca zapalenia, może być:

Pływacy często cierpią z powodu zewnętrznego zapalenia ucha, dlatego choroba ta jest popularnie nazywana „uchem pływaka”. Zapalenie zaczyna się z powodu mechanicznego uszkodzenia małżowiny usznej lub zewnętrznego kanału słuchowego. Uszkodzenie osłony prowadzi do przedostania się i rozmnażania patogennych mikroorganizmów, a następnie powstaje w tym miejscu furuncle.

Jeśli nie wykonasz natychmiast odpowiedniego leczenia, zewnętrzne zapalenie ucha staje się ciężkie i rozprzestrzenia się na przyuszną chrząstkę i kość. W przypadku tego rodzaju choroby pacjenta niepokój budzi ból, pulsujący ból, obrzęk ucha i umiarkowana gorączka.

W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny rozciąga się na jamę ucha środkowego, znajdującą się tuż za błoną bębenkową: jamę bębenkową, rurkę słuchową i wyrostek sutkowy.

Forma zapalenia ucha środkowego często przepływa od nieżytowego do ropnego.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego występuje jako powikłanie ostrej choroby układu oddechowego lub SARS, po tym jak czynnik zakaźny przenika do jamy bębenkowej. W początkowej fazie poziom słuchu może się zmniejszyć, może pojawić się szum w uszach, ale temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrosła.

Jeśli objawy te zostaną zignorowane, dalsze nieżytowe zapalenie ucha przejawia się ostrą i ciężką gorączką oraz bólem ucha, rozprzestrzeniającym się na oko, szyję, gardło lub zęby. Aby wyleczyć takie zapalenie ucha, można tylko pozbyć się infekcji, co wymaga pilnej konsultacji z lekarzem.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest zaniedbaną postacią katar. Choroba objawia się jako przełom w błonie bębenkowej i wycieku ropy, a następnie spadek temperatury ciała. Leczenie, oprócz zwalczania infekcji, powinno obejmować trwałe usuwanie ropy z ucha, co może zrobić tylko pracownik służby zdrowia.

Ponadto ropa nie zawsze może wyjść sama. Jeśli błona bębenkowa jest bardzo silna, do nakłucia błony bębenkowej wymagana jest operacja. Procedura ta nazywana jest „paracentezą” i jest wykonywana przy użyciu miejscowego leku znieczulającego: nakłucie wykonuje się specjalnym narzędziem w najbardziej korzystnym punkcie, a ropa jest całkowicie wydalona.

Po usunięciu ropy nie dochodzi do dalszego spadku liczby błony bębenkowej i jakości słuchu.

Jeśli ostre zapalenie ucha środkowego nie jest leczone, ropa rozprzestrzenia się wewnątrz czaszki. W rezultacie rozwija się wewnętrzne zapalenie ucha środkowego, wpływające na aparat przedsionkowy, powodując ropień mózgu i prowadzący przynajmniej do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Dlatego przy pierwszych oznakach zapalenia ucha nie próbuj kapać czegoś do uszu ani położyć tamponu z alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym, ale musisz natychmiast udać się do lekarza!

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Każdej chorobie laryngologicznej towarzyszy zwiększone tworzenie śluzu. Wraz ze wzrostem jego ilości w przypadku nieudanego zestawu okoliczności, śluz wchodzi do trąbki Eustachiusza, zakłócając wentylację jamy bębenkowej. Komórki bębenkowe wydzielają płyn zapalny. Oprócz blokowania światła trąbki Eustachiusza, patogenne mikroorganizmy normalnie zawarte w lokalnej mikroflorze również przyczyniają się do pogorszenia stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia ucha są:

Penetracja infekcji z innych narządów laryngologicznych - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;

Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Obejmuje to wszystkie rodzaje nieżytu nosa, skrzywienie przegrody nosowej i u dzieci - migdałki (roślinność gruczołowa);

Obrażenia małżowiny usznej;

Hipotermia i osłabiona odporność.

Powikłania i konsekwencje zapalenia ucha

Chociaż tylko zapalenie uszu w zapaleniu ucha, komplikacje z nieodpowiednim leczeniem lub jego brakiem mogą wpływać na wiele narządów. Niedokończone leczenie zapalenia ucha środkowego prowadzi do bardzo strasznych konsekwencji - ropienie przechodzi do dolnej szczęki, dotyka gruczołu ślinowego i często prowadzi do niepełnosprawności.

Lecz zapalenie ucha środkowego sprawia, że ​​nawet nie jest łatwo zidentyfikować chorobę. Na przykład w niektórych przypadkach chorobie nie towarzyszy ostry ból w uszach. Często z powodu zapalenia ucha, przewód pokarmowy jest zaburzony. To dlatego, że nasz obszar brzucha i ucho są połączone jednym nerwem. Dlatego podczas zapalenia ucha, szczególnie u dziecka, jelita mogą puchnąć, mogą pojawić się wymioty i zaparcia. Oznacza to, że możesz podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego, w tym przypadku zostaniesz skierowany do chirurga. Ale diagnoza chorób zapalnych u małych dzieci musi być przeprowadzona z udziałem specjalisty laryngologa.

Jeśli matka uważa, że ​​jej dziecko ma zaburzenie przewodu pokarmowego i podejmuje leczenie, w międzyczasie zapalenie ucha środkowego może przekształcić się w poważniejszą chorobę - zapalenie nerek. Jest to sytuacja, w której ropa wchodzi do obszaru ucha, a kolejne zapalenie łączy się, powodując wybrzuszenie uszu, pojawia się obrzęk i temperatura wzrasta ponownie. Powikłanie może wystąpić w najbliższych dniach lub w miesiącu, to znaczy nie można przewidzieć. Jeśli objawy zapalenia ucha nie zostaną zauważone, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwinie się w ciągu kilku miesięcy, więc należy zachować ostrożność w przypadku zapalenia ucha.

Inne częste powikłania zapalenia ucha obejmują przejście do stadium przewlekłego, porażkę aparatu przedsionkowego i utratę słuchu.

Ponadto powikłaniami zapalenia ucha może być:

Zapalenie opon mózgowych i inne powikłania wewnątrzczaszkowe (ropień mózgu, zapalenie mózgu, wodogłowie) - następny etap po zapaleniu okrężnicy, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas;

Niedowład nerwu twarzowego;

Pęknięcie błony bębenkowej i wypełnienie jamy ucha ropą;

Cholesteatoma - nakładanie się kanału słuchowego z podobną do guza formacją przypominającą torbiel w postaci kapsułki z martwym naskórkiem i keratyną;

Zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie wyrostka sutkowatego, powodujące zniszczenie kosteczek słuchowych w uchu środkowym;

Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego - wzdęcia, wymioty, biegunka;

Utrata słuchu, utrata słuchu (aż do całkowitej głuchoty).

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest niezwykle trudne w leczeniu i znacznie obniża jakość życia - zaburzenia słuchu, trwa stały proces zapalny w uszach i pojawia się ropienie. Często, aby pozbyć się przewlekłego zapalenia ucha u dorosłych, leczenie zachowawcze nie wystarcza i trzeba uciekać się do operacji.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego

Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych dostosowań i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora zamontowanego na głowie (lusterko z otworem w środku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha.

Jak rozpoznaje się zapalenie ucha zewnętrznego?

W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha, lekarz zwraca uwagę na skórę w uchu, wielkość kanału słuchowego i wypływa z niego. Jeśli światło słuchowe jest mocno zwężone, zwłaszcza jeśli błona bębenkowa nie jest nawet widoczna, skóra jest czerwona, a wewnątrz ucha zauważalny jest płynny wypływ, co pozwala lekarzowi na rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego.

Jak rozpoznaje się zapalenie ucha środkowego?

Ostre zapalenie ucha środkowego jest również w większym stopniu rozpoznawane przez badanie zewnętrzne. Lekarz kieruje się charakterystycznymi objawami tej choroby: zaczerwienioną błoną bębenkową, ograniczeniem jej ruchliwości i obecnością perforacji.

Wszystkie te objawy są łatwe do sprawdzenia - wystarczy, że pacjent napompuje policzki bez otwierania ust. „Wydmuchiwanie uszu” to technika zwana manewrem Valsalva, która jest stale używana przez nurków i nurków w celu wyrównania ciśnienia w uchu podczas głębokiego zejścia. Gdy powietrze dostaje się do tympanonu, membrana widocznie wybrzusza się, a jeśli wnęka jest wypełniona cieczą, nie będzie zgięcia.

Perforacja błony bębenkowej w zapaleniu ucha jest zauważalna gołym okiem po przepełnieniu jamy ucha ropą i jej przeciekiem po przebiciu.

Aktualizacja diagnozy zapalenia ucha środkowego: audiometria

Badanie słuchu na specjalnym urządzeniu - audiometrii, a także pomiar ciśnienia wewnątrz ucha - tympanometria - służy do wyjaśnienia diagnozy podejrzewanego przewlekłego zapalenia ucha środkowego.

Jeśli dotkliwość słuchu z płynącym zapaleniem ucha środkowego gwałtownie spadnie i zaczną się nawroty zawrotów głowy, istnieje uzasadnione podejrzenie wewnętrznego zapalenia ucha (zapalenie labiryntu ucha). W takim przypadku użyj audiometrii, skorzystaj z pomocy otolaryngologa i badania neurologicznego.

RTG i tomografia komputerowa

Radiografia w ostrym zapaleniu ucha jest stosowana do potwierdzenia jego powikłań - ciężkich zakażeń wewnątrzczaszkowych lub zapalenia wyrostka sutkowatego. Są to dość rzadkie przypadki, ale jeśli istnieją podejrzenia tych niebezpiecznych komplikacji, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej mózgu i kości skroniowych czaszki.

Oznaczanie flory bakteryjnej w zapaleniu ucha środkowego

Siew bakteryjny w zapaleniu ucha, na pierwszy rzut oka wydaje się bezsensownym badaniem. Rzeczywiście, hodowla bakterii wymaga czasu, a wynik analizy będzie widoczny tylko przez 6-7 dni, a jeśli przeprowadzane jest terminowe leczenie zapalenia ucha środkowego, choroba powinna minąć do tego czasu. Ale nie wszystkie przypadki zapalenia ucha środkowego pomagają w stosowaniu zwykłych antybiotyków, a jeśli lekarz wie z wyników rozmazu, które mikroorganizmy spowodowały zapalenie ucha środkowego, przepisuje on oczywiście odpowiedni lek.

Co zrobić z zapaleniem ucha?

Jak tylko pojawi się dyskomfort w uszach, czy to okresowe przekrwienie czy ból, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu właściwego leczenia. W przeciwnym razie ostre zapalenie ucha środkowego najprawdopodobniej stanie się przewlekłe, pozostawiając po sobie blizny, przerzedzenie, cofnięcie lub złamanie błony bębenkowej, po czym pacjent będzie doświadczał częstego zapalenia i utraty słuchu.

Jeśli pójdziesz do lekarza tego samego dnia, w którym pojawił się ból, jest to niemożliwe, a jedyne, co można zrobić, to użyć środka przeciwhistaminowego (poprzez zmniejszenie ciśnienia w uchu, ustąpienie bólu) i silnego bólu - środków przeciwbólowych.

Uwaga: olejek kamforowy, ekstrakt z rumianku, alkohol borowy, sok z cebuli i czosnek lub fito-świeca - każdy z tych „leczniczych” leków na zapalenie ucha środkowego może prowadzić do głuchoty na całe życie. To samo dotyczy ogrzewania z piaskiem, solą lub poduszką grzejną. Proces zapalny w uchu zwiększy się kilkakrotnie, ponieważ te środki ludowe dają bakteriom pokarm i przyspieszają ich rozmnażanie, powodując nagromadzenie ropy i silny obrzęk. Antyseptyki na bazie alkoholu są szczególnie niebezpieczne dla dzieci z delikatnymi, wrażliwymi błonami śluzowymi.

Ale najgorsze jest uderzenie w ropę w mózgu, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji - osoba może być zawsze wyłączona!

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego?

Niezależnie od formy zapalenia ucha, pacjent potrzebuje środków przeciwbólowych, ponieważ znoszenie bólu ucha jest nie do zniesienia. Zwykle są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, najczęściej przepisywany dzisiaj to ibuprofen. Podczas przyjmowania NLPZ pacjent powinien być pod stałym nadzorem lekarza.

Jakie jest leczenie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego?

Jeśli zapalenie ucha zewnętrznego występuje u dorosłych, głównym leczeniem będzie kropla do ucha. U zdrowej osoby z normalną odpornością, zewnętrzne zapalenie ucha przejdzie z użyciem tylko kropli, antybiotyki w zastrzykach lub tabletkach nie będą potrzebne. Krople mogą składać się tylko z leku antybakteryjnego i mogą łączyć antybiotyk i środek przeciwzapalny. Krople zapalenia ucha zewnętrznego są leczone średnio przez cały tydzień.

Zasadniczo, do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha zaleconego:

Antybiotyki - norfloksacyna (Normaks), chlorowodorek cyprofloksacyny (Ciprolet), rifamycyna (Otof);

Antybiotyki z kortykosteroidami - Candibiotic (beklometazon, lidokaina, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framcetyna, gramicydyna);

Maści przeciwgrzybicze - klotrimazol (Candide), natamycyna (Pimafucyna, Pimafukort) - są przepisywane, jeśli zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest pochodzenia grzybowego.

Spośród ostatnio sprawdzonych środków, używają maści z aktywnym składnikiem „mupirocin”, który nie ma patologicznego wpływu na normalną mikroflorę skóry, ale działa przeciw grzybom.

Jakie jest leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego i błędnika słuchu u dorosłych?

Antybiotyki

Zapalenie ucha środkowego jest zwykle leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Leczenie zapalenia ucha u dorosłych jest nieco inne niż leczenie choroby dziecięcej - częstość samouzdrowienia z zapalenia ucha środkowego u dorosłego wynosi ponad 90 procent, co praktycznie nie zmniejsza zapotrzebowania na antybiotyki. Ale pozostałe 10 procent ma bardzo poważne konsekwencje, więc jeśli po pierwszych dwóch dniach choroby nie ma poprawy, przepisywane są antybiotyki.

Antybiotyki powinny być przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ ta klasa leków jest bardzo niebezpieczna ze względu na skutki uboczne. Jednak śmiertelność z powodu powikłań zapalenia ucha środkowego sięga 28 000 osób rocznie, dlatego z reguły leczenie jest uzasadnione. Zazwyczaj antybiotyki są przepisywane w postaci pigułek, ale jeśli pacjent nie może zażyć pigułki, stosuje się zastrzyki.

Aby leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych, użyj:

Amoksycylina (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox lub Amosin);

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawunalowym (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroksym (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinatsef).

Mogą być przepisywane inne leki, ale ważne jest, aby przestrzegać głównego wymogu terapii antybiotykowej: ukończyć kurs leczenia, który trwa co najmniej tydzień. Jeśli mikroorganizmy nie wyginęły z powodu przerwania przyjmowania antybiotyków, bakterie rozwijają oporność na tę grupę leków, a antybiotyki przestają działać.

Krople ucha ucha

Kompleksowe leczenie zapalenia ucha środkowego często obejmuje stosowanie kropli. Niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, że nie wszystkie krople do uszu są takie same, a jeśli boli cię ucho, to nie wszystkie krople będą pasować. Różnica polega na tym, że przed uszkodzeniem błony bębenkowej i po jej perforacji, składnik aktywny do leczenia zapalenia ucha jest zupełnie inny.

Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, użyj kropli środków przeciwbólowych - Otipaks, Otinum lub Otizol - z lidokainą, benzokainą lub salicylanem choliny. W postaci nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dorosłych krople z antybiotykiem wcale nie pomogą, ponieważ substancja nie wpada do źródła zapalenia - za błoną bębenkową.

Gdy ropa pęknie, a jama bębenkowa jest otwarta, przeciwnie, krople o działaniu znieczulającym są przeciwwskazane, ponieważ mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Zwłaszcza, że ​​z wyładowaniem ropy ból ustępuje.

Aby zapobiec ponownemu ropieniu lub ropie w uchu wewnętrznym, antybiotyki są przepisywane do otwartej jamy bębenkowej - są to „Normaks”, „Tsiprofarm”, „Miramistin” i inne, tylko lekarz powinien je przepisać. Stosowanie ototoksycznych antybiotyków, leków na alkohol, fenazonu lub salicylanu choliny jest surowo zabronione.

Paracenteza błony bębenkowej - pomiar ekstremalny

Gdy leczenie terapeutyczne zapalenia ucha środkowego lekami nie ma wpływu, duża ilość ropy gromadzi się za błoną bębenkową. Prowadzi to do pojawienia się bardzo silnego bólu i zwiększonego wchłaniania produktów ubocznych bakterii do krwi. Istnieje ogólne zatrucie ciała. Jak tylko pojawiły się te objawy, lekarze pilnie przepisali paracentezę, operację zapobiegającą ciężkim powikłaniom zapalenia ucha środkowego.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W procesie paracentezy błona bębenkowa jest nacinana specjalną igłą w najcieńszym miejscu, aby minimalnie uszkodzić tkankę, a ropa wypływa przez otwór. Co więcej, starannie nacięta rana rośnie znacznie szybciej niż dziura podczas naturalnej perforacji, a po paracentezie powstaje minimalna blizna.

Następnego dnia następuje gwałtowna poprawa zdrowia i przyspieszenie powrotu do zdrowia pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku paracentezy w leczeniu zapalenia ucha u dzieci.

Paracentezę awaryjną wskazano dla:

Zapalenie ucha wewnętrznego;

Uszkodzenie opony twardej, objawiające się bólem głowy i nudnościami;

Uszkodzenie nerwu twarzowego;

Jeśli przez trzy dni po rozpoczęciu terapii antybiotykowej ból nie ustąpi, a ropienie nie ustąpi.

W przeciwieństwie do zewnętrznego lub średniego zapalenia ucha o różnym nasileniu, zapalenie błędnika słuchowego jest traktowane w sposób złożony i tylko w warunkach instytucji medycznej pod stałym nadzorem neurologa i otolaryngologa. W leczeniu labiryntu wymagane są nie tylko antybiotyki, ale także neuroprotektory i leki poprawiające mikrokrążenie w uchu wewnętrznym.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest blokowana przez gruby śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Z reguły ostremu nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny płynne, ale w trakcie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha środkowego spowodowanego stagnacją procesów ropnych, należy niezwłocznie leczyć odpowiednie choroby laryngologiczne - zwykły katar, zapalenie zatok lub usunąć migdałki z gardła.

Co zrobić, aby zapobiec powikłaniom chorób laryngologicznych w postaci zapalenia ucha środkowego:

Użyj leków zwężających naczynia w nosie, aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej;

Utrzymuj płynną równowagę w organizmie, pij więcej wody;

Terminowo przyjmuj leki przeciwgorączkowe w bardzo wysokich temperaturach, zapobiegając ich przetrzymywaniu;

Utrzymuj temperaturę powietrza w obszarze mieszkalnym w zakresie od 18 do 20 stopni Celsjusza;

Utrzymuj wilgotność w pomieszczeniu, powietrze i regularnie czyść na mokro;

Zwróć uwagę na środek wydmuchujący nos - nie przesadzaj, ponieważ powoduje blokowanie rur słuchowych i zastój zainfekowanego śluzu i wydmuchuj każde nozdrze, zaciskając je oddzielnie.

Jednak najważniejszą profilaktyką pierwszych objawów będzie terminowa wizyta u lekarza. Zbada błonę bębenkową i określi, w której części ucha znajduje się zapalenie ucha, czy ropny wysięk zebrał się w jamie bębenkowej. Może być konieczne wykonanie badania krwi lub innego badania, zgodnie z wynikami, które lekarz wybierze właściwe leczenie i uratuje pacjenta przed strasznymi powikłaniami zapalenia ucha.

Edukacja: W 2009 roku otrzymał dyplom z medycyny na Petrozavodsk State University. Po odbyciu stażu w Murmańskim Regionalnym Szpitalu Klinicznym uzyskano dyplom otorynolaryngologii (2010)

Zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Choroby ucha lub zapalenie ucha są chorobą poza czasem i przestrzenią. Zapalenie ucha chorego na Saharze i kole podbiegunowym. Tu nie chodzi o klimat. Przyczyna chorób ucha nie zależy od geografii. Z czego? A jaki jest organ słuchu?

Struktura ucha

Ludzkie ucho jest zwykle klasyfikowane jako zewnętrzne, średnie i wewnętrzne. Każda z tych trzech funkcji spełnia swoją funkcję. Ucho zewnętrzne zbiera wibracje lub fale dźwiękowe, które są następnie przenoszone przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Kiedy dźwięk wchodzi do ucha i dociera do tej membrany, zaczyna wibrować jak bęben (stąd jego nazwa), przekształcając fale dźwiękowe w energię mechaniczną.

Teraz ucho środkowe zaczyna działać. Jest to dość złożona struktura wypełniona powietrzem. Są trzy małe kości. To oni pełnią rolę pałeczek i przekazują fale dźwiękowe do ucha wewnętrznego.

Ucho wewnętrzne jest wypełnione płynem. Istnieją również struktury przypominające włosy, które stymulują nerwy. W ten sposób fale dźwiękowe są przekształcane w impulsy elektrochemiczne. Te impulsy wchodzą do mózgu. I już postrzega je jako dźwięki.

Struktura ucha wewnętrznego to trzy kanały półkoliste. Działają na zasadzie żyroskopu ciała, tj. regulować równowagę.

Mówiąc o strukturze ucha, nie można ominąć trąbki Eustachiusza, która znajduje się w środku ucha, idzie do kanałów nosowych do górnej części gardła. Ta rura pomaga wyrównać ciśnienie powietrza w uchu środkowym do parametrów ciśnienia powietrza zewnętrznego. Tutaj najczęściej występuje infekcja ucha.

O tym - poniżej. W międzyczasie mówimy, że chorób ucha nie można leczyć przypadkowo. Jednak ból, którego doświadcza człowiek, nie daje mu możliwości odrzucenia go. Będzie wymagać leczenia. A tutaj najważniejsza rzecz: leczenie musi być umiejętne, przepisywane przez specjalistów medycznych, w przeciwnym razie cena będzie zbyt droga. Zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci.

Rodzaje chorób

Dzieci, a przede wszystkim dzieci, bardzo często cierpią na choroby ucha. Najczęstsze to zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie ucha zewnętrznego. Przyczyny chorób i ich symptomy, które teraz rozważamy.

Zapalenie ucha środkowego jest stanem zapalnym wywołanym przez bakterie uwięzione w uchu środkowym z płynu w trąbce Eustachiusza. Reakcja małego dziecka na tę chorobę jest natychmiast zauważalna: szarpie go za ucho, jest w gorączce, jego głowa niespokojnie się kręci. Ale zapalenie ucha środkowego może także przyjąć inną postać - zapalenie ucha z wysiękiem. Płyn gromadził się w uchu środkowym bez wyraźnych objawów zakażenia. Dziecko nie odczuwa oczywistego bólu. A uczucie dyskomfortu, którego dziecko nie może jeszcze opisać, już ma miejsce. Jeśli słownictwo dziecka pozwala mu wyjaśnić swoje odczucia, może powiedzieć, że ma „wtyczkę w uszach”, a dorośli zauważą, że słuch dziecka staje się gorszy.


Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest innym rodzajem choroby, gdy ciecz, tak zwany wysięk, gromadzi się za błoną bębenkową. A może zarówno w jednym uchu, jak iw obu. Czasami ten płyn bez infekcji. Ale to ona tworzy zatory w uszach, osłabia słuch i uwagę. Czujesz się tak, jakbyś był pod wodą. Nie ma oczywistego bólu, ale dyskomfort jest zakończony. Jeśli choroba stała się przewlekła, nagromadzony płyn staje się ciężki i lepki. Stąd inna nazwa - „lepkie ucho”. Brak ostrego bólu nie powinien osłabiać czujności rodziców i lekarzy: jeśli choroba nie jest leczona, możliwa jest utrata słuchu.

Są dzieci, które są predysponowane do tego typu choroby: do 3 lat mogą mieć kilkakrotnie wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Dla większości z nich choroba może trwać do 3 miesięcy. Ale 30-40% dzieci jest ciągle narażonych na wysiękowe zapalenie ucha. W szczególnych przypadkach, od 5 do 10%, powtórzenie może mieć miejsce w ciągu roku.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Gdy płyn nagromadzony za błoną bębenkową nie ma infekcji, ale nadal tam jest, oznacza to, że jest to przewlekłe zapalenie ucha środkowego. A jeśli jest równoległy proces zapalny w uchu środkowym lub w zaokrąglonej kości za uchem (mastoidy), następuje pęknięcie błony bębenkowej z drenażem (wyciekiem) płynu zgromadzonego w uchu. Jest to przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

Ostre zapalenie ucha zewnętrznego lub „ucho pływaka” to zapalenie lub zakażenie kanału słuchowego i / lub ucha zewnętrznego. Jest to zazwyczaj konsekwencja dostania się wody do ucha i utworzenia tzw. Pułapki. Może rozwijać grzyby i bakterie, które aktywnie się rozmnażają. Inny powód - agresywne, ostre ruchy czyszczące uszy za pomocą zadrapań i małych ran. Pomocne mogą być acetaminofen lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. Stosowanie kropli do uszu, w większości przypadków, w ciągu 2-3 dni można usunąć problem.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Wracając do powodów. Ostre zapalenie ucha środkowego lub zakażenie ucha środkowego jest wynikiem kilku czynników przyczyniających się do zwiększenia podatności na zakażenia wywołane przez wirusy i bakterie. U dziecka trąbka Eustachiusza staje się „miejscem gromadzenia się” infekcji. Jak już wspomniano, pochodzi z ucha środkowego, dotykając zarówno gardła, jak i nosa. Trąbka Eustachiusza u dzieci jest krótsza niż u dorosłych, a zatem bardziej podatna na blokadę. U bardzo małych dzieci ta rura jest znacznie bardziej pozioma, co zapobiega przepływowi płynu.

- Zakażenia i bakterie. W ludzkim ciele jest wiele bakterii, które „stają się podobne” i nie przynoszą większych szkód. Dotyczy to w pełni nosa i gardła. Ale niektóre bakterie, przenikające do ucha (te trzy narządy nie są na nic połączone przez jeden termin - LOR), wywołują ostre zapalenie ucha środkowego. Według statystyk około 60% przypadków dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego jest powodowanych przez prowokujące bakterie. A pierwsze to pneumokoki, najczęstsza przyczyna bakterii ostrego zapalenia ucha środkowego.

- Zakażenie hemofilne jest nie mniej powszechną infekcją bakteryjną. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu krople, ze śliną i kontaktem. Taka choroba często występuje w ciężkich inwazyjnych postaciach zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc itp. Ale może to być także miejscowe uszkodzenie narządów - to samo zapalenie ucha. Zakażenie hemofilne stanowi od 20 do 30% przypadków.

- Moraxella catarrhalis jest przedstawicielem normalnej mikroflory górnych dróg oddechowych. Ten mikroorganizm znajduje się w nosogardzieli u 10-20% niemowląt i małych dzieci. Z reguły infekcja jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt.

- Streptococcus pyogenes - paciorkowce kuliste, które uważa się warunkowo za chorobotwórcze, jednak dość niebezpieczne. W warunkach absolutnego zdrowia ludzkiego ich rozwój w organizmie jest tłumiony przez odporność. Jednak przy najmniejszym spadku stanu immunologicznego powodują najpoważniejsze uszkodzenia zakaźne organizmu, w tym zapalenie ucha środkowego.

- Streptococcus pyogenes i (rzadko) Staphylococcus aureus są bakteriami, które mogą również powodować zapalenie ucha środkowego. Jeśli chodzi o Staphylococcus aureus, nadal znajduje się w pierwszej czwórce pod względem szerokiej gamy infekcji - od skóry po staw.

- Wirusy to kolejna kategoria prowokatorów do infekcji ucha. Rhinovirus wywołany przez zimno, główny warunek zapalenia ucha. Nie można go przypisać bezpośredniej infekcji, ale rola rinowirusa nie zmniejsza się: powoduje obrzęk pasaży i zapalenie błony. A jeśli zablokowana jest wąska trąbka Eustachiusza, odpływ płynu jest utrudniony. Gromadzi się i staje się wylęgarnią kolejnych infekcji.
Według statystyk, to właśnie wirusy i bakterie są na pierwszym miejscu w infekcjach ucha. Wirusy nie tylko pogarszają zapalenie ucha środkowego, ale także utrudniają skuteczne leczenie antybiotykami.

- Anatomiczne nieprawidłowości wpływają również na stan ucha środkowego. Jeśli dziecko ma krótką trąbkę Eustachiusza, a kąt nachylenia jest mały, jest to potencjalne zagrożenie dla początkowej i nawracającej infekcji. Zwiększa ryzyko i naturalną anomalię, jak usta wilka.

- Ważną rolę odgrywa również genetyka. Na przykład, w przypadku zespołu Cartagenera, w rzęskowych uszach w uchu, przyjmują one ustalony stan, zwiększając tym samym gromadzenie się płynu. Jest to ryzyko zapalenia ucha środkowego. Anatomiczne nieprawidłowości w zespole Downa lub zespół alkoholowy płodu powodują chorobę ucha środkowego.

Oto rozsądne pytanie: czy dziecko z infekcją ucha może zostać zainfekowane przez inne dzieci, na przykład w przedszkolu lub szkole? Przede wszystkim sam nie powinien uczęszczać do placówki dla dzieci do czasu wyzdrowienia. Ponadto bezpośredni kontakt ze zdrowymi dziećmi może stanowić dla nich zagrożenie tylko z powodu infekcji dróg oddechowych. Tak, same infekcje ucha nie są straszne. Jednak połączenie ucha, nosa i gardła, gdy jeden z tych narządów jest zainfekowany, zwiększa prawdopodobieństwo choroby.

Czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego

Podsumowując przyczyny zapalenia ucha środkowego znane medycynie, możemy wymienić następujące czynniki ryzyka:

- Wiek Jedna trzecia dzieci poniżej 3 roku życia cierpi na ostre zapalenie ucha środkowego - muszą znosić co najmniej jeden atak tej choroby. Kolejna trzecia osoba dwukrotnie wyzdrowieje z ostrego zapalenia ucha środkowego. Chociaż nie ma jasnego wyjaśnienia, ale statystyki mówią, że chłopcy mają mniej szczęścia niż dziewczęta: ostre zapalenie ucha środkowego mają częściej. Najczęstsze ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci 6-18 miesięcy. Im szybciej wystąpi choroba, tym większe ryzyko nawrotów. Lekarze ostrzegają nawet o potrójnej chorobie w ciągu sześciu miesięcy. Ale gdy dziecko rośnie, ich układ odpornościowy staje się silniejszy. W konsekwencji zmniejsza się ryzyko nawrotu zakażenia. W wieku 5 lat większość dzieci rozwija odporność na wszelkie infekcje ucha.

- Wpływ zimna. Najczęściej infekcje ucha „atakują” dziecko jesienią i zimą: jest to efekt niskiej temperatury. Nic dziwnego, że troskliwe matki i babcie zwracają uwagę na nakrycia głowy dzieci, chroniąc je, tak że, jak mówią, „nie przegrały”. Sama ta obrona jest prosta, ale skuteczna.

- Alergia. Dopiero na pierwszy rzut oka nie ma związku między stanem zapalnym dróg oddechowych spowodowanym alergiami i chorobami ucha. Przypomnijmy jeszcze raz: ucho-gardło-nos idzie w jednym pakiecie. Ponieważ zapalenie dróg oddechowych może być tłem dla infekcji ucha. Tak jak astma jest związana z zapaleniem zatok.

- Sztuczne karmienie. Niektóre badania (American Academy of Pediatrics) przewidują skuteczną ochronę przed zapaleniem ucha środkowego w piersi, co najmniej do 6 miesięcy podczas karmienia dziecka. Jednak od dawna udowodniono, że karmienie piersią jest najsilniejszym środkiem wzmacniającym dla dziecka. I powiedzmy sutek - przeciwnie: może zwiększyć ryzyko infekcji ucha. Faktem jest, że ssanie sprzyja rozwojowi śliny. I już pomaga bakteriom w trąbce Eustachiusza wpaść do ucha środkowego.

- Nadwaga. Przyczynia się do chorób ucha i otyłości.

- Historia zapalenia ucha środkowego w rodzinie. Jeśli w rodzinie występują inne dzieci z nawracającymi infekcjami ucha, szczególną uwagę należy zwrócić na najmłodsze dziecko - może być również podatny na choroby ucha.

Objawy ostrego zapalenia ucha środkowego

Główne objawy i oznaki infekcji ucha to:

- Ostry ból ucha;
- Zator w uchu;
- Zmniejszenie słuchu, które w wyniku zmiany pozycji głowy zwykle poprawia się;
- Ból głowy i zawroty głowy;
- Wzrost temperatury;
- Nudności, wymioty i biegunka u dzieci;
- Zmniejszony apetyt;
- Wyładuj z ucha.

Teraz rozważ je bardziej szczegółowo.

Pierwszym znakiem jest uporczywy silny ból ucha. Występowanie (najczęściej tymczasowej) utraty słuchu. Dzieci mają mdłości, wymioty, biegunkę, podwyższoną temperaturę ciała do 38-39 stopni.

Z czego to pochodzi? Błona bębenkowa jest zapalna, zmienia kształt i może nawet wybrzuszać. Czasami dochodzi do jego pęknięcia: płyn jest wydalany z ucha z krwią. Następnie krew staje się mniejsza, a kolor cieczy jest bardziej przejrzysty. I wreszcie, ten wydalony płyn nawet wizualnie przypomina ropę.

A tu komplikacje są bardzo niebezpieczne: zapalenie otaczającej kości, kanały półkoliste, porażenie mięśni twarzy, utrata słuchu, zapalenie osłon mózgu i ropień mózgu. Objawy tych powikłań obejmują ból głowy, nagłą utratę słuchu, zawroty głowy, dreszcze i gorączkę.

Jeśli dziecko jest rozdrażnione, często płacze, ma bezsenność, nie ma apetytu, jego letarg nie trwa długo, odwraca głowę, jakby nie znalazł dla siebie miejsca - to także sygnał alarmowy. Cóż, a jeśli płyn wypłynie z ucha, a nawet z domieszką krwi, nie ma sposobu, aby to opóźnić! Oznacza to jedno: poważne zakażenie ucha z możliwym pęknięciem błony bębenkowej. Przez pewien czas dziecko odczuwa ulgę w bólu. Lecz leczenie jest konieczne. Jest mało prawdopodobne, aby ich ucho wylało całą ropę. I fakt, że pozostaje tam, ryzyko utraty słuchu. Łatwo jest sprawdzić: jeśli dziecko jest już w stanie mówić, reagować na słowa, a następnie nagle nie reaguje na głos i dźwięk radia lub telewizora, musisz włączyć alarm.

Oddzielnie należy powiedzieć, że mechaniczne uszkodzenie ucha może być spowodowane próbą oczyszczenia go z nagromadzonej siarki: uszy małego dziecka można właściwie wyczyścić za pomocą bawełnianych butów lub knotów, delikatnie trzymając głowę dziecka jedną ręką. Powinieneś również ostrożnie usuwać obce przedmioty w uszach. Ale najlepszą rzeczą jest powierzenie lekarzowi.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego

- Badanie fizykalne ucha. Ucho jest złożonym organem. Z jego badania lekarskiego za pomocą specjalnych narzędzi. Najpierw lekarz usuwa woskowinę, a następnie bada ucho środkowe. W tym celu lekarz używa narzędzia podobnego do latarki - otoskopu. Dzięki niemu można uzyskać dość rozszerzony obraz stanu ucha środkowego., Błony bębenkowej i, jeśli są obecne, pęcherze na niej. Za pomocą otoskopu można zbadać wszystkie lokalne punkty bólu w uchu środkowym.

Aby określić infekcje ucha, lekarz laryngologiczny korzysta z otoskopu pneumatycznego. Został zaprojektowany w taki sposób, że umożliwia wykrycie wszelkich cięć w błonie bębenkowej. Otoskop pneumatyczny to rodzaj gumowej żarówki, za pomocą której lekarz naciska powietrze do ucha. W tym samym czasie światło jest włączone, a lekarz ma okazję zobaczyć, jak powietrze porusza się w błonie bębenkowej.

- Tympanometria. Czasami używają metody diagnozowania tympanometrii: stosuje się specjalną sondę o bardzo małym rozmiarze, która jest umieszczana na początku kanału słuchowego w taki sposób, że tworzy hermetyczne uszczelnienie. Gdy zmienia się ciśnienie powietrza, dźwięk jest stały, a jego energia jest mierzona. Takie wykrywanie pomaga określić obecność płynu w uchu środkowym i wykryć przeszkodę w trąbce Eustachiusza.

- Refleksometria. Do zastosowań diagnostycznych i reflektometrii. Przypomina tympanometrię, ale mierzy odbity dźwięk. Nie ma potrzeby hermetycznego zamykania wejścia do kanału, ale obecność płynu i innych przeszkód można wykryć za pomocą reflektometrii.

- Analiza płynu z ucha środkowego. Czasami lekarz korzysta z metody usuwania płynu z ucha, jak igła. Z jego pomocą zbiera się płyn ucha, który jest następnie analizowany w celu zidentyfikowania konkretnych bakterii, które wywołują zapalenie ucha. Ta procedura nazywa się timpanocentez. Z reguły po tym natychmiast łagodzi ból ucha. Ale takie manipulacje wymagają specjalnego przeszkolenia lekarza i są przepisywane tylko w ciężkich lub nawracających przypadkach choroby.

Wracając do najbardziej negatywnych konsekwencji - utraty słuchu, musisz znać kilka prostych sposobów określania słuchu. Ponieważ nawet ubytek słuchu poniżej 20 decybeli jest sygnałem alarmowym: dziecko ma problem i może się rozwinie. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na to, jak ich dziecko reaguje na dźwięki.

Jak określić stan słuchu u dziecka?

U małych dzieci jest to dość trudne. Ale w pierwszych dniach i miesiącach życia fundament jego rozwoju został ustanowiony za pomocą świata dźwięków. Już w czwartym tygodniu życia większość dzieci z prawidłowym słuchem odbiera rozmowę, odwołuje się do nich i słyszy gruchające dźwięki. A przez 5 miesięcy dziecko, jak zauważamy - ze zdrowym uchem, śmieje się głośno i wydaje monosylabiczne dźwięki. Najłatwiej dla niego uzyskać te dźwięki, które zaczynają się i kończą samogłoską.

Stając się nieco starszy, w wieku 8 miesięcy, niemowlę może powtarzać praktycznie słowa składające się z dwóch sylab. Do 10 miesięcy zdrowe dziecko postrzega i może powtarzać, a świadomie całą serię słów. Ponadto pokazuje, jakie dźwięki sprawiają, że niektóre zwierzęta i ptaki. I na pierwszą rocznicę - 1 rok od urodzenia - dzieci zwykle nazywają status swoich krewnych: matką, ojcem, kobietą, dziadkiem.

Jeśli dziecko nie bełkocze, a do pierwszego roku nic nie mówi, podczas gdy czytasz mu bajki, długo rozmawiasz, grasz w gry edukacyjne, oznacza to, że coś idzie nie tak. Bardzo często „nie” ze słyszeniem. Im szybciej rodzice zauważą to i zwrócą się do lekarza, tym skuteczniej problem ze słuchem dziecka zostanie rozwiązany.

Więcej możliwości testowania słuchu u starszych dzieci. I tutaj również najważniejsze jest zwracanie na nie uwagi. Należy powiadomić, że dziecko nie odpowiada, nie odpowiada na odwołanie w odległości większej niż 3 metry. Porównując swoje dziecko z innymi dziećmi w tym samym wieku, widzisz, że jego słownictwo jest znacznie skromniejsze. Przyglądając się dokładniej, odkrywasz problemy behawioralne i społeczne małej osoby: brak kontaktu lub brak kontaktu, ewentualnie izolację, którą omyłkowo bierzesz za wrodzoną skromność, nie chcąc dołączyć do gry itp.

Po zebraniu wszystkich tych faktów należy podjąć jedyną słuszną decyzję: konieczna jest konsultacja z lekarzem laryngologiem. A potem polegaj na jego kompetencjach. Być może twoje dziecko potrzebuje pilnego i obszernego badania.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Nikt nie obala skuteczności leczenia antybiotykami: przy przeciętnym zapaleniu ucha, leczenie to pomaga. A jednak wiele infekcji ucha można leczyć bez antybiotyków, które wciąż narzucają organizmowi stres. Doświadczony lekarz, diagnozujący ostre zapalenie ucha środkowego u dziecka, zajmie stanowisko od 48 do 72 godzin przed przepisaniem kursu antybiotyków. Ale jeśli mówimy o dziecku do 6 miesięcy, nie ma czasu oczekiwania: potrzebujesz natychmiastowego leczenia antybiotykami. Starsze dzieci otrzymują ibuprofen lub paracetamol, aby złagodzić ból.


Rodzice nie powinni nalegać na obowiązkowy kurs antybiotyków: jest to miecz obosieczny. Doświadczony lekarz będzie obserwował dziecko, które zostało przepisane na łagodniejsze leczenie bez antybiotyków przez trzy miesiące. A jeśli jego stan się poprawi, oznacza to, że strategia i taktyka były uzasadnione. Nadmierne lub nieuzasadnione leczenie silnymi antybiotykami w konkretnym przypadku może prowadzić do utraty słuchu u dziecka, co ostatecznie będzie wymagało zabiegu chirurgicznego: z reguły instalacja rurki tympanostomijnej (wentylacyjnej) będzie konieczna w celu złagodzenia problemu ze słuchem.

Krople do uszu Otipaks mają działanie przeciwbólowe. Są zakopane w przewodzie słuchowym 4 razy 2-3 razy dziennie.

W celu zmniejszenia obrzęku rurki słuchowej i poprawy odpływu ropy z ucha środkowego, przepisywane są krople do nosa: Naphthyzinum, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin jest przepisywany dzieciom 1-2 krople do każdego otworu nosowego 2-3 razy dziennie.


Leki przeciwhistaminowe czasami przyczyniają się do zmniejszenia obrzęku błony śluzowej rurki słuchowej: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Receptę leków przeciwhistaminowych zaleca się tylko w przypadkach, gdy zapalenie ucha rozwija się w obecności alergii. Suprastin jest przepisywany dzieciom w ilości 8,3 -12,5 mg 2-3 razy na dobę.


Rodzice nie powinni zapominać, że infekcje ucha, na które dziecko było narażone we wczesnym dzieciństwie, można następnie powtarzać kilka razy. Dlatego konieczne jest, aby nie leczyć zapalenia ucha, nie rezygnować z leczenia, gdy pojawi się poprawa, ale doprowadzić do końca.

Powiązane artykuły:

Chirurgiczne leczenie zapalenia ucha

Jeśli stan pacjenta nie polepszy się dzięki leczeniu farmakologicznemu, ratunkowe metody leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci. Najczęściej stosowany omija błonę bębenkową.

Wskazania do przetaczania błony bębenkowej:

- Zakażenie, którego nie można leczyć antybiotykami lub innymi metodami zachowawczymi.
- Zakażenie ucha środkowego, które powoduje utratę słuchu lub opóźnienie mowy.
- Powtarzające się epizody ostrego lub zapalenia ucha środkowego (3 epizody w ciągu 6 miesięcy lub 4 w ciągu 12 miesięcy), gdy nie reagują na antybiotykoterapię i upośledzają mowę, słuch lub jedno i drugie.
- Barotrauma spowodowana zmianami ciśnienia, na przykład podczas nurkowania lub latania.
- Wrodzone wady ucha.

Jeśli pomimo takiego leczenia stan dziecka nie ulegnie poprawie, nadal martwi się on ciężkim bólem ucha, utrzymuje się wysoka temperatura, ból zależy od nacisku na wyrostek sutkowy, a otoskopia pokazuje wybrzuszenie błony bębenkowej.

Czy można leczyć zapalenie ucha środkowego w domu?

Ta kwestia rodziców jest zainteresowana nie mniej niż dziećmi, które nie lubią szpitali.

Zdarzają się sytuacje, gdy w najbliższych dniach nie ma możliwości wizyty u lekarza. A fakt, że to ucho boli dziecko, jest bez wątpienia. Następnie musisz użyć najbezpieczniejszych, ale skutecznych metod leczenia domowego. Przede wszystkim takie leczenie powinno być lokalne. Wprowadzić gazy turundowe, zwilżając je alkoholem (70%, nie powinny być wyższe) w zewnętrznym kanale słuchowym i nałożyć rozgrzewający kompres na samo ucho. Jeśli stan zapalny jest rozległy i wyraźnie widoczny nawet bez specjalnego urządzenia, konieczna jest furatsilin lub kwas borowy. Nie powinny być zimne ani gorące.

Furacylina i kwas borowy są potrzebne do oczyszczenia zewnętrznego przewodu słuchowego. Powinno się to odbywać za pomocą delikatnych, lekkich ruchów, bez pogarszania już i tak straszliwego bólu. Możliwe jest zakopanie obolałego ucha 96% alkoholem, aby zmniejszyć ból, pod warunkiem, że jest ciepły. Ale taka procedura jest odpowiednia tylko do momentu, gdy ciecz z ropą zacznie wypływać z ucha. Jeśli płyn nie wypłynie w ciągu pierwszych 3 dni, wówczas nie można obejść się bez lekarza: oczywiście konieczna będzie paracenteza - specjalista przecina błonę bębenkową.

Prowadząc leczenie domowe, jednym z warunków powinien być odpoczynek w łóżku dziecka. Jeśli chodzi o kompresy rozgrzewające, można je stosować tak często, jak to możliwe. Ale usunięcie takiego kompresu upewnij się, że ucho nie przechładza się.

Jeśli wydzielina z ucha zaczyna się w domu i nadal nie możesz dostać się do lekarza, musisz użyć kropli do uszu. Wszystkie mają właściwości antybakteryjne - sofradex, alkohol chloramfenikolowy itp. Uwaga: możliwe jest, że zapalenie ucha środkowego jest pochodną lub powikłaniem przeziębienia. Następnie równolegle należy zaaplikować krople nosowe zwężające naczynia. Lata doświadczeń lekarzy laryngologów przekonują nas, że właściwe leczenie i odpoczynek w łóżku powoduje zapalenie ucha środkowego w ciągu 10 dni.

Lecz leczenie domowe jest siłą wyższą. W zasadzie żadna choroba nie powinna być leczona niezależnie bez jej zdiagnozowania. Ale nie można też znieść siedzenia ze złożonymi rękoma i patrzenia na ból, który atakuje twoje dziecko. W takim ekstremalnym przypadku każde gospodarstwo domowe powinno mieć regularnie aktualizowaną apteczkę pierwszej pomocy. A co dokładnie powinno być w tym, twój lekarz rodzinny wie najlepiej


I ostatni. Nawet po skutecznym usunięciu zapalenia ucha środkowego u dziecka, pokaż je specjaliście przy najbliższej okazji.

Powikłania zapalenia ucha

Ostre zapalenie ucha środkowego może powodować znaczne szkody dla zdrowia. W ciężkich przypadkach słuch może na chwilę zostać osłabiony. I choć nie zdarza się to tak często, nie warto całkowicie wykluczać tej opcji, ponieważ nawet tymczasowe uszkodzenie słuchu „pociąga” opóźnienie rozwojowe dziecka. Jeśli mówimy o przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, najprawdopodobniej utrata słuchu. Oprócz towarzyszącego mu czynnika - zawroty głowy.

Zdarzają się przypadki, gdy fizyczne i strukturalne uszkodzenie twarzy i uszu występuje. Infekcje ucha są tu najmniej zaangażowane, ale mogą powodować uszkodzenia strukturalne (erozję) kanału słuchowego.

Musisz wiedzieć o zapaleniu tkanki słuchowej - perlakach. To prawda, że ​​zdarza się to rzadko i nie jest częstą przyczyną przewlekłych lub poważnych infekcji ucha.

Z powodu zaburzeń immunologicznych, nawet po łagodnej infekcji, może rozwinąć się zwapnienie - zwapnienie i zatyczki w środku, a czasami w uchu wewnętrznym.

Wśród częstych powikłań zapalenia ucha środkowego można również wymienić:

- Zapalenie wyrostka sutkowego jest ostrym zapaleniem komórek wyrostka sutkowatego. Jest to jedno z częstych powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego. Choroba jest trudna do leczenia. Bez dożylnych antybiotyków i procedur drenażowych nie poradzą sobie z tym. Zdarzają się przypadki, w których konieczna jest interwencja chirurgiczna: jeśli ból i gorączka nie znikną, konieczna jest dokładniejsza diagnoza zapalenia wyrostka sutkowatego. Jednak ta choroba zwykle nie jest związana z infekcjami ucha.

- Zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną chorobą: bakterie mogą dostać się do tkanki otaczającej mózg. Wymaga pilnego i obowiązkowego leczenia.

- Porażenie nerwu twarzowego. Rzadko, ale zdarza się, że dziecko chore na ostre zapalenie ucha środkowego cierpi na porażenie nerwu twarzowego. Jest to zwykle tymczasowe i można je leczyć antybiotykami i procedurami drenażu. Najczęstszy paraliż nerwu twarzowego u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie ucha środkowego i perlaka (uszkodzenie tkanek ucha środkowego).

- Cholesteatoma. Gdy perlak znajduje się w płaszczyźnie ograniczonej warstwą skóry, w której występuje nadmiar martwych komórek skóry, kiełkują one od ucha środkowego do wyrostka sutkowego kości skroniowej. Jednocześnie dochodzi do zniszczenia normalnych tkanek w procesie takiego kiełkowania. W praktyce jest to łagodny guz. Zazwyczaj cholesteanom jest dziedziczony. Wpływa na kość skroniową i centralny układ nerwowy. Tak więc nawet krótka znajomość ostrego zapalenia ucha środkowego sprawia, że ​​bardzo uważnie monitorujesz zachowanie dzieci, zwłaszcza do 3 lat. Przypomnijmy raz jeszcze, jakie są objawy tej choroby.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

- Zwiększ odporność. Wracając do statystyk, należy przypomnieć, że najlepszym sposobem zapobiegania infekcjom uszu jest brak zachorowania na grypę i przeziębienie.

- Higiena osobista. Kolejnym czynnikiem chroniącym przed zapaleniem ucha jest higiena osobista. Wszyscy od dawna wiedzą, że grypa i przeziębienie rozprzestrzeniają się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki: osoba stojąca obok kogoś, kto ma grypę lub miała zimne kichnięcia lub kaszle i kicha lub „nagradza” własnego, być może nieznanego sąsiada. Lub prosty uścisk dłoni, kiedy zdrowa osoba wita pacjenta tradycyjnym gestem i, nie wiedząc o tym, staje się potencjalnie chora.

Ogólnie rzecz biorąc, ręce mogą wiele zrobić. I to nie tylko po to, aby wykonać ważną, ale czasem wyjątkową pracę. Ręce, jeśli nie są myte przed posiłkiem, po toalecie lub na ulicy, mogą odegrać rolę w osobie: mikroby, które na nie spadną, otrzymają „rejestrację” w ciele. A stamtąd mogą strzelać do różnych chorób. Oznacza to, że higiena rąk nie jest nawet omawiana. Możesz omówić, jak je umyć. Zwykle wystarcza zwykłe mydło. Jeszcze lepiej, jeśli rodzina używa mydła antybakteryjnego. Istnieją mocniejsze produkty do higieny rąk - żel w połączeniu z alkoholem. Ale to jest siła wyższa. Na przykład podczas epidemii grypy taki środek można stosować w połączeniu z innymi środkami zapobiegawczymi.

Równolegle do higieny rąk, konieczne jest utrzymanie czystości w domu, w przedszkolu, a zwłaszcza w przedszkolu. Istnieją specjalnie zaprojektowane i zatwierdzone zasady czyszczenia pomieszczeń, w tym zabawki do ogólnego użytku. Lekarz lub pielęgniarka przedszkolna powinni, z racji swoich obowiązków zawodowych, strzec się przestrzegania tych zasad.

Do tej pory skuteczną metodą czyszczenia jest użycie roztworu zawierającego wybielacz. Ten roztwór przygotowuje się w następujący sposób: 1 część wybielacza dodaje się do 10 części wody. W szczególnych przypadkach, gdy ognisko grypy zostanie ogłoszone, rozwiązanie to nie uniemożliwi stosowania w domu.

- Nie pal! A oto kolejne ostrzeżenie, że dorośli często nie zwracają na to uwagi: nikt nie powinien palić w obecności dzieci, aw przypadku zapalenia ucha środkowego, tym bardziej, że bierne palacz otrzymuje dodatkową możliwość zakażenia ucha środkowego.

- Szczepionki pneumokokowe. Wysokiej jakości i niewygasła szczepionka przeciwko grypie, a także pneumokokom, jest również w arsenale zapobiegania chorobom ucha. Jedną z nich jest Prevnar 13. Obecnie ta szczepionka jest aktywnie stosowana w zapobieganiu chorobom ucha: jest to stosunkowo nowy lek, który skuteczniej niż jej poprzednicy chroni organizm przed szczepami bakterii chorobotwórczych, które wywołują chorobę ucha. Zalecany jest szczególnie w celu zapobiegania inwazyjnym (tj. Penetrującym) chorobom pneumokokowym, w tym zapaleniu ucha środkowego. Zalecane uodpornienie należy przeprowadzić analogicznie do starych, sprawdzonych metod: w wieku 2, 4, 6, 12-15 miesięcy.

Czy można pływać z zapaleniem ucha?

Pływanie nie zostało odwołane, ale... Zahartowanie dziecka, zaszczepienie w nim od najmłodszych lat wychowania fizycznego i umiejętności sportowych jest najlepszym zapobieganiem każdej chorobie. I w tym ucho. Ale tak potężne narzędzie jak pływanie z zapaleniem ucha może najbardziej zaszkodzić. Dlaczego

Jeśli dziecko właśnie miało infekcję ucha lub ostatnio miało operację, tj. fakt interwencji chirurgicznej będzie stawał się miejscem największego ryzyka powrotu choroby i, być może, w jeszcze bardziej surowej postaci. Cały problem polega na wodzie, której czystość jest trudna do zapewnienia. Jeśli temperatura wody w basenie nie jest trudna do kontrolowania, nie można zapewnić braku zarazków i bakterii. A potem, z powodu brudnej wody lub ostrych dodatków chemicznych, choroba spowodowana przez infekcję nie pozwoli ci czekać na powrót. Co więcej, tym razem może przybrać znacznie ostrzejszą formę. Ponadto nurkowanie lub nurkowanie to zewnętrzny nacisk na ucho. I to jest w stu procentach czynnik bólu. Dlatego dzieci, które doświadczyły ostrego zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza jeśli musiały uciekać się do drenażu, pływać nie tylko w basenie, w jakimkolwiek zbiorniku wodnym, są niemożliwe. Nie możesz angażować się w nurkowanie. Oczywiście nurkowanie jest również niemożliwe. Rodzice powinni psychicznie przygotować dziecko do takich ograniczeń, wyjaśniając, że jest to środek tymczasowy. A okres jego wycofania będzie w dużej mierze zależał od samego dziecka, od jego gotowości do przestrzegania instrukcji lekarza, tj. dopóki infekcja nie zostanie całkowicie wyeliminowana.