Zapalenie zatok szczękowych: operacja zatoki szczękowej. Wskazania

Choroby narządów laryngologicznych są dziś bardziej powszechne. Jednym ze sposobów leczenia części z nich jest chirurgia zatok.

Dzięki niej pacjenci mają szansę rozwiązać problemy z nosem raz na zawsze i znacząco poprawić jakość własnego życia. Przyjrzyjmy się wskazaniom, typom i cechom tej operacji.

Czym jest endomia zatok?

Hymorotomia to interwencja chirurgiczna (operacja), która jest niezbędna do przywrócenia normalnego wypływu zawartości z zatok przynosowych poprzez stworzenie szerokiej komunikacji między nimi a jamą nosową.

Istnieją 3 rodzaje operacji:

Radykalny lub klasyczny. Przez dziesięciolecia ta interwencja chirurgiczna była jedynym sposobem na normalizację oddychania przez nos. Najczęstszą operacją jest Caldwell Luke. Jego istotą jest wykonanie nacięcia pod górną wargą i wykonanie otworu w kości szczęki. Zatem metoda jest dość traumatyczna, więc często jej stosowanie towarzyszy rozwojowi komplikacji.

Endoskopowe. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w której instrumenty są wkładane do sinusa przez naturalne otwory. Ta technika rewizji zatok szczękowych pojawiła się ostatnio w arsenale chirurgów, ale już udało jej się niemal całkowicie wyprzeć klasyczną.

Mikroymorotomia. Jest to delikatna operacja, podczas której obce ciała, polipy są usuwane z zatok przynosowych szczęki i pobierane są próbki materiału (biopsja).

Wskazania do operacji

Procedura jest zalecana, jeśli u pacjenta rozpoznano:

Zapalenie zatok Ta patologia charakteryzuje się zapaleniem zatok szczękowych, które może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Chorobie towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle głowy, dyskomfort ze strony zmiany i gorączka. Lecz zazwyczaj operacja jest wykonywana dopiero po wypróbowaniu wszystkich innych metod leczenia, w tym nakłucia zatoki szczękowej.

Obecność ciała obcego w zatoce. Może to być wynikiem urazów, w których fragmenty kości i inne przedmioty wpadają do zatoki szczękowej, na przykład podczas leczenia stomatologicznego. To znaczy, gdy materiał wypełniający wsiąka w zatokę przez otwór zęba, ponieważ i zatokę szczękową często rozdziela się tylko cienką płytką chrząstki.

Rzadziej, zapalenie zatok jest spowodowane przenikaniem zanieczyszczeń z korzeni zębów, cząstek implantów śródkostnych, skrzepów krwi i wszelkich innych ciał obcych.

Radykalna chirurgia zatok: przebieg operacji

Otwieranie zatoki szczękowej jest często przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, chociaż nie można wykluczyć możliwości jej przeprowadzenia w znieczuleniu miejscowym.

Najczęściej jest to konieczne w przypadku zatoki zębopochodnej, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny przewlekłego procesu zapalnego bez zakłócania integralności tkanek. Wybierając tę ​​metodę leczenia chirurga:

  1. Wykonuje nacięcie trapezoidalne (dostęp wzdłuż Zaslavsky-Neumann) pod górną wargą, której wymiary z reguły nie przekraczają 3 cm.
  2. Rozprowadza miękkie tkanki, mocuje je za pomocą haczyków i robi dziurę w kościach górnej szczęki, przylegającej do zatoki, za pomocą specjalnych dłut i szczypiec.
  3. Czyści ropę, zdeformowaną błonę śluzową, a jeśli powstaje torbiel zatoki szczękowej lub łagodne zmiany są polipami, usuwa je.
  4. Bada proces wyrostka zębodołowego zęba i usuwa bolący ząb.
  5. Tworzy przetokę (słupek) z przednią częścią kanału nosowego.
  6. Zastępuje cięty trapezoidalny płat miękkiej tkanki i szwów.

Konsekwencje

Prawie jedna trzecia pacjentów zauważa, że ​​po zabiegu regularnie uczęszczają:

  • bóle głowy;
  • redukcja lub utrata zapachu (hiposmia i anosmia);
  • wydzielina z nosa;
  • naruszenie wrażliwości błon śluzowych i skóry.

Odzysk pooperacyjny

Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu przez co najmniej 2-3 tygodnie. Prowadzone jest leczenie pooperacyjne, którego celem jest wyeliminowanie skutków interwencji.

Pacjenci są przepisani:

  • środki rozszerzające naczynia (Dibazol);
  • Witaminy z grupy B;
  • inhibitory cholinesterazy (Proserin).

Wykazano również, że procedury fizjoterapii przyspieszają resorpcję obrzęków i eliminują ból. Z reguły pacjentom zaleca się 10-dniowy kurs UHF, a po elektroforezie.

Możliwe komplikacje

Ponieważ podczas operacji integralność wielu tkanek jest zakłócona, często staje się przyczyną:

  • uszkodzenie nerwu trójdzielnego;
  • występowanie przetok łączących zatokę szczękową i dziąsło;
  • nawrót zapalenia zatok;
  • poważne krwawienie itp.

Nie mówmy o tym, że mogą wystąpić komplikacje spowodowane koniecznością stosowania znieczulenia ogólnego. Jednak najbardziej niebezpiecznym z nich jest uszkodzenie nerwu trójdzielnego.

Jest to obarczone nie tylko naruszeniem mimiki twarzy, ale także pojawieniem się silnych bólów w części, która była wcześniej unerwiona przez przeciętą gałąź nerwową, to znaczy rozwój nerwobólu pourazowego.

Biorąc pod uwagę, że cena takiej procedury jest znacznie niższa niż w przypadku minimalnie inwazyjnych metod leczenia, dzisiaj próbują ją porzucić na rzecz operacji oszczędzających.

Endoskopowa chirurgia zatok: przewodzenie

Ze względu na brak grubych dużych nacięć preferowana jest chirurgia endoskopowa w leczeniu wszelkich chorób. Obecnie większość klinik jest wyposażona w niezbędny sprzęt, jednak w małych miastach wciąż nie zawsze jest możliwe znalezienie szpitala i specjalisty o wymaganym poziomie kwalifikacji do takich manipulacji.

Istotą interwencji chirurgicznej jest wprowadzenie instrumentów o małej średnicy, wyposażonych w kamerę wideo, która przesyła obraz w czasie rzeczywistym do monitora, do zatok szczękowych przez drogi nosowe lub jamę ustną.

Nawet przy wyborze dostępu wymagającym nakłucia tkanki, rozmiar nacięcia nie przekracza 4 mm, więc manipulacja nie wiąże się z ryzykiem otwarcia poważnego krwawienia.

W przypadku zmian umiarkowanych zwykle wskazana jest łagodna operacja, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i rzadko powoduje rozwój niepożądanych konsekwencji. Chociaż możliwe komplikacje manipulacji są na ogół takie same jak w przypadku radykalnej interwencji.

Operacja zatok przynosowych pozwala na 20–60 minut nie tylko na przeprowadzenie pełnej rewizji zatok przynosowych, ale także na usunięcie guzów, na przykład, jeśli w nosie utworzy się torbiel, wypłukać jamę roztworami antybiotyków i ponownie ocenić stan tkanek.

Niska inwazyjność interwencji umożliwia skrócenie pobytu pacjenta w szpitalu do 2-3 dni. Ponadto okres pooperacyjny jest łatwy, pacjent nie odczuwa silnego bólu. A jeśli się pojawią, to dla ich eliminacji wystarczy wziąć leki z grupy NLPZ:

  • ibuprofen (Nurofen, Imat itp.);
  • Nimesulid (Nimesil, Nise itd.);
  • paracetamol (Panadol, Efferalgan, itp.).

Oczywiście wszystkie te zalety znajdują odzwierciedlenie w tym, ile kosztuje procedura. Cena operacji endoskopowej jest wyższa niż w przypadku klasycznych metod i średnich 25 tysięcy rubli w Moskwie.

Mikroymorotomia

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą sprzętu endoskopowego. Podczas tego, integralność tkanek nie jest zakłócana, dlatego pacjenci dobrze tolerują procedurę i nie potrzebują długiego leczenia pooperacyjnego.

Wdrożenie mikrohaymorotomii nie wiąże się z ryzykiem bliznowacenia, dużej utraty krwi i rozwoju niebezpiecznych powikłań. A jego cena wynosi średnio 20-25 tysięcy rubli. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] do treści?

Recenzje

Valery: Od dawna wybieram, jaką procedurę wybrać. Ostatecznie, doceniając zalety i wady, zdecydował się minimalnie inwazyjnie, pomimo swoich kosztów. Operacja endoskopowa zakończyła się sukcesem, a po niej nie miałem żadnych problemów, a wszystkie konsekwencje pooperacyjne, takie jak obrzęk i odczulenie błon śluzowych, minęły około tygodnia.

Oksana: mojej córce pokazano adenotomię i mikrohaymorotomię. Pomimo dużej ilości interwencji chirurgicznej wszystko poszło dobrze i nie napotkaliśmy żadnych komplikacji.

Cyryl: dla mnie zapalenie zatok stało się niestety regularną procedurą, ponieważ nie pomaga mi całkowicie pozbyć się zapalenia zatok. Ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa i częste choroby prowadzą do rozpaczy, dlatego apeluję do chirurgów mniej więcej raz na dwa lata.

Ostra ulga pojawia się po operacji, chociaż nos nadal nie oddycha normalnie, ale z czasem wszystko może powrócić do normy, co sprawia, że ​​konieczne jest ponowne pójście do łóżka pod nożem. Lekarze twierdzą, że lepiej niż „całkowicie” zakopać biust.

Często zadawane pytania do lekarza

Ile dni rana pooperacyjna goi się?

Całkowite wygojenie rany może potrwać dłużej niż miesiąc, jednak szwy są usuwane po radykalnym zatokie w 3 tygodnie okresu regeneracji. W tym czasie może wystąpić niewielkie krwawienie po operacji zatokowej, co nie jest oznaką rozwoju powikłań lub powstania przetoki.

Normalnie, jeśli po zatokach nos nie oddycha?

Jest to często obserwowane po operacji zatokowej. Aby wyeliminować wadę, należy skontaktować się z ENT. W zależności od wykrytej przyczyny zostanie przepisane leczenie zachowawcze lub nawracająca chirurgia zatok. Ale z reguły oddychanie przez nos zostaje przywrócone po wyeliminowaniu obrzęku i całkowitym wygojeniu się ran.

Kiedy obrzęk ustępuje po operacji zatok?

Zazwyczaj obrzęk znika w ciągu kilku dni lub tygodnia. Ale w obecności choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego i niektórych innych patologii, może trwać dłużej.

Temperatura i ból głowy po zapaleniu zatok

Przy takich objawach należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, ponieważ wskazują one na rozwój procesu zapalnego w zatokach, co może wskazywać na nawrót zapalenia zatok.

Po zapaleniu zatok szczękowych jestem stale chory

Częste choroby rzadko są konsekwencją zabiegu chirurgicznego, zwykle obserwuje się to na tle zmniejszonej odporności, która poprzedza głównie rozwój zapalenia zatok. Jednocześnie, jeśli występuje zapalenie węzła chłonnego, co wyraża się wzrostem jego wielkości, należy skontaktować się ze specjalistą i dowiedzieć się dokładnej przyczyny tego zjawiska. Ponieważ wskazuje to na obecność zapalenia w organizmie.

Zakończenia nerwowe są traumatyzowane podczas zatok, co robić?

Niestety nie można przywrócić nerwów. Uszkodzeniu nerwów może towarzyszyć silny ból, który może nawet spowodować wstrząs. Jeśli występuje ból twarzy, w szczególności ból oka, należy skontaktować się z otolaryngologiem i neuropatologiem, który powie, które leki pomogą powstrzymać zespół bólu.

Czuję się źle i ból głowy

Jeśli miało to miejsce miesiąc lub dłużej po zabiegu, może to być oznaką nawrotu zapalenia zatok, co wymaga odpowiedniej sytuacji terapeutycznej. Należy skonsultować się z lekarzem i poddać kursowi terapii antybiotykowej.

Ból po operacji zatokowej

Powiązane i zalecane pytania

7 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać lekarzowi kolejne pytanie na tej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 dziedzin: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg żywieniowy, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg pediatryczny, chirurg dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, Psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,64% pytań.

Kręgosłup szczęki

Złożony układ narządów oddechowych jest pierwszą barierą i głównym filtrem, który powietrze wdychane przez człowieka napotyka. Rozwijają swoją patologiczną aktywność bakterii, gromadzą się infekcje, śluz i różne produkty przemiany drobnoustrojów. Wszystko to zakłóca normalny proces oddychania, ponadto powoduje rozwój chorób górnych dróg oddechowych, w tym zapalenia zatok, zapalenia zatok, nieżytu nosa i innych.

Takie choroby niekorzystnie wpływają na stan osoby i nie zawsze są podatne na leczenie zachowawcze, takie jak terapia lekowa lub fizjoterapia. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może zasugerować pacjentowi zapalenie zatok szczękowych.

Co to jest zatokę szczękową, która jest przypisana

Zapalenie zatok zwykle rozwija się stopniowo i początkowo nie powoduje poważnych niedogodności. Jej objawy są mylone z objawami łagodnego przeziębienia, nie zwracając należytej uwagi na leczenie. Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby, można uznać za długotrwały nieżyt nosa, zapalenie okostnej, choroby zębów i dziąseł.

Na tle trwających uszkodzeń wywoływanych przez patogenne mikroorganizmy zatoki przynosowe zaczynają się rozpalać. Pacjent ma stałe przekrwienie błony śluzowej nosa i obfity śluz. Po pewnym czasie zawartość ropna zaczyna się mieszać ze śluzem.

Objawy zapalenia zatok, które powinny zaalarmować chorego - pogorszenie zapachu, wzrost temperatury do 38-39 stopni, uczucie ciężkości w głowie, ból w skroniach, oczy, jama nosowa, w okolicy nosa. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby w czasie, zaburzenia pamięci, zmęczenie i upośledzenie zdolności do pracy łączą się z opisanymi objawami.

Na tle ropnego zapalenia zatok mogą powstawać bardziej niebezpieczne choroby towarzyszące, dzięki którym nawet pacjent może wymagać hospitalizacji.

Mechanizm uszkodzenia rozciąga się na błonę śluzową, która jest zapalna, a także wpływa na układ naczyniowy i tkankę łączną. Przewlekły stan choroby dotyka również struktur kostnych z warstwą podśluzówkową.

Zapalenie zatok jest jedną z odmian zapalenia zatok, w leczeniu tej infekcji zatok szczękowych lekarze na ogół preferują terapeutyczne metody leczenia - przepisywanie antybiotykoterapii, stosowanie kropli zwężających naczynia i leków przeciwzapalnych, procedury związane z myciem nosa.

Jeśli jednak przypadek zapalenia zatok przeszedł do zaawansowanego stadium i nie reaguje na leczenie zachowawcze, lekarze zalecają operację chirurgiczną. Jego istotą jest realizacja rehabilitacji zmiany chorobowej, przywrócenie normalnego oddychania przez nos i eliminacja objawów choroby.

Operacja zatoki szczękowej jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym przy otwartym lub endoskopowym dostępie do zatoki szczękowej, gdy usuwa się z niej patologiczne treści, ropę i śluz oraz ciała obce.

Kiedy przepisuje się chorobę zatok szczękowych?

Działanie tego rodzaju wymaga powołania otolaryngologa, który prowadzi pacjenta. Zatem wskazaniami do zapalenia zatok są:

  • ostre zapalenie zatok z zaostrzeniem, jeśli nie podlega leczeniu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • torbiele górnej szczęki;
  • zapalenie zatok spowodowane obecnością procesów zapalnych w zębach;
  • obecność w zatokach szczątków kości, kawałków nadzień, korzeni zębów po niewykwalifikowanym leczeniu stomatologicznym;
  • polipowatość jam nosowych;
  • skrzepy krwi zlokalizowane w jamach;
  • guzy dowolnego typu w zatokach;
  • urazy i uszkodzenia ścian zatok.

Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma nowotwór złośliwy, tkanki usunięte podczas operacji zatokowej są wysyłane do cytologii.

Zakaz wyznaczania operacji

Przeprowadzenie operacji zatokowej jest niemożliwe w przypadkach, gdy może to zaszkodzić pacjentowi lub spowodować pogorszenie istniejących stanów patologicznych. Tak więc procedura nie jest wyznaczana, jeśli:

  • pacjent ma ostre zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • zdiagnozowano patologie krążenia krwi i zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • istnieją złożone choroby ogólnoustrojowe narządów oddechowych i słuchowych, szczęki i jamy ustnej, w których zakażenie zatok zagraża pacjentowi ostrym pogorszeniem.

Kobiety w ciąży i matki karmiące nie wykonują operacji, chyba że jest to absolutnie konieczne, ponieważ w tym procesie stosuje się znieczulenie.

Jakie rodzaje operacji zatok są prowadzone przez lekarzy?

Hymorotomia jest zróżnicowana, biorąc pod uwagę sposób jej wdrożenia. Takie metody działania są znane:

  • endoskopowe;
  • klasyczny lub radykalny.

Niektórzy lekarze osobno rozważają mikrohaymorotomię.

Endoskopowa operacja nazywana jest również endonasal. Jej lekarze przepisują częściej niż inni, ponieważ w tym procesie dochodzi do minimalnego urazu sąsiadujących tkanek miękkich w porównaniu z procedurą radykalną. Prawdopodobieństwo komplikacji w tym przypadku jest niewielkie. Endoskopowa operacja zatok polega na braku dużego nacięcia i użyciu specjalnego sprzętu - rurki endoskopowej z optyką i kamery.

Radykalny typ procedury Caldwell-Luc wymaga głębokiego nacięcia powyżej górnej szczęki i jest bardziej traumatyczny dla pacjenta.

Mikroymorotomię wykonuje się w celu usunięcia małych ciał obcych i skrzepów krwi z jamy zatokowej. W tym przypadku endoskop i specjalne instrumenty są wkładane przez nos do zatok.

Cechy działań przygotowawczych

Środki przygotowawcze obejmują przede wszystkim ustalenie braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. Dlatego lekarz, przed ustaleniem daty jego wykonania, wysyła pacjenta do testów:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • koagulogram;
  • biochemia krwi.

Ponadto lekarz będzie potrzebował wyników badania rentgenowskiego zatok i tomografii komputerowej.

Ponieważ wykonanie zatoki jest możliwe tylko przy użyciu znieczulenia, przez 6-8 godzin przed rozpoczęciem odmawiania przyjmowania płynów i jedzenia.

Technika radykalnej chirurgii zatok

Otwarcie zatoki w tym przypadku następuje w znieczuleniu ogólnym. Cel operacji jest najczęściej istotny, jeśli źródłem rozwoju zapalenia są problemy w jamie ustnej.

Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz wykonuje trapezoidalne nacięcie na górnej wardze, do 3 cm długości. Miękkie chusteczki są usuwane i mocowane za pomocą specjalnych haczyków. W kości szczęki górnej, w części przylegającej do zatoki, chirurg wykonuje otwór za pomocą dłuta i noża do drutu.

Specjalne narzędzia (łyżki, ssanie, strzykawki) umożliwiają oczyszczenie zatoki z nagromadzonych w niej patologicznych treści. Jeśli obecne są deformacje śluzówki, polipy, guzy i torbiele, są one usuwane.

Jeśli w zębach zachodzi proces zapalny, lekarz bada proces zębodołowy, w razie potrzeby usuwa chorego zęba.

Następnie lekarz łączy się z przednią częścią kanału nosowego - przetoką. Kawałek tkaniny w postaci trapezu jest nakładany na miejsce, z którego został usunięty, i przyszywany nicią medyczną.

Cechy rehabilitacji i możliwe powikłania po radykalnej operacji

Jedną z wad tego typu procedury jest konieczność pozostania w szpitalu instytucji medycznej przez 2-3 tygodnie po zabiegu. Przez cały czas stan operowanego pacjenta jest stale monitorowany przez lekarzy. Dla pacjenta sporządzono listę chorych.

Naturalne konsekwencje operacji to bóle głowy, ciężkie wydzieliny z nosa, pogorszenie lub całkowite załamanie zapachu, utrata wrażliwości i drętwienie błon śluzowych i skóry nosa. Może wystąpić ból zatoki i ból ucha. W celu ich wyeliminowania pacjentowi przepisuje się terapię pooperacyjną, która obejmuje stosowanie leków rozszerzających naczynia, inhibitorów cholinoesterazy i przyjmowanie witamin z grupy B. Procedury fizjoterapeutyczne pomagają złagodzić obrzęk i przyspieszyć proces gojenia tkanek. Po radykalnej operacji zatokowej pacjentowi przepisuje się 8-10 sesji UHF, a po zakończeniu kursu - elektroforeza.

Oprócz nieprzyjemnych, ale typowych konsekwencji interwencji chirurgicznej w zatokach, radykalna operacja zatok może spowodować rozwój powikłań:

  • ciężkie krwawienie;
  • nawrót zapalenia zatok;
  • uszkodzenie nerwu trójskładnikowego;
  • pojawienie się przetoki między dziąsłem a zatoką szczękową.

Ze względu na to niebezpieczeństwo lekarze odrzucają klasyczny typ operacji, preferując endoskopową chirurgię zatok.

Jak przebiega procedura endoskopowa?

Przebieg operacji w tym przypadku różni się nieco od techniki klasycznego zapalenia zatok szczękowych.

Instrumenty używane w procesie są wprowadzane do zatoki przez nos, usta lub małe przebicia w tkance. Niewielki i średni stopień uszkodzenia pacjenta pozwala na wykonanie operacji metodą endoskopową.

Wdrożenie manipulacji nie wymaga znieczulenia ogólnego - przed wprowadzeniem znieczulenia miejscowego.

Lekarz posługuje się specjalnym endoskopem - wydrążoną elastyczną rurką, która jest wyposażona w optykę, oświetlenie i kamerę. Oprócz tego, że endoskop daje chirurgowi obraz obszaru, który jest obsługiwany, przynosząc go do monitora, instrumenty medyczne mogą być wprowadzane przez jamę rurki w celu przeprowadzenia wszystkich niezbędnych procedur chirurgicznych.

Sinusotomia śródnosowa trwa nie dłużej niż 20-30 minut. W tym czasie lekarz bada i oczyszcza jamę zatok, usuwa torbiele i guzy, a także myje jamę roztworem dezynfekującym.

Aby poprawić naturalny wypływ płynu z zatoki, można utrzymać sinusorhinostomię balonową - rozszerzenie zespolenia zatoki szczękowej. Przebicia wykonane w celu włożenia narzędzi nie zawsze wymagają zszywania. Pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni po operacji.

Rehabilitacja w tym przypadku trwa około 2-3 tygodni. Pełna renowacja tkanin zajmie nie więcej niż miesiąc. W tym okresie zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, aby nie wywołać krwawienia.

Pacjent musi okresowo mierzyć temperaturę po zabiegu, a także monitorować własne odczucia. Jeśli ból, który występuje po interwencji jest wystarczająco silny, należy zażywać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Zwykle mijają po kilku dniach. Jeśli uwolnienie krwi z nosa zostało dodane do bólu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ile trwa obrzęk po zabiegu? W większości przypadków zaczyna się zmniejszać już po dwóch lub trzech dniach. Po tygodniu obrzęk nosa i przewodów nosowych powinien zniknąć, a oddychanie przez nos powinno powrócić do normy.

Należy zauważyć, że udar zatok przynosowych, chociaż ma miejsce przy mniejszej ingerencji w tkankę, może również powodować powikłania, takie jak krwawienie, ponowne tworzenie się zapalenia zatok lub przetoki.

Sądząc po opiniach pacjentów, minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa, chociaż jest droższa niż radykalna, jest bardziej korzystna niż klasyczna interwencja. Jest szybszy, łatwiejszy do przenoszenia i nie wymaga długiego pobytu w szpitalu.

Uzdrowienie błon śluzowych i powrót pacjenta do normalnego stanu trwa średnio miesiąc po endoskopowej operacji zatokowej i do dwóch miesięcy, jeśli wykonano radykalną procedurę.

Sinusotomia chirurgiczna, przeprowadzana zgodnie z wszystkimi zasadami aseptyki i chirurgii, pozwala z dużym prawdopodobieństwem pozbyć się zapalenia zatok, obrzęków i nowotworów błony śluzowej. W procesie przenikania do jamy zatokowej lekarz ma zdolność usuwania patologicznych zawartości, skrzepów krwi, pozostałości korzeni zębów, wypełnień i wszelkich ciał obcych.

Niektórzy pacjenci zauważają, że po pewnym czasie następuje nawrót zapalenia zatok, dzięki któremu operacja musi zostać powtórzona. Średnio choroba powraca w 20-30% przypadków.

Kręgosłup szczęki

Złożony układ narządów oddechowych jest pierwszą barierą i głównym filtrem, który powietrze wdychane przez człowieka napotyka. Rozwijają swoją patologiczną aktywność bakterii, gromadzą się infekcje, śluz i różne produkty przemiany drobnoustrojów. Wszystko to zakłóca normalny proces oddychania, ponadto powoduje rozwój chorób górnych dróg oddechowych, w tym zapalenia zatok, zapalenia zatok, nieżytu nosa i innych.

Takie choroby niekorzystnie wpływają na stan osoby i nie zawsze są podatne na leczenie zachowawcze, takie jak terapia lekowa lub fizjoterapia. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może zasugerować pacjentowi zapalenie zatok szczękowych.

Co to jest zatokę szczękową, która jest przypisana

Zapalenie zatok zwykle rozwija się stopniowo i początkowo nie powoduje poważnych niedogodności. Jej objawy są mylone z objawami łagodnego przeziębienia, nie zwracając należytej uwagi na leczenie. Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby, można uznać za długotrwały nieżyt nosa, zapalenie okostnej, choroby zębów i dziąseł.

Na tle trwających uszkodzeń wywoływanych przez patogenne mikroorganizmy zatoki przynosowe zaczynają się rozpalać. Pacjent ma stałe przekrwienie błony śluzowej nosa i obfity śluz. Po pewnym czasie zawartość ropna zaczyna się mieszać ze śluzem.

Objawy zapalenia zatok, które powinny zaalarmować chorego - pogorszenie zapachu, wzrost temperatury do 38-39 stopni, uczucie ciężkości w głowie, ból w skroniach, oczy, jama nosowa, w okolicy nosa. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia choroby w czasie, zaburzenia pamięci, zmęczenie i upośledzenie zdolności do pracy łączą się z opisanymi objawami.

Na tle ropnego zapalenia zatok mogą powstawać bardziej niebezpieczne choroby towarzyszące, dzięki którym nawet pacjent może wymagać hospitalizacji.

Mechanizm uszkodzenia rozciąga się na błonę śluzową, która jest zapalna, a także wpływa na układ naczyniowy i tkankę łączną. Przewlekły stan choroby dotyka również struktur kostnych z warstwą podśluzówkową.

Zapalenie zatok jest jedną z odmian zapalenia zatok, w leczeniu tej infekcji zatok szczękowych lekarze na ogół preferują terapeutyczne metody leczenia - przepisywanie antybiotykoterapii, stosowanie kropli zwężających naczynia i leków przeciwzapalnych, procedury związane z myciem nosa.

Jeśli jednak przypadek zapalenia zatok przeszedł do zaawansowanego stadium i nie reaguje na leczenie zachowawcze, lekarze zalecają operację chirurgiczną. Jego istotą jest realizacja rehabilitacji zmiany chorobowej, przywrócenie normalnego oddychania przez nos i eliminacja objawów choroby.

Operacja zatoki szczękowej jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym przy otwartym lub endoskopowym dostępie do zatoki szczękowej, gdy usuwa się z niej patologiczne treści, ropę i śluz oraz ciała obce.

Kiedy przepisuje się chorobę zatok szczękowych?

Działanie tego rodzaju wymaga powołania otolaryngologa, który prowadzi pacjenta. Zatem wskazaniami do zapalenia zatok są:

  • ostre zapalenie zatok z zaostrzeniem, jeśli nie podlega leczeniu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • torbiele górnej szczęki;
  • zapalenie zatok spowodowane obecnością procesów zapalnych w zębach;
  • obecność w zatokach szczątków kości, kawałków nadzień, korzeni zębów po niewykwalifikowanym leczeniu stomatologicznym;
  • polipowatość jam nosowych;
  • skrzepy krwi zlokalizowane w jamach;
  • guzy dowolnego typu w zatokach;
  • urazy i uszkodzenia ścian zatok.

Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma nowotwór złośliwy, tkanki usunięte podczas operacji zatokowej są wysyłane do cytologii.

Zakaz wyznaczania operacji

Przeprowadzenie operacji zatokowej jest niemożliwe w przypadkach, gdy może to zaszkodzić pacjentowi lub spowodować pogorszenie istniejących stanów patologicznych. Tak więc procedura nie jest wyznaczana, jeśli:

  • pacjent ma ostre zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • zdiagnozowano patologie krążenia krwi i zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • istnieją złożone choroby ogólnoustrojowe narządów oddechowych i słuchowych, szczęki i jamy ustnej, w których zakażenie zatok zagraża pacjentowi ostrym pogorszeniem.

Kobiety w ciąży i matki karmiące nie wykonują operacji, chyba że jest to absolutnie konieczne, ponieważ w tym procesie stosuje się znieczulenie.

Jakie rodzaje operacji zatok są prowadzone przez lekarzy?

Hymorotomia jest zróżnicowana, biorąc pod uwagę sposób jej wdrożenia. Takie metody działania są znane:

  • endoskopowe;
  • klasyczny lub radykalny.

Niektórzy lekarze osobno rozważają mikrohaymorotomię.

Endoskopowa operacja nazywana jest również endonasal. Jej lekarze przepisują częściej niż inni, ponieważ w tym procesie dochodzi do minimalnego urazu sąsiadujących tkanek miękkich w porównaniu z procedurą radykalną. Prawdopodobieństwo komplikacji w tym przypadku jest niewielkie. Endoskopowa operacja zatok polega na braku dużego nacięcia i użyciu specjalnego sprzętu - rurki endoskopowej z optyką i kamery.

Radykalny typ procedury Caldwell-Luc wymaga głębokiego nacięcia powyżej górnej szczęki i jest bardziej traumatyczny dla pacjenta.

Mikroymorotomię wykonuje się w celu usunięcia małych ciał obcych i skrzepów krwi z jamy zatokowej. W tym przypadku endoskop i specjalne instrumenty są wkładane przez nos do zatok.

Cechy działań przygotowawczych

Środki przygotowawcze obejmują przede wszystkim ustalenie braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. Dlatego lekarz, przed ustaleniem daty jego wykonania, wysyła pacjenta do testów:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • koagulogram;
  • biochemia krwi.

Ponadto lekarz będzie potrzebował wyników badania rentgenowskiego zatok i tomografii komputerowej.

Ponieważ wykonanie zatoki jest możliwe tylko przy użyciu znieczulenia, przez 6-8 godzin przed rozpoczęciem odmawiania przyjmowania płynów i jedzenia.

Technika radykalnej chirurgii zatok

Otwarcie zatoki w tym przypadku następuje w znieczuleniu ogólnym. Cel operacji jest najczęściej istotny, jeśli źródłem rozwoju zapalenia są problemy w jamie ustnej.

Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz wykonuje trapezoidalne nacięcie na górnej wardze, do 3 cm długości. Miękkie chusteczki są usuwane i mocowane za pomocą specjalnych haczyków. W kości szczęki górnej, w części przylegającej do zatoki, chirurg wykonuje otwór za pomocą dłuta i noża do drutu.

Specjalne narzędzia (łyżki, ssanie, strzykawki) umożliwiają oczyszczenie zatoki z nagromadzonych w niej patologicznych treści. Jeśli obecne są deformacje śluzówki, polipy, guzy i torbiele, są one usuwane.

Jeśli w zębach zachodzi proces zapalny, lekarz bada proces zębodołowy, w razie potrzeby usuwa chorego zęba.

Następnie lekarz łączy się z przednią częścią kanału nosowego - przetoką. Kawałek tkaniny w postaci trapezu jest nakładany na miejsce, z którego został usunięty, i przyszywany nicią medyczną.

Cechy rehabilitacji i możliwe powikłania po radykalnej operacji

Jedną z wad tego typu procedury jest konieczność pozostania w szpitalu instytucji medycznej przez 2-3 tygodnie po zabiegu. Przez cały czas stan operowanego pacjenta jest stale monitorowany przez lekarzy. Dla pacjenta sporządzono listę chorych.

Naturalne konsekwencje operacji to bóle głowy, ciężkie wydzieliny z nosa, pogorszenie lub całkowite załamanie zapachu, utrata wrażliwości i drętwienie błon śluzowych i skóry nosa. Może wystąpić ból zatoki i ból ucha. W celu ich wyeliminowania pacjentowi przepisuje się terapię pooperacyjną, która obejmuje stosowanie leków rozszerzających naczynia, inhibitorów cholinoesterazy i przyjmowanie witamin z grupy B. Procedury fizjoterapeutyczne pomagają złagodzić obrzęk i przyspieszyć proces gojenia tkanek. Po radykalnej operacji zatokowej pacjentowi przepisuje się 8-10 sesji UHF, a po zakończeniu kursu - elektroforeza.

Oprócz nieprzyjemnych, ale typowych konsekwencji interwencji chirurgicznej w zatokach, radykalna operacja zatok może spowodować rozwój powikłań:

  • ciężkie krwawienie;
  • nawrót zapalenia zatok;
  • uszkodzenie nerwu trójskładnikowego;
  • pojawienie się przetoki między dziąsłem a zatoką szczękową.

Ze względu na to niebezpieczeństwo lekarze odrzucają klasyczny typ operacji, preferując endoskopową chirurgię zatok.

Jak przebiega procedura endoskopowa?

Przebieg operacji w tym przypadku różni się nieco od techniki klasycznego zapalenia zatok szczękowych.

Instrumenty używane w procesie są wprowadzane do zatoki przez nos, usta lub małe przebicia w tkance. Niewielki i średni stopień uszkodzenia pacjenta pozwala na wykonanie operacji metodą endoskopową.

Wdrożenie manipulacji nie wymaga znieczulenia ogólnego - przed wprowadzeniem znieczulenia miejscowego.

Lekarz posługuje się specjalnym endoskopem - wydrążoną elastyczną rurką, która jest wyposażona w optykę, oświetlenie i kamerę. Oprócz tego, że endoskop daje chirurgowi obraz obszaru, który jest obsługiwany, przynosząc go do monitora, instrumenty medyczne mogą być wprowadzane przez jamę rurki w celu przeprowadzenia wszystkich niezbędnych procedur chirurgicznych.

Sinusotomia śródnosowa trwa nie dłużej niż 20-30 minut. W tym czasie lekarz bada i oczyszcza jamę zatok, usuwa torbiele i guzy, a także myje jamę roztworem dezynfekującym.

Aby poprawić naturalny wypływ płynu z zatoki, można utrzymać sinusorhinostomię balonową - rozszerzenie zespolenia zatoki szczękowej. Przebicia wykonane w celu włożenia narzędzi nie zawsze wymagają zszywania. Pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni po operacji.

Rehabilitacja w tym przypadku trwa około 2-3 tygodni. Pełna renowacja tkanin zajmie nie więcej niż miesiąc. W tym okresie zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, aby nie wywołać krwawienia.

Pacjent musi okresowo mierzyć temperaturę po zabiegu, a także monitorować własne odczucia. Jeśli ból, który występuje po interwencji jest wystarczająco silny, należy zażywać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Zwykle mijają po kilku dniach. Jeśli uwolnienie krwi z nosa zostało dodane do bólu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ile trwa obrzęk po zabiegu? W większości przypadków zaczyna się zmniejszać już po dwóch lub trzech dniach. Po tygodniu obrzęk nosa i przewodów nosowych powinien zniknąć, a oddychanie przez nos powinno powrócić do normy.

Należy zauważyć, że udar zatok przynosowych, chociaż ma miejsce przy mniejszej ingerencji w tkankę, może również powodować powikłania, takie jak krwawienie, ponowne tworzenie się zapalenia zatok lub przetoki.

Sądząc po opiniach pacjentów, minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa, chociaż jest droższa niż radykalna, jest bardziej korzystna niż klasyczna interwencja. Jest szybszy, łatwiejszy do przenoszenia i nie wymaga długiego pobytu w szpitalu.

Uzdrowienie błon śluzowych i powrót pacjenta do normalnego stanu trwa średnio miesiąc po endoskopowej operacji zatokowej i do dwóch miesięcy, jeśli wykonano radykalną procedurę.

Sinusotomia chirurgiczna, przeprowadzana zgodnie z wszystkimi zasadami aseptyki i chirurgii, pozwala z dużym prawdopodobieństwem pozbyć się zapalenia zatok, obrzęków i nowotworów błony śluzowej. W procesie przenikania do jamy zatokowej lekarz ma zdolność usuwania patologicznych zawartości, skrzepów krwi, pozostałości korzeni zębów, wypełnień i wszelkich ciał obcych.

Niektórzy pacjenci zauważają, że po pewnym czasie następuje nawrót zapalenia zatok, dzięki któremu operacja musi zostać powtórzona. Średnio choroba powraca w 20-30% przypadków.

Przyczyny, objawy i leczenie bólu oka w zatoce

Zapalenie zatok jest niebezpieczną chorobą, która dotyka nie tylko układu oddechowego organizmu, ale także wpływa na układ krążenia i układ trawienny. Ale czy zapalenie zatok może rozprzestrzeniać się na oczy, powodując obrzęk i ból? Ciężki i przewlekły przebieg choroby, opóźniony dostęp do lekarza i zaniedbanie leczenia mogą prowadzić do tego, że stan zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.

Przyczyny zapalenia zatok

Zapalenie zatok jest częstym typem zapalenia zatok. W zapaleniu zatok występuje zapalenie błon śluzowych w zatokach. Zapalenie zatok charakteryzuje się tym, że zapalenie jest zlokalizowane w zatokach szczękowych lub jednym z nich.

  • Najczęściej zapalenie zatok rozwija się na tle przeziębienia lub powikłania po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie i chorobach zakaźnych.
  • Możliwa penetracja infekcji przez otwarte kanały dentystyczne.
  • Polipy i adenoidy w nosogardzieli mogą również powodować zapalenie zatok. Zakłócając normalne oddychanie, powodują zastój śluzu w zatokach.
  • Zdarza się i traumatyczne zapalenie zatok. Występuje na skutek działania mechanicznego na błonę śluzową, co może prowadzić do zapalenia.
  • Nadmierne stosowanie leków zwężających naczynia z przeziębienia prowadzi do wysychania błon śluzowych i upośledzenia ukrwienia, w wyniku czego pasaże zwężają się, a błona śluzowa staje się zapalna i puchnie.

Objawy zapalenia zatok

Sam katar nie jest wskaźnikiem zapalenia zatok. Jeśli trwa dłużej niż tydzień i towarzyszą mu inne objawy, dopiero wtedy można założyć obecność zapalenia zatok.

  • Wyładowanie nosa grube, żółto-zielone.
  • Katar powoduje kaszel i ból gardła.
  • Bolesne odczucia na czole, które pogarsza napięcie mięśni twarzy lub pochylenie głowy do przodu.
  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Głowa staje się ciężka.
  • Zęby i uszy mogą boleć.

Jeśli objawy te zostaną wykryte, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Jeśli zapalenie zatok nie jest leczone, choroba stanie się przewlekła i może spowodować niebezpieczne powikłania.

Ból i ciężkość w oczach

Zatoki szczękowe znajdują się bardzo blisko orbit, dlatego oczy często cierpią na zapalenie zatok. W ostrych i przewlekłych postaciach chorób zakaźnych bakterie przenikają przez tkankę kostną z zatok przynosowych na orbitę.

Tkanka tłuszczowa orbity, która jest wypełniona całą przestrzenią między gałką oczną, pniami nerwowymi i ścianami orbity, jest idealną pożywką dla bakterii.

Ból może tworzyć się w zagłębieniu pod okiem lub w wewnętrznym rogu pod brwiami. Zapalenie jest często postrzegane jako nacisk na oczy, a następnie powieki pacjenta stają się ciężkie, a ból oczu może nasilić się przez kaszel lub obrócenie głowy.

Przyczyny bólu

Ból i obrzęk oczu z zatoką mogą rozwinąć się z kilku powodów:

  • Nadmierne ciśnienie zapalnej podstawy kości zatoki wywiera nacisk bezpośrednio na orbitę. W tym przypadku charakterystyczne jest ściskanie bólu i ciężkości w oczach.
  • Z powodu zapalenia zatok szczękowych obrzęk rozciąga się na dolną powiekę. W tym przypadku obrzęk wygląda jak zwykłe torby pod oczami, czemu towarzyszy zaczerwienienie twardówki i zwiększona elastyczność dolnej powieki. Staje się nie do zniesienia bolesne dla osoby, która nawet mruga, nie zamykając oczu.
  • Obrzęk powiek może prowadzić do ściskania gruczołów łzowych i powodować ciężkie wydzielanie z przewodów łzowych. Z reguły zwiększonemu łzom towarzyszą bolesne i czerwone oczy.
  • Przyczyną bólu oczu z zatoką może być infekcja przez układ krążenia. Obszar oka znajduje się w pobliżu jamy nosowej, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.

Ból i obrzęk oczu mogą wystąpić przed rozpoznaniem charakterystycznych objawów zapalenia zatok. Tylko lekarz jest w stanie dokonać dokładnej diagnozy i przepisać leczenie.

Jak złagodzić ból?

Bez leczenia choroby podstawowej nie będziesz w stanie pozbyć się bólu i obrzęku oczu. Ale za pomocą leków można znacznie złagodzić stan pacjenta:

  • Wyeliminowanie bólu pomoże lekom przeciwbólowym w postaci kropli do oczu.
  • Usuń obrzęk pomoże specjalne maści, które są stosowane do dolnej powieki.
  • Zaczerwienienie oczu i powiek pomoże wyeliminować niesteroidowe leki przeciwzapalne, które również mają działanie przeciwbólowe.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, pożądane jest zmniejszenie zmęczenia oczu: nie siadaj przy komputerze i nie oglądaj telewizji.

Objawy ropnego ropnia oczodołu

Rozwój choroby jest niebezpieczny i może spowodować ropień orbity, aw rzadkich przypadkach nawet utratę wzroku:

Zapalenie zatok szczękowych: operacja zatoki szczękowej. Wskazania

Choroby narządów laryngologicznych są dziś bardziej powszechne. Jednym ze sposobów leczenia części z nich jest chirurgia zatok.

Dzięki niej pacjenci mają szansę rozwiązać problemy z nosem raz na zawsze i znacząco poprawić jakość własnego życia. Przyjrzyjmy się wskazaniom, typom i cechom tej operacji.

Czym jest endomia zatok?

Hymorotomia to interwencja chirurgiczna (operacja), która jest niezbędna do przywrócenia normalnego wypływu zawartości z zatok przynosowych poprzez stworzenie szerokiej komunikacji między nimi a jamą nosową.

Istnieją 3 rodzaje operacji:

Radykalny lub klasyczny. Przez dziesięciolecia ta interwencja chirurgiczna była jedynym sposobem na normalizację oddychania przez nos. Najczęstszą operacją jest Caldwell Luke. Jego istotą jest wykonanie nacięcia pod górną wargą i wykonanie otworu w kości szczęki. Zatem metoda jest dość traumatyczna, więc często jej stosowanie towarzyszy rozwojowi komplikacji.

Endoskopowe. Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w której instrumenty są wkładane do sinusa przez naturalne otwory. Ta technika rewizji zatok szczękowych pojawiła się ostatnio w arsenale chirurgów, ale już udało jej się niemal całkowicie wyprzeć klasyczną.

Mikroymorotomia. Jest to delikatna operacja, podczas której obce ciała, polipy są usuwane z zatok przynosowych szczęki i pobierane są próbki materiału (biopsja).

Wskazania do operacji

Procedura jest zalecana, jeśli u pacjenta rozpoznano:

Zapalenie zatok Ta patologia charakteryzuje się zapaleniem zatok szczękowych, które może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Chorobie towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle głowy, dyskomfort ze strony zmiany i gorączka. Lecz zazwyczaj operacja jest wykonywana dopiero po wypróbowaniu wszystkich innych metod leczenia, w tym nakłucia zatoki szczękowej.

Obecność ciała obcego w zatoce. Może to być wynikiem urazów, w których fragmenty kości i inne przedmioty wpadają do zatoki szczękowej, na przykład podczas leczenia stomatologicznego. To znaczy, gdy materiał wypełniający wsiąka w zatokę przez otwór zęba, ponieważ i zatokę szczękową często rozdziela się tylko cienką płytką chrząstki.

Rzadziej, zapalenie zatok jest spowodowane przenikaniem zanieczyszczeń z korzeni zębów, cząstek implantów śródkostnych, skrzepów krwi i wszelkich innych ciał obcych.

Radykalna chirurgia zatok: przebieg operacji

Otwieranie zatoki szczękowej jest często przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, chociaż nie można wykluczyć możliwości jej przeprowadzenia w znieczuleniu miejscowym.

Najczęściej jest to konieczne w przypadku zatoki zębopochodnej, gdy niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny przewlekłego procesu zapalnego bez zakłócania integralności tkanek. Wybierając tę ​​metodę leczenia chirurga:

  1. Wykonuje nacięcie trapezoidalne (dostęp wzdłuż Zaslavsky-Neumann) pod górną wargą, której wymiary z reguły nie przekraczają 3 cm.
  2. Rozprowadza miękkie tkanki, mocuje je za pomocą haczyków i robi dziurę w kościach górnej szczęki, przylegającej do zatoki, za pomocą specjalnych dłut i szczypiec.
  3. Czyści ropę, zdeformowaną błonę śluzową, a jeśli powstaje torbiel zatoki szczękowej lub łagodne zmiany są polipami, usuwa je.
  4. Bada proces wyrostka zębodołowego zęba i usuwa bolący ząb.
  5. Tworzy przetokę (słupek) z przednią częścią kanału nosowego.
  6. Zastępuje cięty trapezoidalny płat miękkiej tkanki i szwów.

Konsekwencje

Prawie jedna trzecia pacjentów zauważa, że ​​po zabiegu regularnie uczęszczają:

  • bóle głowy;
  • redukcja lub utrata zapachu (hiposmia i anosmia);
  • wydzielina z nosa;
  • naruszenie wrażliwości błon śluzowych i skóry.

Odzysk pooperacyjny

Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu przez co najmniej 2-3 tygodnie. Prowadzone jest leczenie pooperacyjne, którego celem jest wyeliminowanie skutków interwencji.

Pacjenci są przepisani:

  • środki rozszerzające naczynia (Dibazol);
  • Witaminy z grupy B;
  • inhibitory cholinesterazy (Proserin).

Wykazano również, że procedury fizjoterapii przyspieszają resorpcję obrzęków i eliminują ból. Z reguły pacjentom zaleca się 10-dniowy kurs UHF, a po elektroforezie.

Możliwe komplikacje

Ponieważ podczas operacji integralność wielu tkanek jest zakłócona, często staje się przyczyną:

  • uszkodzenie nerwu trójdzielnego;
  • występowanie przetok łączących zatokę szczękową i dziąsło;
  • nawrót zapalenia zatok;
  • poważne krwawienie itp.

Nie mówmy o tym, że mogą wystąpić komplikacje spowodowane koniecznością stosowania znieczulenia ogólnego. Jednak najbardziej niebezpiecznym z nich jest uszkodzenie nerwu trójdzielnego.

Jest to obarczone nie tylko naruszeniem mimiki twarzy, ale także pojawieniem się silnych bólów w części, która była wcześniej unerwiona przez przeciętą gałąź nerwową, to znaczy rozwój nerwobólu pourazowego.

Biorąc pod uwagę, że cena takiej procedury jest znacznie niższa niż w przypadku minimalnie inwazyjnych metod leczenia, dzisiaj próbują ją porzucić na rzecz operacji oszczędzających.

Endoskopowa chirurgia zatok: przewodzenie

Ze względu na brak grubych dużych nacięć preferowana jest chirurgia endoskopowa w leczeniu wszelkich chorób. Obecnie większość klinik jest wyposażona w niezbędny sprzęt, jednak w małych miastach wciąż nie zawsze jest możliwe znalezienie szpitala i specjalisty o wymaganym poziomie kwalifikacji do takich manipulacji.

Istotą interwencji chirurgicznej jest wprowadzenie instrumentów o małej średnicy, wyposażonych w kamerę wideo, która przesyła obraz w czasie rzeczywistym do monitora, do zatok szczękowych przez drogi nosowe lub jamę ustną.

Nawet przy wyborze dostępu wymagającym nakłucia tkanki, rozmiar nacięcia nie przekracza 4 mm, więc manipulacja nie wiąże się z ryzykiem otwarcia poważnego krwawienia.

W przypadku zmian umiarkowanych zwykle wskazana jest łagodna operacja, która jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i rzadko powoduje rozwój niepożądanych konsekwencji. Chociaż możliwe komplikacje manipulacji są na ogół takie same jak w przypadku radykalnej interwencji.

Operacja zatok przynosowych pozwala na 20–60 minut nie tylko na przeprowadzenie pełnej rewizji zatok przynosowych, ale także na usunięcie guzów, na przykład, jeśli w nosie utworzy się torbiel, wypłukać jamę roztworami antybiotyków i ponownie ocenić stan tkanek.

Niska inwazyjność interwencji umożliwia skrócenie pobytu pacjenta w szpitalu do 2-3 dni. Ponadto okres pooperacyjny jest łatwy, pacjent nie odczuwa silnego bólu. A jeśli się pojawią, to dla ich eliminacji wystarczy wziąć leki z grupy NLPZ:

  • ibuprofen (Nurofen, Imat itp.);
  • Nimesulid (Nimesil, Nise itd.);
  • paracetamol (Panadol, Efferalgan, itp.).

Oczywiście wszystkie te zalety znajdują odzwierciedlenie w tym, ile kosztuje procedura. Cena operacji endoskopowej jest wyższa niż w przypadku klasycznych metod i średnich 25 tysięcy rubli w Moskwie.

Mikroymorotomia

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą sprzętu endoskopowego. Podczas tego, integralność tkanek nie jest zakłócana, dlatego pacjenci dobrze tolerują procedurę i nie potrzebują długiego leczenia pooperacyjnego.

Wdrożenie mikrohaymorotomii nie wiąże się z ryzykiem bliznowacenia, dużej utraty krwi i rozwoju niebezpiecznych powikłań. A jego cena wynosi średnio 20-25 tysięcy rubli. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] do treści?

Recenzje

Valery: Od dawna wybieram, jaką procedurę wybrać. Ostatecznie, doceniając zalety i wady, zdecydował się minimalnie inwazyjnie, pomimo swoich kosztów. Operacja endoskopowa zakończyła się sukcesem, a po niej nie miałem żadnych problemów, a wszystkie konsekwencje pooperacyjne, takie jak obrzęk i odczulenie błon śluzowych, minęły około tygodnia.

Oksana: mojej córce pokazano adenotomię i mikrohaymorotomię. Pomimo dużej ilości interwencji chirurgicznej wszystko poszło dobrze i nie napotkaliśmy żadnych komplikacji.

Cyryl: dla mnie zapalenie zatok stało się niestety regularną procedurą, ponieważ nie pomaga mi całkowicie pozbyć się zapalenia zatok. Ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa i częste choroby prowadzą do rozpaczy, dlatego apeluję do chirurgów mniej więcej raz na dwa lata.

Ostra ulga pojawia się po operacji, chociaż nos nadal nie oddycha normalnie, ale z czasem wszystko może powrócić do normy, co sprawia, że ​​konieczne jest ponowne pójście do łóżka pod nożem. Lekarze twierdzą, że lepiej niż „całkowicie” zakopać biust.

Często zadawane pytania do lekarza

Ile dni rana pooperacyjna goi się?

Całkowite wygojenie rany może potrwać dłużej niż miesiąc, jednak szwy są usuwane po radykalnym zatokie w 3 tygodnie okresu regeneracji. W tym czasie może wystąpić niewielkie krwawienie po operacji zatokowej, co nie jest oznaką rozwoju powikłań lub powstania przetoki.

Normalnie, jeśli po zatokach nos nie oddycha?

Jest to często obserwowane po operacji zatokowej. Aby wyeliminować wadę, należy skontaktować się z ENT. W zależności od wykrytej przyczyny zostanie przepisane leczenie zachowawcze lub nawracająca chirurgia zatok. Ale z reguły oddychanie przez nos zostaje przywrócone po wyeliminowaniu obrzęku i całkowitym wygojeniu się ran.

Kiedy obrzęk ustępuje po operacji zatok?

Zazwyczaj obrzęk znika w ciągu kilku dni lub tygodnia. Ale w obecności choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego i niektórych innych patologii, może trwać dłużej.

Temperatura i ból głowy po zapaleniu zatok

Przy takich objawach należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, ponieważ wskazują one na rozwój procesu zapalnego w zatokach, co może wskazywać na nawrót zapalenia zatok.

Po zapaleniu zatok szczękowych jestem stale chory

Częste choroby rzadko są konsekwencją zabiegu chirurgicznego, zwykle obserwuje się to na tle zmniejszonej odporności, która poprzedza głównie rozwój zapalenia zatok. Jednocześnie, jeśli występuje zapalenie węzła chłonnego, co wyraża się wzrostem jego wielkości, należy skontaktować się ze specjalistą i dowiedzieć się dokładnej przyczyny tego zjawiska. Ponieważ wskazuje to na obecność zapalenia w organizmie.

Zakończenia nerwowe są traumatyzowane podczas zatok, co robić?

Niestety nie można przywrócić nerwów. Uszkodzeniu nerwów może towarzyszyć silny ból, który może nawet spowodować wstrząs. Jeśli występuje ból twarzy, w szczególności ból oka, należy skontaktować się z otolaryngologiem i neuropatologiem, który powie, które leki pomogą powstrzymać zespół bólu.

Czuję się źle i ból głowy

Jeśli miało to miejsce miesiąc lub dłużej po zabiegu, może to być oznaką nawrotu zapalenia zatok, co wymaga odpowiedniej sytuacji terapeutycznej. Należy skonsultować się z lekarzem i poddać kursowi terapii antybiotykowej.