Rosyjski odpowiednik Tamiflu lub prawdziwy pogląd lekarza na wiadomości o krajowym opracowaniu leku przeciw grypie na bazie oseltamiwiru

Bez względu na to, o czym opowiadają dzisiaj konkurenci, urzędnicy i inna propaganda, Tamiflu jest jednym z niewielu leków na grypę, których skuteczność udowodniono w wieloośrodkowych randomizowanych badaniach przeprowadzonych w różnych krajach i na wystarczającej próbie pacjentów.

W Rosji oprócz Rimantadyny żaden z dostępnych krajowych leków przeciw grypie nie wykazał skuteczności.

W naszym kraju istnieje duża liczba leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu grypie, których karma jest zagrożona przez różnych urzędników, którzy promują na rynku niesprawdzone smoczki lub bzdury. Jako badanie skuteczności tego produktu wyniki pochodzą wyłącznie z rosyjskich lub chińskich instytucji i klinik, ale jest to połowa problemów. Kiedy zaczniesz przyglądać się metodom przeprowadzania tych testów, gdzieś w badanych grupach, usuwa się całe próbki niewłaściwych pacjentów, zmieniają się warunki podczas eksperymentu, gdzieś próbka pacjentów (10-20-30 osób) nie może być wystarczająca dla porównania i uzyskania właściwych wniosków z eksperymentu.

To kompromituje same badania i narkotyki, które nie mogą być należycie zatwierdzone przez myślących specjalistów, dla których uzdrowienie jest rzemiosłem, a nie sposobem zarabiania pieniędzy i emerytury. Istnieje banalne dopasowanie skuteczności testowanego materiału do wyniku zamówionego przez fabrykę farmaceutyczną lub firmę. Nasze prawdziwe i szanowane instytuty badawcze, które prowadzą niedorzeczną egzystencję na rządowych materiałach pomocowych, muszą zarabiać na takich nieuczciwych pracach i zleconych badaniach, co nie zwiększa wiarygodności rosyjskiej bazy badawczej. Jeśli były to pojedyncze przypadki, więc nie. Myślę, że wspólne badania naukowe z chińskimi towarzyszami są budowane na tej samej podstawie, tak jak potrzebujesz nam wyników naszych leków, dajemy ci pożądany rezultat dla chińskich producentów.

Ponownie, Tamiflu, produkowany przez szwajcarską fabrykę farmaceutyczną Roche, jest jednym z niewielu na rynku leków, które mogą etiologicznie (to znaczy, wpływając na sam wirus, a nie pośrednio lub niespecyficznie na ludzki układ odpornościowy) zwalczać infekcje. To nie jest manekin.

Obecnie substancja czynna oseltamiwir (lub bardziej poprawnie, sól fosforanu oseltamiwiru), która jest medyczną podstawą Tamiflu, jest chroniona przed kopiowaniem, a oficjalne leki generyczne na rynku nie powinny być. Prowadzi to do wysokiej ceny markowego leku, na przykład w Moskwie koszt Tamiflu w dawce 75 mg zaczyna się od 1100 rubli za opakowanie. Jest drogi, ale to opłata za rozwój i lekarstwo.

Prawdziwe, obszerne rynki wschodzące mogą czasem pozwolić sobie na oszukiwanie, aby zaoszczędzić pieniądze i zwiększyć dostępność leków dla użytkownika końcowego, naruszając międzynarodowe patenty (nie mogę wiedzieć za zgodą właściciela patentu, czy nie, te informacje nie są dostępne). Stało się to z Tamiflu. W tej chwili wiem na pewno, że w Chinach, na bazie oseltamiwiru, produkują swój odpowiednik dla lokalnego rynku (nie znam nazwy), na Białorusi lokalna firma farmaceutyczna produkuje analog Flustop, aw Rosji producent Pharmasyntez wytwarza lek Nomides (koszt zaczyna się od 600 rubli za opakowanie to 2 razy taniej niż oryginał).

Wszystkie te analogi Tamiflu są nieformalnymi lekami generycznymi, ponieważ termin ochrony patentowej dla rozwoju marki firmy Roche jeszcze nie minął, więc tylko fabryki należące do tej firmy lub współpracujące z nią mogą produkować oryginalne Tamiflu. Jakość nieoficjalnych odpowiedników (prawdopodobnie wykonanych z chińskich surowców) nie może być uznana za w 100% podobną.

Nie mogę potwierdzić tego ostatniego faktu, ponieważ oficjalne informacje o produkcji preparatów opartych na analogach oseltamiwiru i składzie soli wykorzystywanym w produkcji i / lub porozumieniach z posiadaczem patentu (być może nieoficjalnym) nie pojawiły się nigdzie. Tak więc na podstawie tego fosforanu oseltamiwiru produkowane są odpowiedniki chińskie, rosyjskie i białoruskie, nikt nie jest rozpoznawany. W każdym razie leki te nie mogą wykraczać poza rynek lokalny, ponieważ sprzedaż podrabianych towarów na rynku światowym jest zabroniona, a Rosz może pozwać bezczelnych. I nie jest faktem, że trudno jest spudłować na lokalnym rynku, a nawet bez możliwości przeprowadzenia normalnej kampanii reklamowej, co ma ogromne korzyści ekonomiczne dla producentów farmaceutycznych. Ryzyko reputacji w każdym przypadku istnieje i może zaszkodzić każdej firmie.

Teraz o nowościach, które stały się popularne w ostatnich dniach. Ministerstwo Edukacji i Nauki ogłosiło konkurs na opracowanie rosyjskiego odpowiednika Tamiflu. Wydawało się, że ministerstwo poszło właściwą drogą - ogłosiło konkurs na stworzenie odpowiednika innej soli oseltamiwiru. Oznacza to, że będzie to rosyjski odpowiednik markowego leku, ale nie z fosforanu oseltamiwiru, ale z cytrynianu oseltamiwiru lub dowolnej innej soli.

Obecnie możliwa jest synteza dowolnej substancji, ale ochrona patentowa nie daje możliwości sprzedaży oficjalnie wyprodukowanego podrabianego leku, podczas gdy inna struktura chemiczna pozwoli wejść na otwarty rynek i nie będzie miała problemów z właścicielem patentu. To dobre pieniądze, być może dlatego Ministerstwo Edukacji i Nauki jako nagroda w konkursie jest gotowe dostarczyć 33 miliony rubli na odkrycie i wprowadzenie analogu do produkcji. Kwota zostanie rozdysponowana w transzach do 2019 r., A okres ten będzie prawdopodobnie ostateczny, gdy konieczne będzie przedłożenie cząsteczki handlowej radzie naukowej lub wprowadzenie jej do produkcji.

Formalnie wszystko jest dobre i poprawne. Ten konkurs, zwycięzca, nie zasiądzie z nagą nagrodą, ale z praktycznie potwierdzonym finansowaniem na lata. Ale jest jedna rzecz, o której urzędnicy i producenci nie powiedzą. Na wyjściu inna sól oseltamiwiru może dać inny wynik w zwalczaniu zakażenia grypą. Często obserwuje się to przy wytwarzaniu leków generycznych, gdy zastąpienie pierwotnego składnika aktywnego, na przykład soli hemifumaranowych podobnym fumarowym, prowadzi do pogorszenia parametrów terapeutycznych leku. Wydaje się, że jest to hemifumaran i fumaran, różnica w kilku literach, a efekty są dramatyczne. Jednak, podobnie jak cena, między oryginalnym lekiem a lekiem generycznym.

Każdy prawdziwy lekarz i specjalista z dużą literą, wiele podobnych opowieści powie, kiedy nominalny analog substancji czynnej nie zawsze daje pożądany efekt terapeutyczny. Dlatego pacjenci, którzy mogą sobie pozwolić na jakiekolwiek leki za pieniądze, przepisują markowe leki i którzy nie mają wystarczających środków finansowych, muszą być zadowoleni z tańszych leków generycznych. Tak, jakość i możliwy powrót do zdrowia są poświęcane, ale lepiej, aby pacjent zrezygnował w ogóle z leczenia, jeśli dostrzeże zbyt dużą dla niego cenę przepisanego leku w aptece.

Dlatego istnieją obawy, że po otrzymaniu soli oseltamiwiru, która różni się od pierwotnego fosforanu, zostanie nam powiedziane, że godny analog drogiego Tamiflu został zsyntetyzowany i trafił do aptek, aby kupić domowy cudowny środek lecz w rzeczywistości, zgodnie ze starą rosyjską tradycją, badania kliniczne skuteczności (nie mylić z bezpieczeństwo) nowy lek nie będzie przechowywany lub będzie przechowywany z wyjątkami i naruszeniami, o których już wspomniano powyżej, a skuteczność taniego leku nie będzie porównywalna z podobną marką.

Powtórzę postulat wielokrotnie powtarzany na łamach tego bloga - w 90% przypadków grypa leczona jest bez leków. Wystarczająca jest odpowiednia odpowiedź immunologiczna organizmu bez stosowania rimantadyny, Tamiflu, Relenzy lub leków o nieudowodnionej skuteczności (Kagocel, Arbidol, Ingavirin, Amiksin i tym podobne). Ale w 10% naprawdę poważnych przypadków zakażenia mutagennymi szczepami wirusa grypy (dobrym przykładem jest wybuch tzw. Świńskiej grypy H1N1 w 2009 r.) Lub zakażonych pacjentów z wtórnymi niedoborami odporności, osłabionymi dziećmi i osobami starszymi, należy mieć dobry środek etiologiczny, który nie źle się zapali, ponieważ śmiertelność takich pacjentów będzie wysoka i bez dobrego leku nie uratujemy ich.

Lubimy też wpadać na pomysł, promować swoich znajomych lub krewnych na szczycie, przerabiać na rozwój i wdrażanie dobrych publicznych pieniędzy, a następnie wypuszczać manekina i mieć patronat urzędników (logika działa w ten sposób: krajowy odpowiednik drogiego leku, kupmy go za fundusze budżetowe) rów dużo ludzi. Prawda o skuteczności tych urzędników zajmujących się narkotykami skromnie milczy, chociaż dostępne są pełne statystyki w ich rękach.

Jak będzie w tym przypadku - czas pokaże. Wszystkie wcześniejsze krajowe opracowania leków na grypę nie wykazały właściwego efektu terapeutycznego, a cała ich pomoc wpadła w błąd statystyczny wynikający ze stosowania placebo. Jedynym osiągnięciem była niska cena. Ale oprócz oszczędności kosztów lek powinien również pomóc. To, czy rosyjski odpowiednik Tamiflu pomoże uratować życie i pieniądze naszego narodu, to duże pytanie.

Analogowe kapsułki Canon Oseltamivir

Oseltamivir Canon (kapsułki) Ocena: 97

Producent: rafinowany
Formy wydania:

  • Czapki. 75 mg, 10 szt.; Cena od 628 rubli

Oseltamivir Canon - kapsułki zawierające 75 mg aktywnego składnika o tej samej nazwie. Jest to nieco tańsze leki, synonimy, dawkowanie, przeciwwskazania i spektrum działania są całkowicie analogiczne do nich. Nie wchodzi w interakcje z większością leków powszechnie stosowanych w ostrych infekcjach układu oddechowego - przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, antybiotyków, więc może być przepisywany razem z nimi. W rzadkich przypadkach na tle Oseltamiwiru u pacjentów z grypą występują zaburzenia neurologiczne. Rola funduszy w ich rozwoju nie została wystarczająco zbadana.

Analogi leku Oseltamivir Canon

Analogowe tańsze od 333 rubli.

Producent: Pharmsynthez (Rosja)
Formy wydania:

  • Czapki. 30 mg, 10 szt.; Cena od 295 rubli
  • Czapki. 30 mg, 10 szt.; Cena od 441 rubli
  • Czapki. 75 mg, 10 szt.; Cena od 643 rubli
Ceny Nomides w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Nomidody to środek przeciwwirusowy, dostępny w postaci kapsułek z dawkami 30, 45 i 75 mg. Aktywny składnik leku - fosforan oseltamiwiru, blokuje replikację wirusów grypy, dzięki czemu jest skutecznym środkiem zapobiegania tej chorobie i jej leczeniu. Jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 3 lat, pacjentów cierpiących na ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby, a także u osób cierpiących na nietolerancję składników. Konsekwencje stosowania leku podczas ciąży i karmienia piersią są mało znane, ale wiadomo, że oseltamiwir w małych ilościach przenika do mleka matki. Wśród rzadkich skutków ubocznych odnotowuje się takie niebezpieczne zjawiska jak drgawki i majaczenie, dlatego podczas stosowania leku należy uważnie obserwować zachowanie i samopoczucie pacjenta.

Analogowe tańsze od 420 rubli.

Producent: Pharmstandard (Rosja)
Formy wydania:

  • Kapsułki 100 mg, 10 szt.; Cena od 208 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 20 szt.; Cena od 426 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny Arbidolu w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Arbidol jest lekiem przeciwwirusowym o działaniu ogólnoustrojowym, przeznaczonym do zapobiegania i leczenia grypy A i B, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i złożonej terapii przewlekłego zapalenia oskrzeli. Arbidol jest dostępny w postaci kapsułek zawierających chlorowodorek umifenoviry jako jedyny składnik aktywny.

Analogowe tańsze od 373 rubli.

Producent: Natur Produkt (Francja)
Formy wydania:

  • Zestaw 10 tabletek; Cena od 255 rubli
  • Pakowanie 30 tabletek; Cena od 457 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny Antigrippin w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Antigrippin jest lekiem przeciwgorączkowym opartym na paracetamolu i kwasie askorbinowym. Jest on stosowany w objawowym leczeniu grypy, ARVI i ostrego nieżytu nosa. Dostępne w postaci tabletek musujących, które rozpuszczają się w wodzie.

Analogowe tańsze od 275 rubli.

Producent: Firn M (Rosja)
Formy wydania:

  • Spray do nosa 10 000 IU / ml, 10 ml; Cena od 353 rubli
  • Pakowanie 30 tabletek; Cena od 457 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny Grippferon w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Grippferon jest sprzedawany w aptekach w postaci kropli, maści i sprayu w nosie. Głównym składnikiem sprayu jest ludzki rekombinant interferonu alfa-2b. Ze względu na szybkie wchłanianie przez śluzową substancję czynną prawie natychmiast wchodzi do organizmu. Ma działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i łagodne przeciwzapalne, dzięki czemu szybko łagodzi obrzęk błon śluzowych i łzawienie, któremu często towarzyszy SARS i grypa. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest jego indywidualna nietolerancja, Grippferon, w przeciwieństwie do większości analogów, jest dozwolony nawet dla noworodków. Czas trwania leczenia i dawkowania zależy od wieku pacjenta i jego stanu. Nie zaleca się stosowania go jednocześnie z aerozolami do nosa o działaniu zwężającym naczynia - jest to obfite przesuszenie błon śluzowych i nieprzyjemne odczucia.

Analogowo więcej od 6 rubli.

Producent: Pharmstandard (Rosja)
Formy wydania:

  • Tabletki 125 mg. 6 szt.; Cena od 634 rubli
  • Tabletki 125 mg. 10 szt.; Cena od 845 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny Amixin w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Amiksin to rosyjski lek przeciwwirusowy o działaniu ogólnoustrojowym, przeznaczony do leczenia i zapobiegania grypie i ARVI. Dostępny w postaci tabletek, w opakowaniach po 6 i 10 sztuk.

Analogowe więcej od 312 rubli.

Producent: GlaxoWallcom Production (Francja)
Formy wydania:

  • Por d / ing. 5 mg / dawkę, 4 dawki. 5 sztuk (20 dawek); Cena od 940 rubli
  • Tabletki 125 mg. 10 szt.; Cena od 845 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny Relenza w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania


Relenza - proszek do inhalacji. Każda porcja proszku zawiera 5 mg substancji czynnej - zanamiwir, ponadto w opakowaniu leku znajduje się inhalator. Zakres leku pokrywa się z Nomides, a dzięki formie uwalniania jest szybko wchłaniany do organizmu przez błony śluzowe. Narzędzie jest mało toksyczne, dlatego dopuszcza się je do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby i w tym przypadku nie jest konieczne zmniejszenie standardowej dawki 10 do 20 mg na dobę. Relenzu należy stosować ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową i skurczem oskrzeli w wywiadzie, jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Lek nie wpływa na dobre zdolności motoryczne i koncentrację, dlatego dopuszcza się osoby pracujące ze źródłami zwiększonego zagrożenia.

Analogowo więcej od 647 rubli.

Producent: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Szwajcaria)
Formy wydania:

  • Czapki. 75 mg, 10 szt.; Cena od 1275 rubli
  • Tabletki 125 mg. 10 szt.; Cena od 845 rubli
  • Kapsułki 100 mg, 40 szt.; Cena od 790 rubli
Ceny aptek internetowych Tamiflu
Instrukcje użytkowania

Tamiflu jest synonimem Nomedes. Dostępne w kapsułkach o podobnym dawkowaniu, stosowanych w leczeniu grypy, a także w zapobieganiu. Lista przeciwwskazań i działań niepożądanych pokrywa się z listą przeciwwskazań Nomides. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta: w przypadku grypy dla dzieci poniżej 8 lat wynosi 75 mg na dobę (dwie kapsułki, 30 i 45 mg), a dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat lek jest przepisywany w dawce 150 mg na dobę (dwie kapsułki 75 mg). W profilaktyce, a także w leczeniu pacjentów cierpiących na choroby wątroby i nerek, stosuje się połowę dawki. Zwiększenie dawki nie prowadzi do zwiększenia skuteczności środka leczniczego, a także przekracza zalecany czas trwania leczenia wynoszący pięć dni. Przy długotrwałym przechowywaniu leku kapsułki stają się kruche, ale nie wpływa to na jakość leku.

Oseltamivir - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Instrukcja stosowania Oseltamivir wskazuje, jak pić lek, aby osiągnąć aktywność przeciwwirusową. Jest przepisywany dla potwierdzonej laboratoryjnie grypy. Narzędzie jest skuteczne tylko wtedy, gdy dawkowanie i czas przylegania. Instrukcje dotyczące stosowania cen Oseltamivir i analogów przedstawiono poniżej.

Działanie oseltamiwiru

Oseltamyvir jest uwalniany w postaci nieaktywnej. Uzyskuje właściwości lecznicze w ludzkim ciele, pod wpływem enzymów. W wątrobie przyjmuje postać karboksylanu. Ponad 70% leku po przejściu przez barierę wątrobową wchodzi do krwi. Około 5% środków pozostaje niezmienionych i krąży we krwi w postaci nieaktywnej. Lek jest wydalany z moczem.

Narzędzie blokuje wirusowe neiraminidazy, które są niezbędne do ich rozmnażania. Bez tego enzymu patogen nie może wejść do komórki ani nie może opuścić już zainfekowanej komórki. Z tego powodu wirus nie może replikować i wychwytywać nowej tkanki. Oseltamywir wpływa na 2 najczęstsze rodzaje zakażeń - A, B.

Aplikacja Oseltamivir

Oseltamyvir stosuje się do:

  • leczenie patologii wirusowej (H3N2 i H1N1);
  • zapobieganie chorobom w sezonowych epidemiach i po kontakcie z pacjentami.

Jeśli leczenie rozpocznie się 2 dni po wystąpieniu objawów, Oseltamyvir może nie działać. Te same warunki pojawiają się, gdy drugi cykl terapii jest powtarzany z tym samym lekiem. Lek jest stosowany tylko przeciwko 2 szczepom grypy. W przypadku innych infekcji układu oddechowego nie jest skuteczny.

Należy pamiętać, że narzędzie nie zastępuje wprowadzenia szczepionki przeciw grypie. Nie wpływa również na poziom przeciwciał i może być łączony ze szczepieniem.

Oseltamivir tabletki - instrukcje użytkowania

Lek jest produkowany w postaci kapsułek, które są spożywane. Oficjalne instrukcje stosowania leku Oseltamivir wskazują, że mogą pić wodę o objętości 50-100 ml.

W zależności od celu przyjęcia, różne dzienne dawki leku. Kapsułki można przyjmować u pacjentów ważących ponad czterdzieści kg.

Maksymalna dawka, którą można wypić w ciągu jednego dnia, wynosi 75 mg. Zwiększenie dawki nie zwiększa skuteczności leku.

Instrukcje dotyczące stosowania Tamiflu i Zanamivir są identyczne, ponieważ oba zawierają ten sam składnik aktywny.

Suspension Oseltamivir - instrukcje użytkowania

Zawieszenie stosuje się głównie u dzieci, ale można je przepisywać dorosłym pacjentom.

Lek można kupić w postaci proszku w butelce, z której zawiesina jest przygotowywana niezależnie. W butelce dodaj zwykłą wodę w ilości 52 mililitrów. Następnie butelkę należy wstrząsnąć, aby utworzyć jednorodną substancję. W celu prawidłowego użycia zestaw zawiera strzykawkę pomiarową i adapter do butelki.

Przed każdym użyciem butelkę wstrząsa się, podłącza strzykawkę i pobiera wymaganą ilość zawiesiny. Dziecko może pić lek bezpośrednio ze strzykawki. Następnie należy go umyć pod bieżącą wodą.

Dawki zawieszenia przedstawiono w tabeli.

Oseltamiwir - Instrukcja użytkowania dla dzieci

W dzieciństwie można przepisać kapsułki lub zawiesinę. Instrukcje użycia i ceny tabletek oseltamiwiru przedstawiono poniżej.

Te dawki są odpowiednie zarówno dla kapsułek, jak i syropu.

Oseltamivir - instrukcje użytkowania dla dzieci i cena

Koszt leku zmienia się w zależności od liczby kapsułek w opakowaniu i dawek:

  • 75 mg kapsułek - około 950 rubli.
  • Kapsułki 45 mg - 400 rubli.
  • Zawieszenie - 600-900 rubli.

Oseltamivir - instrukcje użytkowania i analogi

Oseltamyvir można nabyć pod następującymi nazwami handlowymi:

Zawierają oseltamiwir w różnych dawkach. Częstotliwość podawania i dawkowanie tych leków nie różnią się.

Oseltamivir - instrukcje użytkowania i cena

Koszt leków zależy od producenta, liczby kapsułek w opakowaniu, regionu. Środki pod nazwą handlową Nomides:

  • 75 mg - 700 rubli.
  • 45 mg - 400 rubli.
  • 30 mg - 300 rubli.
  1. 75 mg - 1100 rubli.
  2. Zawieszenie - 900 rubli.

Cena Influcein 75 mg waha się w zakresie 600-700 rubli. Instrukcje użycia i cena Oseltamiwiru i Zanamiwiru są podobne.

Jakie działania niepożądane występują po leczeniu?

Wiadomo, że stosowanie wysokich dawek nie powoduje naruszenia ogólnego stanu. Nudności i wymioty mogą występować rzadko. Zaleca się stosowanie prokinetyki, środków przeciwwymiotnych, uspokajających w celu ich wyeliminowania.

Główne działania niepożądane oseltamiwiru przedstawiono w tabeli.

Rzadziej niż wymienione działania, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, niestabilna dławica piersiowa, występuje niedokrwistość. U dzieci może wystąpić utrata słuchu, krwawienie z nosa, zapalenie spojówek. Te objawy znikają nawet bez odstawienia leku. Również w dzieciństwie może wystąpić zaostrzenie astmy oskrzelowej, obrzęk węzłów chłonnych, zmiany skórne.

Dodatkowe skutki uboczne to:

  • zmiana poziomu glukozy we krwi, co jest ważne u pacjentów z cukrzycą;
  • zmiana rytmu, który powoduje pogorszenie u starszych pacjentów i osób z niewydolnością serca;
  • drgawki (z predyspozycjami do nich);
  • dewiacje umysłowe - podniecenie, majaczenie, majaczenie, zmiana świadomości (zamieszanie), koszmary nocne;
  • reakcje skórne: obrzęk twarzy, języka, wysypka alergiczna, pokrzywka;
  • uszkodzenie układu pokarmowego: krwotoczne zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, krwawienie.

W jakich przypadkach środek jest przepisywany ostrożnie?

W takich przypadkach wymagana jest specjalna obserwacja:

  • Przewlekła choroba serca.
  • Przewlekła choroba płuc.
  • Stan dekompensacji narządów wewnętrznych.
  • Niewydolność wątroby.
  • Niewydolność nerek (etap kompensacji, rekompensata).

Przed przepisaniem leku musisz znać poziom kreatyny we krwi. Jeśli jest wyższa niż 30 ml / min, dawkę wybiera się zgodnie z tabelą. W przypadkach, gdy jest w zakresie 10-30 ml / min, dawka leku jest dwukrotnie zmniejszana.

W przypadku infekcji wirusowej bakterie mogą ponownie dołączyć. Lek nie jest wskazany w celu zapobiegania powikłaniom bakteryjnym (na przykład grypie). Nie badano stosowania Oseltamywiru u osób z niewydolnością wątroby, dlatego wymaga on nadzoru lekarza.

Według badań odnotowano pojedyncze przypadki omamów, majaczenia i innych zaburzeń psychicznych, które były śmiertelne. Są one spowodowane przez encefalopatię lub zapalenie substancji mózgowej. Bardzo rzadko występują ciężkie zmiany skórne - rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona.

Podczas leczenia zaleca się unikać pracy z mechanizmami jazdy.

Kto jest przeciwwskazany?

Lek nie jest przewidziany dla następujących chorób:

  • Niewydolność nerek w fazie końcowej.
  • Okres ciąży
  • Okres laktacji.

Narzędzie nie jest również używane do nadwrażliwości na jego składniki. Oseltamywiru nie można przepisywać pacjentom w wieku poniżej 12 miesięcy. Wynika to z przenikania przez barierę krew-mózg, która nie została jeszcze w pełni ukształtowana przed tym terminem.

Wykorzystania środków finansowych u kobiet w ciąży nie można nazwać bezpiecznym, ponieważ nie przeprowadzono badań. Nie wiadomo, czy Oseltamivir przenika do mleka matki. Na podstawie tych danych lek jest przepisywany z powodów zdrowotnych (przy wysokim ryzyku grypy dla matki).

W jaki sposób Oseltamivir wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Lek można bezpiecznie stosować z:

  • Paracetamol.
  • Wodorotlenek glinu lub magnezu.
  • Amoksycylina.

W przypadku stosowania z probenecydem stężenie Oseltamywiru we krwi wzrasta (2-2,5 razy). Jest to związane ze zmniejszeniem wydzielania nerkowego. Skojarzone stosowanie z cymetydyną wymaga kontroli wątroby, ponieważ oba leki są związane z tym samym enzymem wątrobowym.

Przechowywanie

Zamknięta butelka proszku może być przechowywana przez 2 lata, a gotowy syrop może trwać nie dłużej niż siedemnaście dni. Nieotwarty preparat może być w temperaturze pokojowej (15-25 ° C), a gotowa zawiesina jest przechowywana w lodówce (temperatura 2-8 ° C).

Kapsułki są przechowywane w tej samej temperaturze co zamknięta fiolka z zawiesiną i przechowywane przez nie więcej niż pięć lat.

Oseltamyvir wykazał wysoką skuteczność w profilaktyce i leczeniu, jeśli zostanie przyjęty tak szybko, jak to możliwe. Przed użyciem narzędzia konieczne jest laboratoryjne potwierdzenie zakażenia wirusowego (szczepy grypy A, B).

Instrukcje stosowania i analogi Oseltamiwiru. Porównanie kosztów analogów. Warunki przechowywania.

Kod ATX dla OSELTAMIVIR

Przed użyciem leku OSELTAMIVIR należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi ma wyłącznie charakter informacyjny. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

OSELTAMIVIR: Grupa kliniczno-farmakologiczna

Oscaltamiwir: działanie farmakologiczne

Środek przeciwwirusowy. Jest prolekiem, aktywnym metabolitem (karboksylan oseltamiwiru), który selektywnie hamuje neuraminidazę wirusa grypy typu A i B. Neuraminidaza jest glikoproteiną, która katalizuje rozszczepienie wiązania między końcowym kwasem sialowym a cukrem, przyczyniając się tym samym do rozprzestrzeniania się wirusa w drogach oddechowych (uwalnianie wirionów z zakażonych bakterii) i przenikanie do komórek nabłonkowych dróg oddechowych, zapobiegając inaktywacji wirusa przez śluz nabłonkowy). Karboksylan oseltamiwiru działa poza komórkami i konkurencyjnie hamuje neuraminidazę wirusa. Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo. Zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu.

Nie wpływa na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie.

Częstość oporności izolatów klinicznych wirusa wynosi 2%.

OSELTAMIVIR: Farmakokinetyka

Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, wchłanianie nie zależy od przyjmowania pokarmu. Ma efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Pod wpływem jelitowych i wątrobowych esteraz staje się aktywnym metabolitem. 75% wchłoniętej dawki wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego w postaci aktywnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci pierwotnej substancji. Stężenia w osoczu obu proleków i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki.

Średni Vd aktywnego metabolitu wynosi 23 litry. Wiązanie z białkami osocza - 3%.

Wydalany w postaci aktywnego metabolitu głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Oseltamiwir T1 / 2 - 1-3 godziny Karboksylan oseltamiwiru nie jest dalej metabolizowany i wydalany przez nerki, jego T1 / 2 - 6-10 godzin Klirens nerkowy wynosi 18,8 l / h. Wydalany przez jelita - mniej niż 20%.

U pacjentów w podeszłym wieku (65-78 lat) stężenie aktywnego metabolitu w stanie równowagi jest o 25-35% wyższe niż u młodszych pacjentów. U pacjentów z niewydolnością nerek szybkość eliminacji karboksylanu oseltamiwiru jest odwrotnie proporcjonalna do wielkości CC.

Oscaltamivir: Dawkowanie

Jest spożywany niezależnie od posiłku.

Podczas leczenia odbiór należy rozpocząć nie później niż 2 dni od momentu wystąpienia objawów choroby w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez 5 dni. Zwiększenie dawki ponad 150 mg / dobę nie zwiększa efektu.

Do zapobiegania grypie typu A i B u dorosłych - 75 mg 1-2 razy / dobę przez 6 tygodni. (podczas epidemii grypy). Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 150 mg.

U pacjentów z CC poniżej 30 ml / min dawkę zmniejsza się do 75 mg 1 raz na dobę przez 5 dni.

OSELTAMIVIR: Interakcje leków

Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie czynnego metabolitu o współczynnik 2-3 (ze względu na hamowanie procesu aktywnego wydzielania kanalikowego w nerkach), które nie wymaga dostosowania dawki.

Oscaltamivir: Ciąża i laktacja

Zachowaj ostrożność podczas ciąży i laktacji.

OSELTAMIVIR: Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty (zwykle przyjmowane w dużych dawkach lub w pierwszych dniach leczenia); rzadko - biegunka, ból brzucha.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bezsenność, zawroty głowy, ból głowy.

Ze strony układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel.

Inne: uczucie zmęczenia, osłabienie.

Oscaltamivir: Wskazania

Typ grypy A i B.

Oscaltamivir: Przeciwwskazania

Przewlekła niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min), niewydolność wątroby, nadwrażliwość na oseltamiwir.

Oscaltamivir: specjalne instrukcje

Zachowaj ostrożność u dzieci.

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności oseltamiwiru.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa oseltamiwiru w QA poniżej 10 ml / min.

W okresie epidemii i przeziębienia, które częściej występują w zimnych porach roku, ludzie używają różnego rodzaju sposobów na poprawę odporności. Niektóre zastosowania tego starożytnego i sprawdzonego receptury tradycyjnej medycyny. Inni sięgają po preparaty lecznicze. Opinie lekarzy na temat tej profilaktyki znacznie się różnią.

W tym artykule dowiesz się, jakie opinie ma Zanamivir. Dowiesz się o nazwach handlowych tego leku i będziesz mógł zapoznać się z recenzjami na jego temat.

Preparaty zawierające zanamiwir

W nowoczesnych sieciach aptecznych można kupić lek o nazwie handlowej Relenza. Jest wydany niedawno tylko na receptę. Jednak pozbawieni skrupułów sprzedawcy mogą oddać go bez odpowiedniego papieru.

Wielu konsumentów zastanawia się, czy istnieją inne dostępne produkty zawierające zanamiwir? Na to pytanie można odpowiedzieć negatywnie z całkowitą pewnością. Producenci leków nie stworzyli jeszcze absolutnego substytutu tego leku.

Ogólna charakterystyka

Jakie opinie mają leki Zanamivir, możesz dowiedzieć się więcej. Aby rozpocząć, podaj opis tego leku. Jak już wiesz, nazwa handlowa leku to Relenza. Dostępne w formie proszku. Jest używany wyłącznie przez inhalację. Użytkowanie wewnętrzne jest niedopuszczalne i przeciwwskazane.

Skład leku obejmuje 20 dawek. Każdy zawiera 5 miligramów zanamiwiru. Również wśród dodatkowych substancji można zauważyć laktozę. W zestawie z lekiem wymagana jest instrukcja „Zanamivir”. Również w opakowaniu znajduje się urządzenie do inhalacji leku. Metoda jego użycia jest opisana w adnotacji wystarczająco szczegółowo.

Koszt leku

Jaka jest cena leku z aktywnym składnikiem zanamiwiru? Wszystko zależy od tego, gdzie otrzymasz lek. W sieciach aptecznych, które wydają produkt zgodnie z odpowiednią receptą, lek kosztuje około 1300 rubli za opakowanie. W przypadku, gdy nie masz wizyty u lekarza, farmaceuci mogą dla własnej korzyści obciążyć cenę do 2000 rubli i zwolnić towar. Wielokrotnie takie sytuacje były zgłaszane.

Ponadto niektórzy konsumenci twierdzą, że cena za lek „Zanamivir” wynosi około 3-5 tysięcy rubli. W tym przypadku lek jest zamawiany przez Internet. Taka manipulacja nie wymaga recepty, ale jest całkowicie nielegalna. Należy pamiętać, że preparaty lecznicze należy kupować wyłącznie w odpowiednich punktach licencjonowanych i upoważnionych do ich sprzedaży. Leczenie lekami niespełniającymi norm zakupionymi w podziemnych obiektach może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Co zastąpić lek?

Substancja czynna jest inna. Jak już wiesz, lek nie ma absolutnego substytutu, który miałby identyczny skład. Istnieją jednak fundusze z inną substancją czynną, działające w ten sam sposób. Najbliższym lekarstwem na to jest Tamiflu. Zanamiwir i oseltamiwir są inhibitorami neurominidazy. Blokują uwalnianie szkodliwych cząstek z komórek, na które wirus już ma wpływ. Należy pamiętać, że składniki aktywne zanamivir i oseltamivir są wyjątkowe. Nie mają analogów o tym samym składzie. Lek „Tamiflu” jest dostępny w tabletkach do użytku wewnętrznego i nie można go stosować przez inhalację.

Ma substancję czynną analogi zanamiwiru i inny plan. Leki te obejmują „Interferon”, „Izoprinozin”, „Rimantadin”, „Anferon”, „Derinat”, „Isoprinosine” i wiele innych. Wszystkie mają niższy koszt. Jednocześnie dostępne do sprzedaży bez odpowiednich wizyt u lekarza. Leki te mogą być w postaci tabletek, zastrzyków, kropli do stosowania donosowego i wziewnego.

Wskazania na spotkanie

Jak już wiesz, lek zawierający aktywny składnik zanamiwir („Relenza”) jest sprzedawany wyłącznie na receptę. W takim przypadku należy przepisać terapeutę leków. Lekarz wypisuje formularz wskazujący ilość leku i czas trwania leczenia. Twoje dane (nazwisko i imię) muszą być również zarejestrowane. Zgodnie z tym dokumentem można swobodnie kupić określone narzędzie.

Lek „Zanamivir” („Relenza”) jest stosowany jako środek przeciwwirusowy i immunomodulujący. Jest stosowany do celów leczniczych i profilaktycznych. Adnotacja wskazuje, że proszek do inhalacji jest przewidziany dla A i B. W tym samym czasie lekarze czasami zalecają leki w innych sytuacjach. Lek może być stosowany do wirusowego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób.

Ograniczenia użytkowania

Na leku „Zanamivir” instrukcja informuje, że nie należy go stosować w przypadku nadwrażliwości na lek. Nie przypisany do składu cukrzycy i niedoboru laktazy. W tym ograniczeniu oznacza koniec.

Jednak lekarze mają nieco inny punkt widzenia na ten temat. Uzupełniają opisane dane innymi. O narzędziu Eksperci „Zanamivir” twierdzą, że leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Wszystko dlatego, że dziecko nie będzie w stanie właściwie zażyć narkotyku. Również w określonym narzędziu niemożliwe jest podzielenie dostępnej dawki na kilka części.

Dodatkowe informacje

Czy mogę stosować leki Tamiflu i Zanamivir w czasie ciąży i laktacji? Jak już wiesz, leki są przeciwwskazane dla małych dzieci. Czy mogą zaszkodzić dziecku przez ciało matki? Rozumiemy ten problem.

Adnotacja stwierdza, że ​​nie należy stosować opisanego leku w pierwszym trymestrze ciąży. W drugiej i trzeciej części terminu stosowanie jest dopuszczalne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie zagrożenia. Lekarze mają inną opinię. Na leku „Zanamivir” (nazwa handlowa „Relenza”) eksperci podają następujące informacje. Wprowadzenie leku w dużych dawkach, a także stosowanie analogu Tamiflu, może mieć wpływ na rozwijający się płód. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie leków w dużych dawkach.

Reakcje negatywne: skutki uboczne

Składnik aktywny zanamivir (nazwa handlowa leku - „Relenza”) jest zazwyczaj dobrze tolerowany przez konsumentów. Jednak podsumowanie podaje, że lek może powodować reakcje uboczne.

Instrukcje opisują następujące przypadki:

  • Reakcja alergiczna, objawiająca się wysypką, świądem i pokrzywką.
  • Kaszel powodujący skurcz oskrzeli.
  • Obrzęk twarzy, krtani, trudności w oddychaniu.

W przypadku podobnej sytuacji zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą. Dalsze stosowanie tego leku jest niedopuszczalne i niebezpieczne.

Sposób użycia leku

Z grypy „Zanamivir” jest stosowany wziewnie. Lek nie ma innego zastosowania. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy istnieją tabletki o nazwie „Zanamivir”? Ta forma uwolnienia leku jeszcze.

Przed uruchomieniem aplikacji należy dokładnie przestudiować instrukcje. Należy również ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli ich nie było, postępuj zgodnie z adnotacjami.

Weź pojemnik do inhalacji i uważnie go zbadaj. Zdejmij pokrywę i włóż jeden rotadisk. Następnie zatrzaśnij pojemnik i rozpocznij inhalację. W zależności od przeznaczenia leku, jego dawka może się znacznie różnić.

Lek przeciwwirusowy „Zanamivir” przepisywany jest dorosłym pacjentom i dzieciom powyżej piątego roku życia. U dzieci zażywanie narkotyków powinno być kontrolowane przez dorosłych. Dawka leku to dwie inhalacje dwa razy dziennie. Pożądane jest używanie w tym samym czasie w równych odstępach czasu.

Jeden rotadisk wystarczy na jeden dzień leczenia. Czas trwania kursu wynosi 5 dni. Za pomocą obliczeń matematycznych można dowiedzieć się, że pakiet leków jest wystarczający na cały kurs.

Lek „Zanamivir” jest zalecany jako profilaktyka. Ostatnio jednak jest coraz rzadziej używany. Powodem tego była sprzedaż leków na receptę. Specjaliści starają się przepisywać w celu zapobiegania chorobom wirusowym inne, bardziej przystępne i bezpieczne środki.

Jako środek zapobiegawczy przeciwko grypie i infekcjom wirusowym lek jest stosowany u dorosłych i dzieci po 10 latach. Wcześniej stosowane w przypadku braku choroby nie jest zalecane. Instrukcje użytkowania zalecają przestrzeganie następującego algorytmu. Na dzień podaje się dwa inhalacje po 5 miligramów substancji czynnej. Aby nie zachorować w kontakcie z osobą zakażoną, konieczne jest kontynuowanie tej terapii do 10 dni. Jedna paczka leków jest przeznaczona na ten okres.

Osoby z chorobami układu oddechowego

Lek „Zanamivir” w rzadkich przypadkach prowadzi do takiego działania niepożądanego jak skurcz oskrzeli. Jednak ta reakcja nie jest wykluczona. Szczególnie podatne są na to osoby z historią chorób układu oddechowego. Najczęściej jest to astmatyk.

Jeśli nie ma możliwości odrzucenia opisanego środka, konieczne jest posiadanie leków rozszerzających oskrzela przez cały czas trwania leczenia. Nie myśl, że jeśli reakcja nie nastąpi, to nie będzie później. Wraz z rozwojem skurczu oskrzeli, musisz natychmiast przerwać manipulację. Tak szybko, jak to możliwe, weź odpowiedni lek, który łagodzi skurcz oskrzeli i rozszerza ich światło. Pomoże to przywrócić normalne oddychanie. Podczas zabiegu oddychaj tak jak w normalnym życiu. Nie ma potrzeby wykonywania bardzo głębokich i ostrych oddechów.

Zanamivir: recenzje pacjentów

Jakie są opinie na temat opisywanego leku wśród osób, które go stosowały w leczeniu lub profilaktyce? Wiele osób w okresie epidemii używało tego narzędzia. Ostatnio można go było kupić bez recepty. Pacjenci twierdzą, że lek „Zanamivir” jest bardzo skuteczny. Lek szybko wpływa pozytywnie na organizm. Zwiększa odporność i zwiększa odporność. Natychmiast należy powiedzieć, że terminowe rozpoczęcie stosowania leku po kontakcie z osobą zakażoną nie pozwala chorować.

Ponadto wielu pacjentów stosowało lek w leczeniu choroby. Lek jest przepisywany na tak ciężkie i niebezpieczne choroby, jak świnie lub te choroby często prowadzą do komplikacji i śmierci. Konsumenci donoszą, że po rozpoczęciu terapii stało się znacznie łatwiejsze. Poprawę zaobserwowano już drugiego lub trzeciego dnia. Ogólny przebieg leczenia wynosił pięć dni. W rzadkich przypadkach lekarz zalecił wydłużenie czasu trwania leczenia.

Pacjenci świadczą, że lek Zanamivir jest wygodny w użyciu. Zawsze możesz wziąć urządzenie do inhalacji i rotadiski. Jeśli nie możesz iść do szpitala i jesteś zmuszony iść do pracy, będzie to nieoceniona korzyść.

Opinie ekspertów

Często pacjenci są zainteresowani lekarzem o Zanamivir, gdzie go kupić? Specjalista powinien zawsze wyjaśnić swojemu pacjentowi, że ten lek jest dostępny tylko na receptę. Nie należy szukać obejść i kupować leku w niewyspecjalizowanych punktach. Lekarze twierdzą, że często zdarzały się przypadki wykrycia działań niepożądanych, których nie uwzględniono powyżej w terapii. Jednocześnie konsument korzystał z podziemnej metody kupowania leków. Nikt nie wie, co tak naprawdę jest w takim przygotowaniu.

Terapeuci twierdzą, że narzędzie nie powinno być stosowane jako środek zapobiegawczy. Obecnie istnieje wiele alternatywnych środków uznawanych za bezpieczniejsze i tańsze. Można je łatwo kupić w aptece i przeprowadzić profilaktyczny przebieg podawania. Lek „Zanamivir” jest stosowany tylko wtedy, gdy choroba została już zidentyfikowana.

Niektórzy eksperci twierdzą, że Zanamivir nie ma udowodnionej skuteczności. Lekarze twierdzą, że działanie leku opiera się na efekcie placebo. Jednak cena leku i jego instrukcje wskazują na coś przeciwnego. Oczywiście recenzje są bardzo ważne dla profesjonalistów i konsumentów leku. Nie należy jednak polegać tylko na nich. Lekarze zalecają zapoznanie się z informacjami o leku przed jego użyciem. Ale konieczne jest zapoznanie się z instrukcją użytkowania i wzięcie pod uwagę opinii lekarzy.

Czy jest uzależnienie?

O leku „Zanamivir” eksperci twierdzą, że nigdy nie powoduje uzależnienia. Wielu konsumentów ma błędne zdanie. Uważają, że wirusy mogą rozwinąć odporność na tę substancję. W końcu dzieje się tak w przypadku niekontrolowanego lub nieprawidłowego stosowania antybiotyków.

W rzeczywistości tak nie jest. Określony lek wpływa na jego własną odporność, wzmacniając go. Lek blokuje uwalnianie neurominidazy. Dlatego nazywany jest inhibitorem. Agent po wejściu do dróg oddechowych rozpoznaje zaatakowane komórki i zabrania ich pracy. Również proszek do inhalacji zawierający zanamiwir nie pozwala wirusowi na dalszą penetrację. Maksymalny efekt leku występuje w przypadkach, gdy terapię przeprowadza się w ciągu pierwszych dwóch dni po pierwszych objawach zakażenia. Jest to zwykle ból głowy, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Podczas gdy grypa zazwyczaj charakteryzuje się liczbami od 39 stopni i powyżej. Często pacjent nie jest w stanie wyeliminować gorączki za pomocą zwykłych leków przeciwgorączkowych.

Interakcja

Często lek „Zanamivir” jest przepisywany jednocześnie z innymi lekami. Najczęściej wytwarzana kombinacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych z określonym lekiem. Taka interakcja jest całkiem do przyjęcia. Nie występują negatywne reakcje na leczenie. Podsumowując, leki mają pozytywny wpływ na organizm pacjenta, zmniejszając stan zapalny, obniżając temperaturę i blokując reprodukcję wirusa.

Zdarza się, że sorbenty są przepisywane wskazanym lekiem. Są używane do usuwania toksyn wydzielanych przez wirusy hodowlane. W przypadku tej kombinacji leków konieczne jest obserwowanie przerwy. Lekarze zwykle zalecają stosowanie jednego leku i dopiero po 2-3 godzinach uciekają się do korzystania z innego. W przeciwnym razie może nie działać w pełni.

Leki na receptę można wykonywać jednocześnie z terapią antybakteryjną. Jednak większość związków przeciwdrobnoustrojowych jest zwykle łączona z określonym lekiem. Warto jednak pamiętać, że przy jednoczesnym stosowaniu leków konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli musisz przyjmować jakiekolwiek leki, ale przepisano Ci lek Zanamivir, poinformuj o tym lekarza. W razie potrzeby lekarz pomoże Ci znaleźć najbardziej odpowiedni schemat.

Leku nie należy stosować z innymi lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi, chyba że lekarz udzielił takiej porady. Taka terapia może prowadzić do przedawkowania składnika aktywnego. Każda nieprawidłowa kombinacja narkotyków jest obarczona konsekwencjami.

Podsumowując...

Dowiedziałeś się o leku „Zanamivir”. Lek ma nazwę handlową „Relenza”. Zastąpienie go lekami tej samej substancji jest niemożliwe. Uzyskanie lekarstwa bez recepty od lekarza jest trudne i niebezpieczne. Pamiętaj, że ograniczenia w stosowaniu leków nie są tworzone. W ten sposób państwo stara się chronić osobę przed niewłaściwym traktowaniem, które mogłoby go skrzywdzić.

W większości przypadków określony lek ma pozytywne opinie. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Zgodnie z instrukcjami lek skutecznie zwalcza wirusy różnego typu. Jednak nie wszyscy eksperci są przekonani o skuteczności leku. Do dziś aktywna debata i badania w tej sprawie. Aby uzyskać prawidłową, skuteczną i wykwalifikowaną wizytę, musisz skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby lekarz przepisze ci serię badań, po czym zaleci to lub to lekarstwo. Pamiętaj, że grypa to podstępna choroba. Często prowadzi to do komplikacji, które mogą być śmiertelne. Nie wahaj się i używaj swoich dobrze znanych leków. Dobre zdrowie dla ciebie!

Będąc białą substancją krystaliczną, Oseltamivir w środkach farmaceutycznych jest stosowany w postaci proszku i kapsułek do wytwarzania leku przeciwwirusowego w postaci zawiesiny. Jego zastosowanie zostało zatwierdzone w ostatnich latach XX wieku.

Forma, opakowanie, kompozycja Oseltamivir

Składnik aktywny w kapsułkach Oseltamiwir jest tą samą substancją w postaci fosforanu w stężeniach 75, 30 lub 45 miligramów. Uzupełnia ją skrobia kukurydziana, fumaran sodu, kroskarmeloza sodowa, talk i powidon.

Kapsułki umieszcza się w blistrach, które z kolei pakowane są w pudełka kartonowe. Każdy blister zawiera kilkanaście kapsułek, każde pudełko zawiera blister.

Warunki i warunki przechowywania

Data ważności i data produkcji są podane na opakowaniu Oseltamivir. Przechowywanie leku wymaga przestrzegania warunków temperaturowych, które nie powinny przekraczać temperatury pokojowej.

Dzieci nie mają dostępu do magazynów leków.

Farmakologia

Zgodnie z parametrami farmakologicznymi lek Oseltamivir jest uważany za środek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania. Lek nie ma działania mutagennego i rakotwórczego nie wpływa na zdolność do poczęcia i wczesnego rozwoju zarodka.

Farmakokinetyka

Spożywany lek ulega szybkiej absorpcji w przewodzie pokarmowym, a następnie przekształca się w postać aktywnego metabolitu. We krwi wchodzi do głównego metabolitu i konsekwentnie tylko w małych ilościach. Jego stężenie w osoczu jest całkowicie zależne od dawkowania. Czas przyjmowania leku w stosunku do przyjmowanego pokarmu nie wpływa na parametry farmakokinetyczne.

Związane z białkami krwi o nie więcej niż 45 procent.

Okres półtrwania osocza krwi wynosi do trzech godzin. Metabolity są eliminowane nie wcześniej niż dziesięć godzin. Wydalanie odbywa się za pomocą pąków i mas kału.

Wskazania Oseltamiwiru

Oseltamiwir jest wskazany w leczeniu i profilaktyce podczas epidemii grypy.

W celu wdrożenia środków terapeutycznych lek jest zalecany dla dorosłych i dzieci od pierwszego roku życia.

Jako środek profilaktyczny, Oseltamivir jest odpowiedni zarówno dla dorosłych, jak i młodzieży. Dozwolony lek do zapobiegania grypie i dzieciom od 12 miesięcy.

Przeciwwskazania

Nie należy przepisywać leku Oseltamivir pacjentom, którzy cierpią na reakcje alergiczne na jego substancję czynną, a także na grupę pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i chorobą wątroby.

Instrukcje stosowania Oseltamiviru

Lek Oseltamivir jest podawany doustnie, niezależnie od pokarmu.

Po wystąpieniu bolesnych objawów należy rozpocząć przyjmowanie leku nie później niż 48 godzin później.

Standardowa dawka: 75 miligramów / 2p / dzień.

Czas odbioru: pięć dni.

Profilaktyczne podawanie prowadzi się przez sześć tygodni, przyjmując od 75 do 150 miligramów dziennie.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać dostosowania do dawkowania. Tej kategorii pacjentów nie zaleca się przyjmowania więcej niż 75 miligramów leku na dobę.

Oseltamiwir podczas ciąży

Podczas ciąży Oseltamivir zapewnia ostrożność podczas leczenia.

Oseltamiwir dla dzieci

Dzieci Oseltamivir mogą otrzymywać tylko po 12 miesiącach. Konieczna jest ostrożność, gdy konieczne jest dostosowanie dawki.

Efekty uboczne

Leczenie lekami przeciwwirusowymi Oseltamiwir obarczony jest następującymi działaniami niepożądanymi:

  • w postaci wymiotów, nudności, bólu brzucha, rozwoju biegunki;
  • objawy bólu brzucha, przepływ krwi z nosa, rozwój zapalenia spojówek i upośledzenia słuchu są możliwe w dzieciństwie;
  • częste bóle głowy, bezsenność, przekrwienie błony śluzowej nosa i zawroty głowy;
  • były skargi na koszmary senne, rozwój napadów, stanów lękowych;
  • występuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych, rozwój zapalenia jelita grubego;
  • często kaszel i ból gardła;
  • zaobserwowano zmęczenie pacjenta i poważne osłabienie;
  • odnotowane przypadki reakcji anafilaktycznych, alergii, zapalenia skóry, pokrzywki, rozwoju obrzęku.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania w leczeniu Oseltamivir nie zostały zarejestrowane. Jeśli wystąpił jednorazowy nadmiar zalecanej dawki leku, wszystko z reguły kończyło się mdłościami i wymiotami, co wymagało pomocy ofiary.

Interakcje narkotykowe

Stężenie substancji czynnej leku w osoczu, jak również jego metabolitu, może znacząco wzrosnąć w połączeniu z lekami blokującymi wydzielanie kanalikowe.

Dostosuj dawkowanie, ale nie jest to konieczne.

Dodatkowe instrukcje

W pediatrii lek jest traktowany ostrożnie.

Leczenie tego leku innymi wirusami i zakażeniami nie ma efektu terapeutycznego.

Pacjenci z chorobą układu krążenia i układu oddechowego z objawami grypy nie stosują leku skutecznie i nie są bezpieczni.

Zdarzały się przypadki, gdy stosowanie leku powodowało rozwój reakcji skórnych, których charakter został sklasyfikowany jako ciężki, jak również rumień wielopostaciowy i toksyczna martwica naskórka. Zdarzały się przypadki zespołu Stevensa-Johnsona. Były warianty nieprawidłowości behawioralnych, halucynacji, majaczenia. Zginęły zgony z powodu tych reakcji.

Analogi oseltamiwiru

Leki o nazwie Nomides, fosforan Oseltamiwiru, Canon Oseltamivir i Tamiflu mogą zastąpić lek przeciwwirusowy Oseltamivir w leczeniu i środkach zapobiegawczych, ponieważ są one synonimami.

Cena Oseltamivir

Przybliżony koszt produktu leczniczego (według niepotwierdzonych danych) wynosi co najmniej 1000 rubli za opakowanie z tuzinem kapsułek. Jednak przy zakupie w aptece należy wyjaśnić koszt leku.

Opinie Oseltamivir

Pacjenci reagują na lek jako całość raczej dobrze, potwierdzając jego skuteczność przeciwko grypie. Niektóre z nich skarżą się na skutki uboczne, ale nie wiele przypadków.

Victoria: Cała rodzina zachorowała na grypę. Oseltamivir zapewnił skuteczną pomoc. Nikt nie ucierpiał z powodu komplikacji, z którymi wirus jest okropny. Nikt też nie czuł żadnych niepożądanych reakcji. Postanowiliśmy użyć leku do celów profilaktycznych w następnym sezonie.

Natalya: Byłam leczona tym lekiem, gdy moja temperatura gwałtownie wzrosła i nie miałam wątpliwości, że mam grypę, ponieważ wszyscy byli chorzy. Pięć dni przyjęcia zrobiło sztuczkę. Brak bolesnych objawów - pełne wyzdrowienie. Odrzuciły mnie również niepożądane reakcje. Jednak nie udało mi się wyleczyć ARVI tym lekiem.

Marina: Oseltamiwir został przepisany przez pediatrę, gdy pojawiły się objawy grypy. Jednak po pierwszym przyjęciu dziecko zaczęło wymiotować. Postanowiono zastąpić lek innym lekiem przeciwwirusowym, ponieważ Oseltamivir nie przyjmował ciała dziecka. Ale bardzo mi pomógł w zapobieganiu grypie. Przyjmę to w następnym sezonie, kiedy pojawi się zagrożenie epidemią.

Acyklowir na przeziębienie na ustach

Początek pierwszej zimnej pogody jest zawsze alarmujący dla pojawienia się infekcji wirusowych układu oddechowego. Panika w radiu, telewizji, wśród przyjaciół jest natychmiast deponowana w umyśle, a osoba zaczyna słuchać jego ciała w oczekiwaniu na „strasznego” wirusa.

W tym artykule przyjrzymy się tanich analogom leków Tamiflu i porównamy ich skuteczność.

Czy infekcje wirusowe są naprawdę niebezpieczne? Wśród lekarzy pracujących na oddziałach chorób zakaźnych istnieje przekonanie, że im większy strach przed chorobą, tym szybciej ją otrzymasz. Lekarze i pielęgniarki od lat pracują w niebezpiecznych szpitalach (na przykład gruźlica, bez maski ochronnej) i nie cierpią na te infekcje. Odsetek zarażonego personelu w oddziałach zakaźnych jest bardzo niski.

Jeśli przypomnimy sobie czasy sowieckie, wirusy nie były w ogóle trąbione, a ludność nie wpadła w panikę. Ludzie chodzili na lodowiska, leżeli na śniegu, aktywnie uczestniczyli w noworocznych występach i nie bali się ORVI. Strach jest głównym winowajcą wielu chorób, nawet zwykłych ARVI. Ponadto niska odporność naszych obywateli chce być najlepsza.

Oczywiście nie można całkowicie odrzucić „trywialnych” wirusów, ponieważ istnieje jednak spora grupa ludzi z niedoborami odporności wymagającymi uzupełniającej terapii przeciwwirusowej na grypę i czasami poważnych leków, takich jak lek Tamiflu.

Konieczne jest również odnotowanie niedostatku przepisywania leków przeciwwirusowych w przypadkach, gdy organizm radzi sobie całkowicie niezależnie, stosując tylko popularne metody, wytwarzając odporne przeciwciała ochronne.

W naszym artykule porozmawiamy o sensacyjnym Tamiflu, drogim leku przeciwwirusowym, o którym wspomniano w epidemii świńskiej grypy jako prawie panaceum. Zapoznamy się z analogami Tamiflu, które są znacznie tańsze i bardziej dostępne dla ogółu ludności.

Aby sporządzić listę analogów Tamiflu i znaleźć godne narzędzia, które nie tylko zadowolą terapeutycznie pacjenta, ale także będą kosztować mniej, należy wziąć pod uwagę jego główne parametry.

Formularz wydania, cena, skład, magazyn

Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75 mg №10) i proszku do sporządzania zawiesiny (12 mg / 1 ml) - 30 gramów substancji czynnej w fiolce. Dzisiaj cena kapsułek wynosi średnio 1200 rubli.

Obecność proszku i jego cena powinny być wyjaśnione w konkretnej aptece, ponieważ Ostatnio wyszukiwarki internetowe nie dostarczają informacji o tej postaci leku. Zwykle proszek kosztuje 150 rubli więcej.

Substancją czynną jest tamiflu - oseltamiwir. Okres przechowywania leku wynosi 5 lat.

Wskazania

Lek jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu grypy (typu A i B), a także grypy rzekomej. Już od 12 miesięcy Tamiflu jest przepisywany dzieciom. W praktyce narzędzie jest używane wcześniej, począwszy od sześciu miesięcy.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania Tamiflu w ciężkich patologiach nerek, a nie podatności na główny i pomocniczy skład. Względnym przeciwwskazaniem jest ciąża i laktacja, ale według uznania lekarza, Tamiflu można stosować w tym okresie.

Działania niepożądane

Czasami mogą wystąpić następujące „skutki uboczne”:

  • zawroty głowy;
  • nudności (czasami wymioty);
  • ból w nadbrzuszu;
  • rozstrój żołądka (biegunka lub uczucie parcia do stolca);
  • słabość;
  • objawy halucynacyjne;
  • zaburzenia snu;
  • reakcje alergiczne;
  • kaszel;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie spojówek;
  • inni.

Dawkowanie

Gdy pojawiają się pierwsze objawy grypy, lek należy stosować nie później niż 48 godzin.

Dla niemowląt stosuje się zawieszenie, ponieważ dziecko nie może połykać kapsułek. Jeśli nie ma dostępnego w handlu proszku do przygotowania zawiesiny, można użyć zawartości kapsułek. Obliczenie wymaganej dawki przeprowadza pediatra, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Pacjenci, których waga wynosi co najmniej 40 kg, przyjmują kapsułki dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Po 12 latach zaleca się również przyjmowanie Tamiflu dwa razy na 5 dni, tj. użył blistra zawierającego 10 tabletek.

Aby zapobiec dawkowaniu, należy:

  • dla pacjentów, których waga przekracza 40 kg, a także dla dzieci powyżej 12 lat, Tamiflu jest przepisywany przez 10 dni, 1 kapsułka dziennie;
  • Tylko pediatra określa dawki zapobiegawcze dla niemowląt.

Po przeczytaniu instrukcji łatwo zauważyć, że Tamiflu jest używany tylko do grypy, ma wysoką cenę i długą listę potencjalnych działań niepożądanych. Pozytywnym punktem jest możliwość leczenia grypy u małych dzieci.

Oczywiście nie wszyscy pacjenci są gotowi dać 1200 rubli na 10 tabletek Tamiflu, ale „nasz pacjent” zawsze szuka tańszego analogu, aby cena nie mogła sobie pozwolić. Czy są takie analogi? Spróbujemy to rozgryźć.

Dr Komarovsky na Tamiflu

Lista tanich analogów

Prawie wszystkie środki przeciwwirusowe są tańsze niż Tamiflu, więc lista analogów będzie długa. Ale nie będziemy wymieniać informacji z podręczników farmakologicznych, ale przedstawimy listę leków, które są najczęściej stosowane do grypy, jako alternatywę dla Tamiflu:

  • ingawiryna 60 mg (7 kapsułek) - 370 rubli;
  • Arbidol 100 mg (10 kapsułek) - 230 rubli;
  • Relenza 20 mg (5 rotadisków) - 1100 rubli;
  • Kagotsel 12 mg (12 tabletek) - 270 rubli;
  • Amixin 60 mg (10 tab.) - 600 rubli;
  • cykloferon 150 mg (10 tab.) - 190 rubli;
  • anaferon (20 tab.) - 230 rubli.

Tamiflu lub ingavirin - co jest lepsze?

Tani rosyjski analog ingawiryny jest uważany za doskonały substytut Tamiflu, nie tylko pod względem ceny, ale także działania terapeutycznego. Dlatego ostatnio odnotowano wysoką sprzedaż tego leku.

Ingavirin ma szerszy odczyt niż Tamiflu. Jest przepisywany w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, adenowirusach i innych zakażeniach układu oddechowego. Tamiflu jest stosowany tylko w przypadku grypy.

Inaczej niż tamiflu, ingawiryna tłumi nie tylko wirusy, ale zmniejsza stan zapalny, eliminuje toksyny, aktywuje wytwarzanie własnego interferonu, eliminuje zjawiska nieżytów. Rozpatrywane leki mają zupełnie inny skład, więc nie są analogami strukturalnymi.

Niedobór Ingawiryny - lek stosuje się tylko w wieku 18 lat (dawka 90 mg) i od 7 roku życia (60 mg). Zaleca się stosowanie Tamiflu, począwszy od 12 miesięcy życia dziecka. Zaleta ingawiryny nie jest tak toksyczna jak Tamiflu.

Według badań klinicznych istnieją dowody na wyraźniejsze działanie przeciwwirusowe ingawiryny w porównaniu z Tamiflu.

Cena ingavirin jest 3,5 razy tańsza.

Tamiflu i Relenza są stosowane tylko w przypadku grypy, a za cenę są prawie takie same. Relenza jest trochę tańsza, około 100 rubli. Substancją czynną leku Relenza jest zanamiwir, a teraflu to oseltamiwir. Aktywne składniki tych leków hamują neuraminidazę (specyficzny enzym wirusów).

Forma wydania oznacza inaczej. Relenza jest przeznaczona do inhalacji wyłącznie w leczeniu grypy. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Dzięki tej metodzie aplikacji spray medyczny dociera do dolnych części układu oddechowego.

Stężenie oseltamiwiru we krwi osocza jest wyższe niż zanamiwiru. Dlatego też, stosując Relenza, można uniknąć negatywnego wpływu na przewód pokarmowy i ośrodkowy układ nerwowy. Negatywnym punktem wdychania leku Relenza jest możliwość pojawienia się oskrzeli, obrzęku krtani, trudności w oddychaniu, zwłaszcza u osób skłonnych do alergii.

W przeciwieństwie do Tamiflu, Relenzu jest przepisywany tylko od 5 lat.

Wybierając te fundusze, pacjenci są zainteresowani tym, co lepiej wybrać: Relenzu lub Tamiflu, zwłaszcza, że ​​ich cena jest prawie taka sama. W tym przypadku, biorąc pod uwagę ogólne objawy pacjenta, i będzie wybór leku. Jeśli przeważają objawy oskrzelowo-płucne, lepiej jest uzyskać Relenzu.

Tamiflu lub Kagotsel, co wolisz? Natychmiast warto zauważyć - w przypadku grypy z wyraźnymi objawami: gorączka, bóle, zatrucie, ból stawów i mięśni, utrata apetytu, Tamiflu będzie bardziej skuteczny. Kagocel o działaniu przeciwwirusowym z zakażeniem grypą jest wyraźnie gorszy.

Forma uwalniania leków jest inna, Kagotsel jest dostępny tylko w tabletkach. W przeciwieństwie do tamiflu, kagotsel jest induktorem interferonu, a także działa antybakteryjnie i radioprotekcyjnie.

W pediatrii Kagotsel stosuje się od trzeciego roku życia, chociaż lek nie jest toksyczny. Oprócz grypy jest skuteczny w leczeniu chlamydii (w złożonym schemacie), opryszczki, ARVI i innych infekcji wirusowych.

Wybór dowolnych leków przeciwwirusowych niesie tylko lekarz, nie zapomnij o tym!

W przeciwieństwie do tamiflu, amixin jest stosowany tylko od siódmego roku życia, a jego cena jest dwa razy tańsza. Używanie nie jest ograniczone do grypy. Amiksin jest często przepisywany na infekcje dróg oddechowych, posiadając nie tylko aktywność przeciwwirusową, ale także wyraźną właściwość immunomodującą

Amiksin wykazuje skuteczność w opryszczce, wirusie cytomegalii, wirusowym zapaleniu wątroby i innych patologiach pochodzenia wirusowego. Amiksin w porównaniu z tamiflu nie ma toksyczności, a działania niepożądane są tak rzadkie, że są praktycznie zredukowane do zera. Najczęściej jest to indywidualna nietolerancja na skład leku.

Amiksin lub Tamiflu - co jest lepsze? Na pewno nie odpowiedź. Konieczne jest rozważenie konkretnego przypadku klinicznego, z uwzględnieniem objawów, wieku, historii alergii i stanu odporności pacjenta. Tylko kompleks tych informacji o pacjencie pomoże ci wybrać jedno z tych narzędzi.

Pomimo niskich kosztów lek wykazuje wysoką skuteczność w wielu chorobach: grypie, ARVI, wirusowym zapaleniu wątroby, HIV, neuroinfekcjach i innych. Efekt ten wynika z połączenia trzech właściwości leku: przeciwwirusowego, przeciwzapalnego i immunomodelującego. Udana kombinacja składników aktywnych pozwala szybko wyeliminować objawy grypy i ARVI.

W przeciwieństwie do tamiflu, lek ma postać tabletek i jest stosowany u dzieci od 4 roku życia. Działania niepożądane w cykloferonie nie, z wyjątkiem możliwych reakcji alergicznych. Dlatego długoterminowe kursy otrzymywania tego narzędzia są bezpieczne, co pozwala na leczenie pacjentów z niedoborami odporności, takich jak zakażenie HIV.

Cena cykloferonu jest 5 razy mniejsza, nic więc dziwnego, że pacjenci często wolą go od Tamiflu.

Ten lek należy do homeopatii, w skład której wchodzą przeciwciała oczyszczone na powinowactwo do ludzkiego interferonu gamma. Anaferon ma dwie formy tabletek: osoba dorosła i przedszkole. Druga forma pozwala korzystać z narzędzia od miesiąca dziecka. Dla najmłodszych pacjentów tabletki są sproszkowane i, zgodnie z przepisaną dawką, rozpuszczone w wodzie.

Anaferon ma więcej wskazań niż Tamiflu. Obejmują one: wirus opryszczki, mononukleozę zakaźną, SARS, niedobory odporności, zmiany bakteryjne i inne patologie. Homeopatia działa stopniowo, zmuszając organizm do samodzielnego „wykręcania się” kosztem własnych rezerw i samoleczenia. To dodatkowo zmniejsza liczbę nawrotów zakażeń układu oddechowego.

Anaferon aktywuje odporność przeciwwirusową i działa wolniej niż tamiflu w grypie. W przypadku agresywnych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i grypy anaferon jest bardziej odpowiedni jako kompleksowe leczenie tych chorób niż osobno, ale z dobrą odpornością u pacjenta, nawet z zakażeniem grypą, może być stosowany jako monoterapia.

Można wywnioskować, że Tamiflu jest środkiem przeciwwirusowym, a Anaferon jest aktywatorem odporności przeciwwirusowej.

Cena anaferonu jest znacznie niższa niż cena Tamiflu, około 5 razy.

Problem skuteczności Tamiflu

Wybór analogów nie zawsze jest łatwy. Oczywiście, jeśli wymiana dokonywana jest tylko za cenę, nie ma problemu, porównano koszty i zabrano lek taniej. Ale to podejście, delikatnie mówiąc, jest filistyczne i nie ma nic wspólnego z profesjonalizmem. Cóż, jeśli lek jest odpowiedni i będzie miał oczekiwany efekt leczenia.

Niestety, często pracownicy aptek, widząc pragnienie kupującego zakupu taniego leku przeciwwirusowego, oferują pieniądze, biorąc pod uwagę tylko cenę, ale nie skargi pacjenta. Chociaż zasadniczo nie są zobowiązani do udzielania porad pacjentom w ogóle.

Szkoda, gdy pacjenci w pierwszych dniach grypy i ORVI nie otrzymują profesjonalnej pomocy, a następnie Tamiflu, kupionej za wysoką cenę lub jej analogów, co najmniej 50% nie przyniesie oczekiwanego rezultatu. Pieniądze są marnowane, a rozczarowanie lekiem i cały przebieg leczenia pozostaje.

Pamiętaj, że leki przeciwwirusowe są wybierane wyłącznie przez lekarza, ponieważ Lekarz zawsze dostosuje dawkę zgodnie z instrukcjami dotyczącymi grypy lub ARVI. Czasami leczenie trwa tylko trzy dni, aw niektórych przypadkach zaleca się przedłużenie terapii przeciw grypie dłużej niż wskazano w instrukcji. Błogosławię cię!

    Dioksydina na nieżyt nosa - jak przyjmować, działania niepożądane, recenzje

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Oseltamivir

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Substancje charakterystyczne Oseltamivir

Pochodna kwasu aminocykloheksenokarboksylowego.

Fosforan oseltamiwiru jest białą substancją krystaliczną. Masa cząsteczkowa 410,40.

Farmakologia

Oseltamiwir jest prolekiem, po podaniu doustnym ulega hydrolizie i przekształca się w postać aktywną - karboksylan oseltamiwiru. Mechanizm działania karboksylanu oseltamiwiru jest związany z hamowaniem neuraminidazy wirusów grypy A i B. Neuraminidaza, glikoproteina powierzchniowa wirusa grypy, jest jednym z kluczowych enzymów biorących udział w replikacji wirusów grypy A i B. Znanych jest 9 antygenowych podtypów neuraminidazy wirusa grypy A - N1, N2 itd., które wraz z 16 antygenowymi podtypami hemaglutyniny - H1, H2 itd. definiują różne szczepy tego samego typu wirusa. W populacji ludzkiej kilka szczepów wirusa grypy A krąży jednocześnie z hemaglutyniną 1-5 i neuraminidazą 1 i 2, z których głównymi są H3N2 i H1N1.

Hamowanie neuraminidazy zakłóca zdolność cząstek wirusowych do przenikania do komórki, jak również uwalnianie wirionów z zainfekowanej komórki, co prowadzi do ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie.

Aktywność przeciwwirusową karboksylanu oseltamiwiru in vitro oszacowano na hodowlach komórkowych przy użyciu szczepów laboratoryjnych i izolatów klinicznych wirusa grypy. Wykazano, że stężenia karboksylanu oseltamiwiru wymagane do hamowania wirusa grypy są bardzo zmienne i zależą od metody użytej do testowania i wirusa testowego. Wartości IC50 i IC90 (stężenia wymagane do hamowania aktywności enzymu o 50 i 90%) mieszczą się w zakresie od 0,0008 do> 35 μM i od 0,004 do> 100 μM, odpowiednio (1 μM = 0,284 μg / ml). Związek między aktywnością przeciwwirusową in vitro w hodowli komórkowej a hamowaniem replikacji wirusa u ludzi nie został ustalony.

Opór Izolaty wirusa grypy typu A o zmniejszonej wrażliwości na karboksylan oseltamiwiru poddano pasażowi in vitro w obecności wzrastających stężeń karboksylanu oseltamiwiru. Analiza genetyczna tych izolatów wykazała, że ​​zmniejszenie wrażliwości na karboksylan oseltamiwiru jest związane z mutacjami, które prowadzą do zmian w aminokwasach zarówno neuraminidazy wirusowej, jak i hemaglutyniny. Mutacjami, które doprowadziły do ​​oporności in vitro były wirusy I222T i H274Y neuraminidaza N1 grypa A oraz wirusy I222T i R292K neuraminidaza N2 grypa A. Dla wirusów neuraminidazy N9 grypy A u ptaków mutacje E119V, R292K i R305355 były typowe dla wirusa grypy A u ptaków. dla hemaglutyniny wirusa grypy A H3N2 - mutacje A28T i R124M, dla hemaglutyniny reasortantu ludzkiego / ptasiego wirusa H1N9 - mutacji H154Q (reasortacja - budowa genomu wirusa pomocniczego z genomów różnych rodziców, w tym przypadku wirusa ptasiej grypy i ludzkiego wirusa grypy).

Badanie oporności w badaniach klinicznych (zakażenie w sposób naturalny) u pacjentów zakażonych wirusem grypy wykazało, że 1,3% (4/301) izolatów klinicznych uzyskanych pod koniec leczenia od dorosłych i młodzieży oraz 8,6% (9/105) - od dzieci w wieku 1-12 lat wykryto in vitro odmiany o zmniejszonej wrażliwości wirusa neuraminidazy na karboksylan oseltamiwiru. Mutacjami wirusa grypy A, które doprowadziły do ​​zmniejszenia czułości, były H274Y w neuraminidazie N1 i E119V i R292K w neuraminidazie N2. Aby w pełni scharakteryzować ryzyko oporności na fosforan oseltamiwiru w klinicznym wykorzystaniu informacji, nie wystarczy.

Po ekspozycji i sezonowym profilaktycznym stosowaniu fosforanu oseltamiwiru, określenie oporności było ograniczone ze względu na niską ogólną częstość występowania zakażeń wirusowych.

Opór krzyżowy. Zaobserwowano oporność krzyżową między zmutowanymi szczepami opornymi na zanamiwir i zmutowanymi szczepami grypy opornymi na oseltamiwir in vitro, których częstości nie można ustalić.

Odpowiedź immunologiczna. Nie przeprowadzono interakcji badawczych ze szczepionką przeciw grypie. W badaniach z naturalnym i eksperymentalnym zakażeniem grypą leczenie fosforanem oseltamiwiru nie wpłynęło na normalny proces produkcji przeciwciał w odpowiedzi na zakażenie.

Rakotwórczość, mutagenność, wpływ na płodność

Długoterminowe badania oceniające rakotwórcze działanie oseltamiwiru nie zostały jeszcze zakończone. Jednak 26-tygodniowe badanie rakotwórczego karboksylanu oseltamiwiru u transgenicznych myszy FVB / Tg.AC dało wyniki negatywne. Zwierzęta otrzymywały 40, 140, 400 lub 780 mg / kg / dzień w dwóch podzielonych dawkach. Najwyższa dawka odzwierciedlała maksymalną możliwą dawkę, w oparciu o rozpuszczalność substancji w odpowiednim rozpuszczalniku. Kontrola (octan tetradekanoilforbolu-13, 2,5 mg na dawkę 3 razy w tygodniu) dała pozytywny wynik (indukowana karcynogeneza).

Nie wykryto mutagennych właściwości oseltamiwiru w teście Amesa, test aberracji chromosomowych na ludzkich limfocytach z / bez aktywacji metabolicznej, w teście mikrojądrowym na myszach. Pozytywny wynik otrzymano w teście transformacji komórek na komórkach SHE (zarodek chomika syryjskiego). Karboksylan oseltamiwiru nie wykazywał właściwości mutagennych w teście Amesa, test na komórkach chłoniaka myszy L5178Y z / bez aktywacji metabolicznej; w teście dla komórek SHE wynik był ujemny.

W badaniu rozrodczym u szczurów samicom szczurów wstrzykiwano fosforan oseltamiwiru w dawkach 50, 250 i 1500 mg / kg / dobę przez 2 tygodnie przed kryciem, podczas krycia i do 6 dnia ciąży; samce szczurów otrzymywały oseltamiwir przez 4 tygodnie przed kryciem, podczas krycia i przez 2 tygodnie po kryciu. Nie wykazano wpływu żadnej z badanych dawek na płodność, łączenie się w pary i wczesny rozwój embrionalny. Najwyższa dawka była około 100 razy większa niż ogólnoustrojowa ekspozycja u ludzi (AUC 0-24 h) karboksylanu oseltamiwiru.

Toksykologia u zwierząt

W dwutygodniowym badaniu podawanie 7-dniowych szczurów fosforanu oseltamiwiru w pojedynczej dawce 1000 mg / kg spowodowało śmierć z powodu niezwykle wysokiego narażenia na prolek. Jednak u 14-dniowych szczurów w dawkach 2000 mg / kg nie było zgonów ani innych istotnych działań niepożądanych. W kolejnych badaniach wykazano, że u 7-dniowych martwych szczurów stężenia proleków w mózgu były około 1500 razy wyższe niż u dorosłych szczurów, które otrzymały tę samą dawkę 1000 mg / kg doustnie iw której poziom aktywnego metabolitu był około 3 razy powyżej. Poziom proleków w osoczu był 10 razy wyższy u 7-dniowych szczurów w porównaniu z dorosłymi zwierzętami. Obserwacje te sugerują, że stężenia oseltamiwiru w mózgu szczura zmniejszają się wraz z wiekiem i najprawdopodobniej odzwierciedlają stadium tworzenia się BBB. W dawce 500 mg / kg / dobę nie obserwowano działań niepożądanych u szczurów 7-dniowych i 21-dniowych; przy tej dawce ekspozycja na prolek była około 800 razy wyższa niż ta obliczona dla jednorocznego dziecka.

Oseltamiwir jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po spożyciu fosforanu oseltamiwiru i jest intensywnie przekształcany w karboksylan oseltamiwiru, głównie przez działanie esteraz wątrobowych. Co najmniej 75% otrzymanej dawki wchodzi do krążenia ogólnego w postaci karboksylanu oseltamiwiru, mniej niż 5% - w postaci niezmienionej. Po wielokrotnym podaniu doustnym 75 mg fosforanu oseltamiwiru w postaci kapsułek 2 razy na dobę (n = 20), średnie wartości Cmax karboksylanu oseltamiwiru i oseltamiwiru wynosiły 65,2 i 348 ng / ml, AUC 0-12 h - 112 i 2719 ng · h / ml, odpowiednio. Stężenie karboksylanu oseltamiwiru w osoczu jest proporcjonalne do dawki przy stosowaniu do 500 mg dwa razy na dobę. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie ma istotnego wpływu na Cmax karboksylanu oseltamiwiru (551 ng / ml - przy przyjmowaniu na pusty żołądek, 441 ng / ml - przy posiłku) i AUC (odpowiednio 6218 i 6069 ng · h / ml).

Objętość dystrybucji karboksylanu oseltamiwiru po wstrzyknięciu dożylnym 24 ochotnikom wynosiła od 23 do 26 litrów. Wiązanie oseltamiwiru z białkami osocza jest umiarkowane (42%), karboksylan oseltamiwiru jest bardzo niski (37,8 ° C, z co najmniej jednym objawem oddechowym (kaszel, nieżyt nosa, ból gardła) i jednym objawem somatycznym (bóle mięśni, dreszcze / pocenie się, złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy) w okresie krążenia wirusa grypy wśród populacji Z 1 355 pacjentów 849 (63%) miało potwierdzoną diagnozę grypy. Z tych 849 pacjentów 95% cierpiało na grypę A, 3% na grypę B i 2% na niezidentyfikowaną grypę. Wiek pacjentów wynosi od 18 do 65 lat, średni wiek wynosi 3 lata 4 lata, 52% mężczyzn, 90% należało do rasy kaukaskiej, 31% - palaczy. Podczas badania pacjenci oceniali ciężkość głównych objawów grypy jako „brak objawów”, „łagodny”, „umiarkowany”, „wyraźny”. Podstawowym kryterium skuteczności był czas na rozwiązanie objawów grypy, który obliczono jako czas od rozpoczęcia leczenia w celu złagodzenia wszystkich objawów grypy (przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel; tępy, słabo zlokalizowany ból; osłabienie, ból głowy, dreszcze / poty). e. kiedy wszystkie objawy zostały ocenione jako łagodne lub nieobecne.

W obu badaniach u pacjentów z wirusem grypy, przyjmując fosforan oseltamiwiru w zalecanych dawkach (75 mg 2 razy na dobę przez 5 dni), średni czas do ustąpienia objawów był znacznie skrócony o 1,3 dnia w porównaniu z placebo. Skuteczność leczenia nie zależała od płci pacjentów (mężczyzn, kobiet) i nie wzrastała wraz ze wzrostem dawki (150 mg 2 razy dziennie przez 5 dni).

Badania u pacjentów w podeszłym wieku

Trzy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania u pacjentów w wieku ≥65 lat prowadzono przez trzy kolejne sezony. Z 741 pacjentów, 476 (65%) było zakażonych wirusem grypy, 95% z nich wirusem grypy typu A, 5% wirusem grypy typu B. Połączona analiza wykazała, że ​​przyjmując fosforan oseltamiwiru w zalecanych dawkach (75 mg 2 razy dziennie) w ciągu 5 dni) średni czas do ustąpienia objawów zmniejszył się o 1 dzień (nieistotny statystycznie).

Skuteczność fosforanu oseltamiwiru wykazano w podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu u dzieci w wieku od 1 do 12 lat (średni wiek 5 lat), u których wystąpiła gorączka (temperatura ciała> 37,8 ° C), której towarzyszył jeden z objawów ze strony układu oddechowego ( kaszel lub ostry nieżyt nosa). Badanie przeprowadzono podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji. W tym badaniu na 698 pacjentów 452 (65%) było zakażonych wirusem grypy (50% stanowili mężczyźni, 68% należało do rasy białej). Spośród tych 452 pacjentów 67% było zakażonych wirusem grypy typu A, a 33% wirusem grypy typu B.

Głównym kryterium skuteczności w tym badaniu był czas trwania choroby, który zdefiniowano jako okres, w którym spełniono 4 warunki: zmniejszenie kaszlu, katar, rozwiązanie gorączki, powrót do normalnego zdrowia i normalnej aktywności. Leczenie fosforanem oseltamiwiru w dawce 2 mg / kg 2 razy na dobę, rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu objawów, znacznie zmniejszyło czas trwania choroby o 1,5 dnia w porównaniu z placebo. Skuteczność leczenia nie zależała od płci pacjentów.

Badania z udziałem dorosłych pacjentów

Skuteczność fosforanu oseltamiwiru w zapobieganiu grypie wykazano w trzech badaniach sezonowej profilaktyki grypy oraz w badaniu profilaktyki poekspozycyjnej w rodzinach. We wszystkich badaniach parametrem podstawowej skuteczności była częstość występowania potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy - temperatura w jamie ustnej ≥37,2 ° C, obecność co najmniej jednego objawu oddechowego (kaszel, ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa) i co najmniej jeden objaw somatyczny ( tępy, słabo zlokalizowany ból, osłabienie, ból głowy, dreszcze / pocenie się), zarejestrowany przez 24 godziny, plus test dodatni pod względem wirusa lub czterokrotny wzrost miana przeciwciał wirusowych.

Połączona analiza dwóch badań dotyczących sezonowej profilaktyki grypy u zdrowych nieszczepionych dorosłych (w wieku 13–65 lat) wykazała, że ​​stosowanie fosforanu oseltamiwiru w dawce 75 mg raz na dobę przez 42 dni podczas epidemii grypy w populacji zmniejszyło częstotliwość potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy z 4,8% (25/519) w grupie placebo do 1,2% (6/520) w grupie otrzymującej fosforan oseltamiwiru.

Stosowanie fosforanu oseltamiwiru w dawce 75 mg raz na dobę przez 42 dni w celu zapobiegania grypie sezonowej u pacjentów w podeszłym wieku (mieszkających w domach opieki) zmniejszyło częstotliwość potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy z 4,4% (12/272) w grupie placebo do 0,4% (1/276) w grupie leczonej fosforanem oseltamiwiru. Około 80% pacjentów w tym badaniu zostało zaszczepionych, 14% miało przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego, 43% miało choroby serca.

Badanie profilaktyki poekspozycyjnej w rodzinach (osoby w wieku ≥ 13 lat) wykazało, że przyjmowanie fosforanu oseltamiwiru w dawce 75 mg 1 raz dziennie, rozpoczęte w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów i kontynuowane przez 7 dni, zmniejszyło częstość potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy od 12% (24/200) w grupie placebo do 1% (2/205) w grupie leczonej fosforanem oseltamiwiru.

Skuteczność fosforanu oseltamiwiru w zapobieganiu grypie wykazano w randomizowanym otwartym badaniu profilaktyki poekspozycyjnej u rodzin wśród dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat. Głównym parametrem skuteczności w tym badaniu była częstość potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy w rodzinach - temperatura w jamie ustnej> 37,8 ° C, w połączeniu z kaszlem i / lub ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa w ciągu 48 godzin, jak również wirusowo dodatni lub czterokrotny wzrost miana przeciwciał wirusowych. Stosowanie fosforanu oseltamiwiru w postaci zawiesiny w dawce od 30 do 60 mg raz na dobę przez 10 dni spowodowało zmniejszenie częstości potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy od 17% (18/106) w grupie placebo do 3% (3/95) w grupie leczonej fosforanem oseltamiwiru.

Zastosowanie substancji Oseltamivir

Leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku. Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem. Zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, niewydolność nerek.

Ograniczenia w korzystaniu z

Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby (bezpieczeństwo stosowania i farmakokinetyka w tej kategorii pacjentów nie były oceniane).

Wiek dzieci do 1 roku (nie określono skuteczności i bezpieczeństwa użytkowania). Fosforan oseltamiwiru nie jest wskazany do leczenia lub zapobiegania grypie u dzieci poniżej 1 roku życia Nie ma pewności co do czasu tworzenia się BBB u ludzi, a znaczenie kliniczne danych dotyczących zwierząt dla niemowląt jest nieznane (patrz Farmakologia. Toksykologia u zwierząt).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Jest to możliwe, jeśli spodziewany efekt terapii przekracza potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży).

Wpływ na rozwój zarodka / płodu u zwierząt oceniano przy podawaniu doustnym szczurom w dawkach 50, 250 i 1500 mg / kg / dobę oraz królikom w dawkach 50, 150 i 500 mg / kg / dobę. Względne narażenie w tych dawkach wynosiło odpowiednio 2, 13 i 100 razy więcej u ludzi (szczury) i 4, 8 i 50 razy (króliki). W badaniu na szczurach obserwowano minimalną toksyczność dla organizmu matki w dawce 1500 mg / kg / dobę i nie obserwowano go w dawkach 50 i 250 mg / kg / dobę. W badaniu na królikach toksyczność dla organizmu matki była wyraźna w dawce 500 mg / kg / dobę, nieistotna w dawce 150 mg / kg / dobę i nieobecna w dawce 50 mg / kg / dobę. U szczurów i królików obserwowano zależne od dawki zwiększenie częstości występowania drobnych zaburzeń układu kostnego u potomstwa narażonego na działanie leku.

Nie wiadomo, czy oseltamiwir i karboksylan oseltamiwiru są wydzielane do mleka kobiecego. Karboksylan oseltamiwiru i oseltamiwiru przenika do mleka szczurów w okresie laktacji.

Niekorzystne działanie Oseltamiwiru

Całkowita liczba pacjentów, którzy uczestniczyli w kontrolowanych badaniach klinicznych III fazy i otrzymali fosforan oseltamiwiru w leczeniu grypy, wynosiła 1171 osób. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi w tych badaniach były nudności i wymioty. Efekty te w większości przypadków były łagodne lub umiarkowane i zwykle występowały w pierwszych 2 dniach podawania. Mniej niż 1% pacjentów przedwcześnie porzuciło badania kliniczne z powodu nudności i wymiotów.

Działania niepożądane obserwowane z częstością ≥ 1% u 1440 pacjentów, którzy otrzymywali placebo lub fosforan oseltamiwiru w dawce 75 mg 2 razy na dobę podczas badań klinicznych fazy III w leczeniu grypy (zakażenie środkami naturalnymi) przedstawiono w tabeli 1. Wśród 1440 pacjenci byli 945 młodymi dorosłymi bez chorób współistniejących i 495 pacjentów zagrożonych (pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z przewlekłymi chorobami serca lub układu oddechowego). Najczęściej liczbowo pacjenci leczeni fosforanem oseltamiwiru, w porównaniu z placebo, mieli nudności, wymioty, zapalenie oskrzeli, bezsenność, zawroty głowy (patrz Tabela 1).

Najczęstsze działania niepożądane obserwowane w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych w leczeniu i zapobieganiu wirusowej grypie u dorosłych