Choroba Meniere'a - co to jest? Objawy i leczenie

Choroba Meniere'a jest chorobą ucha wewnętrznego. Objawia się atakami zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu w uszach i postępującej utraty słuchu. Choroba Meniere'a jest chorobą ucha wewnętrznego. Objawia się atakami zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu w uszach i postępującej utraty słuchu. Aby zdiagnozować tę patologię, konieczne jest wykonanie otoskopii (badanie kanału słuchowego i błony bębenkowej), badanie funkcji słuchu i analizatora przedsionkowego za pomocą różnych metod, MRI mózgu.

Terapię choroby przeprowadza się najpierw metodami zachowawczymi. Jeśli to nie wystarczy, wykonywana jest korekcja chirurgiczna i aparat słuchowy. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jaki to rodzaj choroby, co się objawia, jak jest diagnozowana i leczona.

Co to jest?

Choroba Meniere'a jest odchyleniem w pracy ucha wewnętrznego, które powoduje wzrost ilości płynu w jego jamie, co wywiera nacisk na komórki, które kontrolują orientację ciała w przestrzeni i równowadze.

Po raz pierwszy został opisany przez francuskiego lekarza w 1861 roku i nosi jego nazwisko. Choroba występuje wśród ludzi w różnym wieku od 17 do 70 lat, dzieci prawie nie są podatne na chorobę Meniere'a. Najczęściej ludzie cierpią w wieku 30-50 lat. Nie wykryto różnic płci w częstotliwości występowania.

Zwykle choroba dotyka ucha wewnętrznego z jednej strony, ale w 10-15% proces może być początkowo obustronny. Czasami w trakcie długotrwałego występowania choroby u pacjenta jednostronny proces przekształca się w proces dwukierunkowy.

Przyczyny

Istnieje kilka teorii łączących występowanie tej choroby z reakcją ucha wewnętrznego (w postaci zwiększenia ilości płynu labiryntowego i rosnącego ciśnienia wewnątrz labiryntu) na różne urazy.

  1. Choroby alergiczne;
  2. Choroby endokrynologiczne;
  3. Choroby naczyniowe;
  4. Naruszenia metabolizmu wody i soli;
  5. Choroby wirusowe;
  6. Kiła;
  7. Zawór odkształcający Basta;
  8. Zablokowanie dopływu wody;
  9. Dysfunkcja przewodu endolimfatycznego i worka limfatycznego;
  10. Zmniejszona przewiewność kości skroniowej.

W ostatnich latach w centrum uwagi znajduje się teoria, która wyjaśnia występowanie tej choroby przez upośledzenie funkcji nerwów unerwiających naczynia ucha wewnętrznego.

Objawy choroby Meniere'a

Początek choroby charakteryzuje się tym, że okresy zaostrzeń zastępuje się okresami remisji, podczas których słuch zostaje w pełni przywrócony, niepełnosprawność nie występuje. Przejściowa utrata słuchu trwa z reguły przez pierwsze 2-3 lata choroby. W miarę postępu choroby, nawet w okresie remisji, nie ma całkowitego przywrócenia słuchu, zaburzenia przedsionkowe utrzymują się, a wydajność spada.

Objawy choroby Meniere'a objawiają się w postaci ataków, podczas których pacjent doświadcza:

  1. Dzwonienie w uszach. Dzwonienie pojawia się niezależnie od tego, czy w środowisku człowieka występuje źródło hałasu. Dźwięk jest świszczący, stłumiony, niektórzy pacjenci porównują go z dźwiękiem dzwonka. Przed rozpoczęciem ataku dzwonienie ma tendencję wzrostową, a podczas samego ataku może się zmienić.
  2. Utrata lub poważna utrata słuchu. Jednocześnie osoba nie słyszy dźwięków z niską częstotliwością. Ta kliniczna cecha pozwala odróżnić chorobę Meniere od utraty słuchu, w której pacjent nie słyszy dźwięków o wysokiej częstotliwości. Jednocześnie osoba ma szczególną wrażliwość na głośne wibracje dźwiękowe, aw czasie zwiększonego akompaniamentu hałasu mogą wystąpić bóle w uchu.
  3. Zawroty głowy. Często temu schorzeniu towarzyszy uczucie nudności i wymiotów, które występuje wielokrotnie. Czasami zawroty głowy są tak silne, że człowiek ma wrażenie, że cała przestrzeń i otaczające go przedmioty krążą wokół niego. Może istnieć uczucie upadku przez ciało lub jego przemieszczenie, chociaż osoba jest nieruchoma. Atak może trwać od kilku minut do kilku godzin. Stan pacjenta pogarsza się podczas próby odwrócenia głowy, więc intuicyjnie próbuje usiąść lub położyć się z zamkniętymi oczami. (Zobacz także: Zawroty głowy - rodzaje i przyczyny)
  4. Uczucie ucisku, przekrwienie ucha. Uczucie dyskomfortu i dyskomfortu powstaje w wyniku gromadzenia się płynu w jamie ucha wewnętrznego. To uczucie jest szczególnie silne przed atakiem.
  5. Podczas ataku obserwuje się oczopląs - szybkie ruchy oscylacyjne gałek ocznych. Wzmocnienie oczopląsu odnotowuje się, gdy pacjent leży na zranionym uchu.
  6. Skrócenie oddechu, tachykardia, bliznowanie skóry twarzy, zwiększone pocenie się.
  7. Nagły upadek. Jest to dość straszny objaw, który pojawia się z powodu braku koordynacji. To naruszenie jest związane z deformacją struktur ucha wewnętrznego, która powoduje aktywację odruchów przedsionkowych. W tym przypadku pacjent trzęsie się z boku na bok, czasami upada lub zmienia pozycję, starając się utrzymać równowagę. Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że nie ma zwiastunów nadchodzącej aktywacji odruchów przedsionkowych. Dlatego podczas upadku osoba może doznać poważnych obrażeń.
  8. Po zakończeniu ataku osoba pozostaje głucha, może być hałas w uchu i uczucie ciężkości w głowie. Istnieje również niestabilność chodu i zaburzeń koordynacji. Pacjent odczuwa osłabienie. W miarę postępu choroby, wszystkie te objawy mają tendencję do zwiększania się i z czasem stają się one bardziej długotrwałe.
  9. Upośledzenia słuchu postępują. Jeśli na samym początku choroby Meniere'a osoba rzadko odróżnia dźwięki niskiej częstotliwości, to nie słyszy dobrze całego zakresu dźwięku. Ubytek słuchu ostatecznie staje się absolutną głuchotą. Kiedy osoba zatrzymuje się, zawroty głowy ustają.

Większość pacjentów z chorobą Meniere'a jest w stanie przewidzieć zbliżający się atak, ponieważ poprzedza go pewna aura. Wyraża się to naruszeniem koordynacji ruchów, w uszach pojawia się narastający dźwięk dzwonka. Ponadto występuje uczucie ucisku i wypełnienia ucha. W niektórych przypadkach występuje tymczasowa poprawa słuchu przed samym atakiem.

Co zrobić w przypadku ataku?

Jeśli odczuwasz zawroty głowy, zaleca się położyć się i zachować spokój, bez ruchów, aż atak minie. Histaminomimetyki (betahistyna) i leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, suprastin, fencarol, diazolina, meklozyna itp.) Mogą być stosowane w celu zmniejszenia objawów ataku zawrotów głowy. Nie ma sensu ich używać jednocześnie, ponieważ wpływają one antagonistycznie. Środki przeciwwymiotne (cerrucal i inne) są stosowane w celu zmniejszenia nudności i wymiotów podczas ataku.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

zespół Meniere'a - choroba ucha wewnętrznego. W przeciwieństwie do wielu innych chorób sensorycznej przydzielania narządów z ropą w chorobie Meniere'a nie jest przestrzegana. Objawy patologii dość bolesne, ale konsekwencje nie mogą czasami być najbardziej korzystne. Dowiedz się, co zespół Meniere'a, dlaczego powstaje, co do tego, czy skuteczne leczenie manifest tam.

Powody

Pomimo faktu, że zespół jest znany od dawna (około 150 lat), etiologia choroby nie została w pełni zbadana, ale uważa się, że najbardziej prawdopodobnymi przyczynami choroby Meniere'a są:

  • dziedziczność;
  • patologia naczyń krwionośnych;

Zespół Meniere'a jest chorobą ucha wewnętrznego.

  • urazy głowy;
  • choroby ucha;
  • infekcje.

Kwestia występowania zespołu Meniere'a i jego przyczyn jest wciąż otwarta. Szereg badań w ostatnich latach wskazuje na rolę w rozwoju choroby metabolizmu wody. Prowadzi to do zwiększonej zawartości płynu w uchu wewnętrznym.

Mechanizm choroby. Objawy

Patologia charakteryzuje się znacznym wzrostem liczby endolimii - lepkiego płynu wypełniającego wnęki ucha wewnętrznego. W wyniku tego wzrasta ciśnienie wewnątrz labiryntu.

Labirynt ucha jest najtwardszą częścią narządu. Jest on przedstawiony w dwóch częściach:

  1. Kość. Jest to zwarta, gęsta kapsuła kostna. Jest podzielony na przedsionek, półkoliste kanały i ślimak.
  2. Błoniaste. Ta część odważono polilimfe wypełniający kostnego labirynt. Błoniaste labirynt, z kolei, również wypełniony płynem - endolimfy.

Z powodu nacisku na inne części ucha dochodzi do utraty słuchu.

Labirynt ucha jest najbardziej złożoną częścią ciała.

Ponieważ ucho pełni inną ważną funkcję - zapewnia właściwą pozycję ciała w przestrzeni, a także utrzymuje jego równowagę, często obserwuje się zaburzenia autonomiczne i zaburzenia koordynacji.

Przebieg choroby jest bardzo specyficzny. Zespół Meniere zwykle ma następujące objawy i objawy:

  1. Początek choroby. Ostry, w formie ataku. Bez przyczyny i wcześniejszych chorób ucha pacjent ma:
  • ciężkie zawroty głowy;
  • nudności;
  • wymioty;
  • utrata słuchu;
  • szum w uszach;
  • brak równowagi podczas chodzenia;
  • oczopląs (mimowolne częste ruchy oczu).

Czasami zaburzenia koordynacji są tak silne, że pacjentowi trudno jest chodzić, a nawet siedzieć. Zajmuje wymuszoną pozycję - leży na boku ucha pacjenta lub próbuje ścisnąć jego dłoń siłą.

Szum w uszach jest jednym z objawów tego zespołu.

  1. Powtarzające się napady. Częstotliwość może być różna - od raz na 5-6 dni do pojedynczego ataku rocznie lub nawet mniej.
  2. Krótki czas trwania. Czas trwania ataku mogą być różne i różni się nie tylko w różnych pacjentów, ale także w jednej i tej samej osoby. Zwykle nie więcej niż 1-4 dni, w przypadku nagłych ataków. Mniej wyraźne objawy mogą przeszkadzać pacjenta przez kilka miesięcy.
  3. W remisji następuje całkowite przywrócenie aparatu przedsionkowego. Przy długim przebiegu choroby funkcja słuchowa stopniowo się zmniejsza. Choroba postępuje z powodu nawrotów napadów.

Czas trwania choroby jest czasami dekady. Patognomoniczny (rozpoznawalny Definiowanie) objaw w tym przypadku - nawrót napadów. Czasami mają wolną częstotliwość.

Diagnostyka

W obecności objawów choroby Meniere'a i braku ropnych zakażeń diagnoza nie jest trudna. Nie wymaga dodatkowych badań.

Ale czasami objawy przypominają szereg innych chorób w początkowej fazie. Przeprowadza się zróżnicowanie:

  • z krwotokami;
  • guzy mózgu lub układu nerwowego;
  • urazy;
  • otoskleroza;

Otoskleroza może prowadzić do tej patologii.

  • upośledzona czynność tarczycy;
  • zapalenie naczyń;
  • vestibulopatia;
  • Zespół Barre-Lieu;
  • Zespół Kogana i niektóre inne złożone patologie.

Pacjenci, którzy podejrzewają te choroby, wymagają szczególnie dokładnego badania otolaryngologa i neurologa.

Dodatkowe badania sprzętu obejmują:

  • MRI;
  • Elektroencefalografia;
  • USDG;
  • Reoencefalografia.

Terapia

W zespole Meniere'a leczenie wymaga hospitalizacji tylko w przypadku niekontrolowanych wymiotów i odwodnienia.

Działania terapeutyczne odbywają się w dwóch kierunkach:

  • Ulga w ataku.
  • Podejmij środki zapobiegające zaostrzeniom.

Dla złagodzenia ataków zespołu Meniere'a następujących lekarstw leków stosowanych w dorosłych:

  • Betaserk (Betahistin) - narzędzie używane do zawrotów głowy i braku koordynacji;
  • Rehydron - w przypadku odwodnienia. Ale należy go stosować ostrożnie - to nagromadzenie płynu powoduje chorobę;
  • Diazepam, Fenazepam i inne środki uspokajające;
  • leki, które poprawiają krążenie mózgowe - Actovegin, Vazonin;
  • Nowocaina na działanie na ośrodkowy układ nerwowy w postaci ucha lub śluzówkowej blokady nosowej;
  • leki napotne i moczopędne.

W pediatrii stosuj inne formy dawkowania, bardziej odpowiednie dla ciała dziecka.

Tabletki Betaserk 24 mg

W ciężkich przypadkach przepisuje się ototoksyczne antybiotyki, które wprowadza się do jamy bębenkowej. W rezultacie produkcja endolimfy jest znacznie zmniejszona.

Pacjenci z zespołem Meniere'a mogą również otrzymać pewne zalecenia dotyczące żywienia:

  • odmowa lub surowe ograniczenie produktów alkoholowych zawierających kofeinę;
  • spadek użycia soli kuchennej.

Specjalne ćwiczenia terapeutyczne mogą również mieć pozytywny wpływ.

Prognozy

Dalsze trendy i prognozy różnią się. Chorobę można podzielić na kilka etapów:

  • wcześnie - dziwnie, najbardziej nieprzyjemne;
  • postępowy;
  • późno

Tworzenie rokowania mogą być oparte na późniejszych etapach. Prognozowania jest trudne ze względu na to, że choroba charakteryzuje się okresami nawrotów i remisji.

Przy wczesnym wykryciu patologii i ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza i środków zapobiegawczych, zespół Meniere'a ma bardziej korzystne rokowanie.

Z biegiem czasu stan pacjenta ma tendencję do samoistnej stabilizacji. Jednak wielu pacjentów odczuwa spadek ostrości słuchu.

Choroba Meniere'a

Choroba Meniere'a jest patologią ucha wewnętrznego, która nie jest wywoływana przez proces zapalny. Choroba powoduje, że czuje się głośno w uszkodzonym narządzie słuchowym, zwiększając utratę słuchu i często pojawiające się napadowe zawroty głowy. Aby określić chorobę Meniere'a, diagnoza powinna składać się z następujących procedur:

  • otoskopia;
  • weryfikacja aktywności aparatu przedsionkowego;
  • analizator słuchowy;
  • rezonans magnetyczny mózgu;
  • elektroencefalografia;
  • echoefaloskopia;
  • reoencefalografia;
  • USG Dopplera naczyń mózgowych.

Kiedy zostanie znaleziony zespół Meniere'a, leczenie będzie polegało na stosowaniu leków. Jeśli ta metoda leczenia nie przyniesie pożądanego efektu, zostanie przeprowadzone leczenie chirurgiczne, przepisany zostanie aparat słuchowy.

Jaka choroba Meniere'a

Niewielu ludzi wie, że choroba nazywa się syndromem Meniere'a, ponieważ jest dość rzadka. To jest patologia ucha wewnętrznego. Wzrasta produkcja endolimfy, specyficznego płynu, który wypełnia się wraz z perylimią jamy narządów słuchowych i aparatu przedsionkowego, która bierze udział w przewodzeniu dźwięku.

Nadmierna produkcja tej substancji prowadzi do tego, że ciśnienie wewnętrzne wzrasta, zaburzone zostaje funkcjonowanie narządów słuchowych i aparatu przedsionkowego. W zespole Meniere'a objawy, objawy i leczenie będą takie same jak w chorobie Meniere'a. Ale jeśli ta ostatnia jest chorobą niezależną, której przyczyny nie są wyjaśnione, zespół ten jest wtórnym objawem innych patologii. Oznacza to, że istnieją choroby (narządowe lub słuchowe), które powodują nadmierną produkcję endolimfy i powodują wystąpienie takich reakcji. W praktyce zespół i objawy choroby Meniere'a nie różnią się.

Patologia jest dość rzadka. Jest rozłożony nierównomiernie w różnych krajach, częstotliwość jego występowania: 8-155 pacjentów na 100 tysięcy osób. W stanach północnych choroba Meniere'a występuje częściej. Jest to prawdopodobnie spowodowane wpływem warunków klimatycznych na ludzi. Jednak wiarygodne informacje, które potwierdziłyby ten związek, nie są jeszcze dostępne.

Udowodniono, że choroba lub zespół Meniere'a jest również powszechny u kobiet i mężczyzn. W większości przypadków pierwsze objawy choroby zaczynają pojawiać się w okresie 40-50 lat, ale nie ma wyraźnego odniesienia do wieku. Choroba może również dotyczyć małych dzieci. Według statystyk ludzie rasy kaukaskiej częściej spotykają się z chorobą.

Jak dochodzi do choroby

Istnieje kilka teorii. Przypisują wygląd syndromu temu, że ucho wewnętrzne reaguje w podobny sposób (objętość endolimfy wzrasta, ciśnienie wewnętrzne wzrasta) pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • alergia;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroby naczyniowe;
  • zakłócenia metabolizmu wody i soli;
  • kiła;
  • patologie wywołane przez wirusy;
  • zdeformowany zawór Basta;
  • zatkana bieżąca woda;
  • upośledzone funkcjonowanie przewodu lub worka endolimfatycznego;
  • zmniejszenie zwiewności kości skroniowej.

Powszechną wersją jest powiązanie wyglądu tej choroby z nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów unerwiających naczynia w narządzie słuchowym.

Objawy choroby Meniere'a

W początkowych etapach można zauważyć, że remisja zbliża się do zastąpienia pogorszenia. Podczas tego ostatniego dochodzi do absolutnego przywrócenia słuchu, nie traci się zdolności do pracy. Przemijająca utrata słuchu obserwowana jest głównie w ciągu pierwszych dwóch do trzech lat choroby.

Z biegiem czasu, gdy choroba postępuje, nawet z remisją, słuch nie jest w pełni przywracany, zaburzenia układu przedsionkowego pozostają i zmniejsza się zdolność do pracy.

Zespół charakteryzuje się atakami, podczas których pacjent:

  • Dzwonienie w uszach. Pojawia się niezależnie od tego, czy w pobliżu pacjenta znajduje się źródło dźwięku. Stłumione dudnienia wielu pacjentów przypominają dźwięk dzwonka. Zanim atak się rozpocznie, staje się silniejszy, aw trakcie ataku może się zmienić.
  • Słuch jest utracony lub wyraźnie osłabiony. Co więcej, pacjent w ogóle nie odbiera dźwięków o niskiej częstotliwości. Z powodu tego objawu chorobę Meniere'a można zdiagnozować, odróżniając ją od stanu, takiego jak utrata słuchu, ponieważ ostatni pacjent nie odbiera dźwięków o wysokiej częstotliwości. Pacjent jest szczególnie wrażliwy na hałaśliwe wibracje, a przy silnym hałasie mogą objawiać się bolesne odczucia w narządzie słuchowym.
  • Zawroty głowy. Często, wraz z tym objawem, powtarzają się napady nudności i wymiotów. Zdarza się, że głowa człowieka wiruje tak bardzo, że wydaje mu się, że wszystko wokół niego wiruje. Może być uczucie, że ciało zawodzi. Czas trwania ataku może wynosić kilka minut lub kilka godzin. Kiedy ktoś próbuje odwrócić głowę, pojawia się stan pogorszenia, dlatego próbuje usiąść lub usiąść, zamykając oczy.
  • Uczucie ciśnienia, układanie narządu słuchu. Dyskomfort i doznania łzowe objawiają się tym, że płyn gromadzi się w uchu wewnętrznym. To odczucie jest wzmocnione przed atakiem.
  • Oczopląs w chorobie Meniere'a występuje podczas ataku. Poprawia się, gdy osoba leży na zranionym uchu.
  • Skóra twarzy blednie, pojawia się tachykardia, duszność, zwiększona potliwość.
  • Pacjent może nagle spaść. Jest to dość niebezpieczny znak wynikający z faktu, że koordynacja jest zakłócona. Osoba trzęsie się w różnych kierunkach, zdarza się, że upada lub, starając się zachować równowagę, zmienia swoją pozycję. Głównym zagrożeniem jest to, że nie ma zwiastunów upadku, dlatego pacjent podczas upadku jest zdolny do otrzymywania niebezpiecznych obrażeń.
  • Po zakończeniu ataku pacjent pozostaje głuchy, szum w uszach i uczucie ciężkości w głowie pozostają. Ponadto chód jest niestabilny, a koordynacja jest osłabiona.
  • Gdy choroba postępuje, te objawy kliniczne wzrastają, a czas trwania ataków wzrasta.
  • Występuje postęp zaburzeń słuchu. Jeśli na pierwszych etapach choroby osoba prawie nie słyszy dźwięków o niskiej częstotliwości, wówczas słabo rozróżnia cały zakres dźwięków. Stopniowo utrata słuchu przekształca się w absolutną głuchotę. Kiedy pacjent całkowicie traci słuch, zawroty głowy nie pojawiają się później.

W większości przypadków pacjenci z zespołem Meniere'a są w stanie przewidzieć podejście do ataku, ponieważ wcześniej koordynacja jest zaburzona, w uszach narasta szum w uszach. Ponadto występuje uczucie ucisku i wypełnienia ucha. Zdarza się, że tuż przed atakiem ucho chwilowo poprawia się.

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie:

  • Łatwe Charakteryzuje się rzadkimi i krótkimi atakami oraz długim okresem remisji.
  • Medium, w którym objawy stają się silniejsze, a częstotliwość ataków wzrasta.
  • Ciężki Pacjent traci zdolność do pracy, dlatego otrzymuje niepełnosprawność.

Choroba Meniere'a u dzieci

Według statystyk dzieci są mniej narażone na chorobę. Występowanie tej choroby u niemowląt można często przypisać cechom anatomii lub wad rozwojowych. U dzieci ze zdiagnozowaną chorobą Meniere objawy i leczenie patologii będą podobne do objawów u dorosłych.

Dla dziecka leczenie będzie prowadzone z tymi samymi grupami leków, co u dorosłych pacjentów. Różnica będzie dotyczyć dawek ustalonych przez lekarza prowadzącego.

Choroba Meniere podczas ciąży

Ta choroba występuje rzadko u kobiet w ciąży. Jednak trudniej jest postępować niż u innych pacjentów. Zmiany poziomu hormonów mogą prowokować czynniki powodujące jego rozwój. Niektóre biologicznie aktywne związki uwalniane podczas porodu wpływają na serce i naczynia krwionośne. Może powodować obrzęk ucha wewnętrznego z uszkodzeniem aparatu przedsionkowego.

Jak leczyć chorobę Meniere'a

Terapia skojarzona choroby obejmuje przyjmowanie leków, które poprawiają krążenie struktur ucha wewnętrznego i sprawiają, że naczynia włosowate są mniej przepuszczalne, leki moczopędne, neuroprotektory, angioprotektory, leki atropinowe. Nieźle pokazał się w leczeniu choroby betahistyny.

Pacjenci z potrzebą przestrzegania diety. W diecie nie powinna być kawa lub żywność przeciwwskazana w chorobie.

Gdy patologia nie wymaga ograniczeń aktywności fizycznej podczas remisji. Zaleca się wykonywanie regularnych ćwiczeń, które pomagają trenować koordynację i aparat przedsionkowy.

Co robić w przypadku ataku

Różne kombinacje leków pomagają zahamować objawy: leki przeciwpsychotyczne i moczopędne, leki przeciwhistaminowe, leki atropinowe i skopolaminowe, a także leki rozszerzające naczynia krwionośne. Zazwyczaj leczenie ataku odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ale gdy objawy utrzymują się, może być konieczne wstrzyknięcie leków domięśniowo lub dożylnie.

Leczenie środków ludowych

Choroba Meniere'a jest uważana za stan, gdy recepty medycyny alternatywnej nie przynoszą prawie żadnych rezultatów.

Leczenie środkami ludowymi odbywa się tylko przy pomocy plastrów musztardowych, które nakłada się na szyję i okolicę potyliczną, a także butelkę ciepłej wody nakładaną na kończyny dolne. Takie środki pomagają szybko zmniejszyć ciśnienie wewnętrzne, rozszerzyć naczynia krwionośne mózgu, szyi i nóg, rozprowadzić płyn z głowy do ciała.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli przeprowadzona terapia nie przyniosła rezultatów, a objawy nasilają się, stosuje się bardziej radykalną metodę - leczenie chirurgiczne. Ale interwencja chirurgiczna nie daje 100% gwarancji, że przesłuchanie będzie kontynuowane. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w celu normalizacji funkcjonowania aparatu przedsionkowego, bez usuwania jakichkolwiek struktur anatomicznych.

W celu złagodzenia stanu osoby woreczek limfatyczny ulega dekompresji. Wiele osób, które przeszły taką terapię, zauważyło, że częstotliwość i nasilenie objawów zmniejszyły się. Jednak metoda ta nie przyczynia się do długoterminowej poprawy i całkowitej eliminacji napadów.

Prognozy dla choroby Meniere'a

Właściwe jest przewidywanie pacjentów z tą chorobą jest trudne. Wszyscy pacjenci z reguły mają indywidualne cechy. Zazwyczaj są one związane z tym, jak często i jak poważne są ataki choroby. Ponadto każdy pacjent ma inną reakcję na przepisaną terapię. W niektórych przypadkach potrzebne są standardowe dawki i leki, w innych potrzebne są inne metody leczenia w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Czy choroba jest uleczalna?

Wiele osób z zespołem Meniere'a nie jest w stanie w pełni wyzdrowieć. W tym czasie przyczyny tego patologii nie zostały zidentyfikowane. Wszystkie rodzaje leczenia (stosowanie leków, metody medycyny alternatywnej, obciążenia gimnastyczne, treningi, ćwiczenia) pozwalają zatrzymać objawy poprzez zmniejszenie ciśnienia wewnątrz ucha. Dzięki takiemu zabiegowi może również dojść do zniszczenia aparatu przedsionkowego.

Grupa niepełnosprawności w chorobie Meniere'a

Z reguły w chorobie Menbery ludziom nie przypisuje się grupy osób niepełnosprawnych. Chociaż podczas ataku ich wydajność jest tracona. Właściwe podejście do leczenia może szybko złagodzić objawy (leczenie środkami ludowymi), a zapobieganie ostatecznie zmniejszy częstotliwość ataków.

Niepełnosprawność częściej otrzymują pacjenci, u których pierwsze objawy kliniczne choroby ujawniły się nawet w dzieciństwie lub w młodym wieku. Z biegiem czasu następuje progresja choroby, wzrost częstości ataków. Z czasem ci pacjenci stają się niepełnosprawni.

Aparaty słuchowe

Niektórym pacjentom przypisuje się urządzenia z transferem dźwięku przez kości. Ich koszt jest wysoki i muszą być specjalnie zainstalowane i skonfigurowane. Oscylacja jest przenoszona przez kość. Jednak w późniejszych stadiach choroby nawet takie aparaty słuchowe nie mogą odzyskać słuchu. Tacy pacjenci powinni zainstalować specjalny implant ślimakowy. Przenosi się bezpośrednio do ucha wewnętrznego. Ale cena implantów jest bardzo wysoka.

Choroba Meniere'a (zespół Meniere'a). Leczenie i rokowanie

Leczenie choroby Meniere'a

Obecnie nie ma skutecznych środków na całkowite wyleczenie choroby Meniere'a. W większości przypadków choroba postępuje powoli. Obiektywnie objawia się to zmniejszeniem ostrości słuchu. Tempo pogorszenia można zwykle spowolnić, ale nie można go całkowicie zatrzymać. Dlatego leczenie choroby ma głównie charakter objawowy, mający na celu zwalczanie objawów patologii. W okresie między atakami sprowadza się do środków zapobiegawczych, a podczas samych ataków - do prób poprawy ogólnego stanu.

W większości przypadków pacjenci z zespołem lub chorobą Meniere'a są leczeni ambulatoryjnie. Regularnie odwiedzają lekarza (podczas napadów - częściej, między atakami - rzadziej), lub lekarz rodzinny lub lekarz rejonowy obserwuje je w domu. Taka potrzeba może pojawić się podczas ataku, jeśli pacjent jest bardzo zdezorientowany i nie może się poruszać.

Pacjent samodzielnie wykonuje wszystkie recepty i leczenie w domu. Hospitalizacja jest czasami wymagana w przypadku bardzo wyraźnych napadów (w celu zapewnienia pacjentom odpoczynku) lub przed zabiegiem. Ponadto pacjenci są czasami hospitalizowani z powodu zespołu Meniere'a w celu ustalenia, który proces patologiczny spowodował akumulację endolimfy. Wtedy hospitalizacja realizuje bardziej diagnostyczną, terapeutyczną nie cel.

Jaki lekarz leczy chorobę Meniere'a?

Ponieważ choroba ta dotyczy chorób uszu, w jej leczenie najczęściej zaangażowany jest lekarz otolaryngolog (otorynolaryngolog). Jednakże, jeśli to konieczne, inni specjaliści mogą być zaangażowani w proces leczenia. Wynika to z faktu, że proces patologiczny zachodzi w bliskim sąsiedztwie mózgu, a niektóre objawy są neurologiczne. Ponadto, jeśli chodzi o zespół Meniere'a, dla skutecznej pomocy konieczne jest uporanie się z podstawową patologią, która spowodowała zespół. Wtedy będziesz potrzebować porady innych profesjonalistów.

W leczeniu pacjentów z zespołem Meniere'a oprócz lekarza laryngologa mogą brać udział następujący specjaliści:

  • neuropatolog;
  • fizjoterapeuta;
  • terapeuta (lekarz ogólny);
  • reumatolog;
  • traumatolog (jeśli charakterystyczne objawy rozwinęły się po urazie);
  • lekarz rodzinny (obserwuje pacjenta podczas remisji przez długi czas).

Leczenie farmakologiczne choroby Meniere'a

Obecnie nie ma jednego ogólnie przyjętego schematu leczenia farmakologicznego pacjentów z chorobą Meniere'a. Najczęściej lekarze przechodzą od objawów i dolegliwości występujących u pacjenta w czasie badania. Ponieważ ogólny stan różnych pacjentów może być różny, zakres przepisywanych leków może być dość szeroki.

Na ogół, leczenie lek można podzielić na dwie duże grupy. Pierwszy - lek dla łagodzenia ataków choroby. Pacjenci powinni zawsze mieć je w domowej apteczce, ponieważ nie można przewidzieć, kiedy rozpocznie się atak. Z reguły są to leki o szybkim i wąskim skupieniu z krótkim czasem działania terapeutycznego. Łagodzą lub łagodzą główne objawy choroby - nudności, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów. Druga grupa leków - leki do długotrwałego leczenia. Ich pacjenci trwają przez wiele lat. Celem tego leczenia jest zapobieganie atakom, normalizacja procesów metabolicznych i wpływ na możliwe mechanizmy choroby. Ponieważ przyczyny choroby Meniere'a nie są jasno określone, skuteczność tego leczenia jest względna.

Najczęściej w leczeniu choroby Meniere'a stosowano następujące grupy leków:

  • Leki przeciwwymiotne. Ta grupa środków jest konieczna w leczeniu (zatrzymaniu) ataków choroby. Leki w tej grupie wpływają na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego lub układu nerwowego, łagodząc nudności, zawroty głowy, zatrzymując wymioty. Podczas remisji ich użycie nie jest wymagane.
  • Diuretyki (diuretyki). Używane podczas ataków oraz w okresie remisji (kursy). Celem ich użycia jest usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Zmniejsza to prawdopodobieństwo gromadzenia się płynu w uchu wewnętrznym (prędkość i objętość wytwarzanej endolimfy spada). Jednak niektórzy eksperci kwestionują skuteczność tej grupy leków.
  • Leki rozszerzające naczynia (środki rozszerzające naczynia). Ton naczyniowy ma ogromny wpływ na tworzenie endolimfy. Dlatego w niektórych przypadkach zaleca się stosowanie środków rozszerzających naczynia. Między innymi łagodzi bóle głowy (jeśli występują) i często poprawia ogólne samopoczucie. Ta grupa leków nie jest przepisywana wszystkim pacjentom.
  • Oznacza poprawę krążenia mózgowego (leki nootropowe). Ta grupa leków normalizuje metabolizm w tkankach mózgu, regulując napięcie naczyniowe w danym obszarze. Leki nootropowe można przyjmować w remisji.
  • Środki przeciwskurczowe. Ta grupa leków wpływa na napięcie mięśni gładkich (w tym naczyń krwionośnych). Jest stosowany do pewnych wskazań w celu poprawy ogólnego samopoczucia pacjentów podczas ataku.
W różnych sytuacjach może uciekać się do innych grup funduszy. Najczęściej występuje to w zespole Meniere'a, gdy istnieje inna patologia, którą należy się zająć. W tym przypadku leczenie patologii jest przepisywane przez specjalistę. Jeśli się powiedzie, zmniejszy się również częstotliwość i intensywność nudności i zawrotów głowy.

Leki i leki na chorobę Meniere'a

Podczas remisji pacjentom z chorobą Meniere'a można przepisać wiele leków. Będzie to zależało od tego, jaki mechanizm patologiczny, według lekarza, jest zaangażowany w rozwój choroby. Jednocześnie w okresie ataku lista używanych środków jest znacznie mniejsza. Głównym zadaniem w tej chwili jest usunięcie głównych objawów - zawrotów głowy, nudności, wymiotów, dezorientacji. Aby to zrobić, użyj mocnych narzędzi, które wpływają na mięśnie gładkie i układ nerwowy. Z reguły atak można zatrzymać dość szybko. Jeśli trwa kilka godzin lub dni, leki są używane na całej długości i zatrzymują się tylko wtedy, gdy objawy ustępują lub ustępują (atak się kończy). W przypadku tymczasowej utraty słuchu leczenie farmakologiczne z reguły nie daje namacalnego efektu.

Główne leki stosowane podczas ataku zespołu Meniere'a

Skład i forma uwalniania

Dawkowanie i sposób podawania

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tabletki

Przy 50 mg 2 - 3 razy dziennie.

Tabletki na 50 mg, roztwór 10 mg / 1 ml

Na 1 tabletkę 1 - 2 razy dziennie lub 2 - 3 ml domięśniowo lub dożylnie 1 raz dziennie.

50 mg tabletki

Przy 50 mg 3-4 razy dziennie, maksymalna dawka 200 mg dziennie.

25 mg tabletki i tabletki do rozgryzania i żucia

12,5 - 25 mg 1 - 2 razy dziennie.

25 mg drażetek, roztwór 50 mg / 2 ml

1 tabletka 2 - 3 razy dziennie lub 1-2 ml domięśniowo lub dożylnie 2 razy dziennie.

Trzymaj się zdrowej skóry bez włosów, na obszarze za uchem, przez maksymalnie 72 godziny.

Powyższe leki są skuteczne w łagodzeniu napadów u 70–80% pacjentów. W innych przypadkach atak mija sam.

W ramach leczenia w remisji często uciekają się do następujących środków zaradczych:

  • Winpocetyna (Cavinton) tabletki 5 i 10 mg 2 - 3 razy dziennie;
  • cynaryzyna (stegeron) tabletki 25 mg 3 razy dziennie.
Leki te należą do grupy leków nootropowych i stabilizują krążenie mózgowe, zmniejszając objawy układu nerwowego. Jeden z najbardziej udanych leków w okresie remisji i podczas ataków, rozważ betahistynę (betaserk, vestibo). Jego użycie pozwala wpływać na przepuszczalność naczyń włosowatych ucha wewnętrznego, co często zmniejsza ciśnienie w labiryncie. Przebieg leczenia trwa od 2 do 3 miesięcy, podczas których pacjent otrzymuje 8 do 16 mg leku trzy razy dziennie. Z reguły stosowanie betahistyny ​​zmniejsza również szumy uszne i poprawia słuch.

Sterydy w zespole Meniere'a

Leki kortykosteroidowe, często nazywane steroidami, są silnymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi. Nawet małe dawki tej grupy leków mogą szybko i skutecznie tłumić proces alergiczny lub zapalny. W leczeniu choroby i zespołu Meniere'a nie są one obowiązkowym składnikiem, ponieważ nie zawsze jest przyczyną zwiększonego powstawania endolimfy w procesie zapalnym.

Sterydowe leki przeciwzapalne mogą być przepisywane w następujących przypadkach:

  • z pourazowym atakiem choroby na wczesne zahamowanie zapalenia;
  • z towarzyszącymi chorobami zapalnymi ucha środkowego;
  • w zespole Meniere'a na tle ogólnoustrojowych chorób zapalnych tkanki łącznej lub naczyń krwionośnych;
  • podczas zaostrzeń choroby na tle reakcji alergicznej (w celu stłumienia składnika alergicznego);
  • jako próbny przebieg leczenia, jeśli inne środki farmakologiczne nie pomogą.
Najczęstszymi lekami w tej grupie są deksametazon i prednizon. Dawkowanie i sposób podawania wybiera indywidualnie lekarz prowadzący. Zwykle przyjmuje się je przez dość krótki czas (1-2 tygodnie), aby złagodzić ostre objawy ataku. Ale jeśli zespół Meniere'a rozwinął się na tle przewlekłych patologii, leki te są przyjmowane przez miesiące i przepisywane przez reumatologa.

Diuretyki dla zespołu Meniere'a

Diuretyki w leczeniu zespołu Meniere'a wyróżniają się. Wielu ekspertów uważa, że ​​ich zastosowanie może zmniejszyć produkcję endolimfy i wyeliminować przyczynę ataku. W praktyce leki te są zwykle przepisywane, ale nie zawsze uzyskuje się efekt ich stosowania. Czasami przyczyną nadmiaru endolimfy nie jest zwiększona objętość płynu, a nie naczynia. Jeśli na przykład zespół Meniere'a rozwinął się na tle procesu zapalnego, mało prawdopodobne jest, aby leki moczopędne wpłynęły na stan pacjenta. Jednak ta grupa leków jest nadal przepisywana, a czasami podczas remisji, aby zapobiec atakowi.

Z leków moczopędnych najlepszy efekt w chorobie Meniere'a dają następujące środki:

  • tabletki acetazolamidu (diakarb) 250 mg 1-2 razy dziennie;
  • Furosemid (Lasix) tabletki 40 mg 1 raz dziennie.
W celu zapobiegania skutkom ubocznym przy długotrwałym stosowaniu, te diuretyki są korzystnie łączone z preparatami potasu (asparkam, panangin), 1 tabletka 3 razy dziennie.

Fizjoterapia w chorobie Meniere'a

Leczenie fizjoterapeutyczne odbywa się tylko w okresie między atakami. Jest przepisywany, aby poprawić hemodynamikę (krążenie krwi) w dotkniętym obszarze, aby poprawić mikrokrążenie w mózgu. W okresie zaostrzenia może to zwiększyć ciśnienie wewnątrz jamy endolimfatycznej, ale podczas remisji ma działanie normalizujące.

W leczeniu pacjentów z chorobą Meniere'a stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne:

  • Obszar kołnierza do naświetlania promieniowaniem ultrafioletowym. Procedura rozpoczyna się dwoma biodozami, a kolejne ekspozycje zwiększają się o jedną biodozę. Odbywa się 5 razy na kurs z częstotliwością jednego dnia.
  • Darsonwalizacja strefy kołnierza. Procedury trwają 3 minuty. Są powtarzane 10 do 15 razy.
  • Elektroforeza nowokainy, bromku sodu, diazepamu, siarczanu magnezu (przez wskazania, czasami z zespołem Meniere'a). Ma działanie uspokajające, przeciwskurczowe (relaksujące), znieczulające miejscowo (przeciwbólowe). Czas trwania kursu - 10 - 15 minut na 10 dni.
  • Wanny - jodek, sosna, morska. Woda jest podgrzewana do 36 - 37 stopni, przy czym procedura trwa 10 minut, 10 do 15 sesji.
  • Masaż okolicy szyi i głowy w kursach od 10 do 15 sesji.

Operacja w chorobie Meniere'a

U 20–30% osób cierpiących na chorobę Meniere, pomimo złożonej terapii, nie jest możliwe zmniejszenie liczby i nasilenia zawrotów głowy. W takich przypadkach lekarze muszą odwoływać się do interwencji chirurgicznych w leczeniu. Nieskuteczność leczenia zachowawczego przez ponad 6 miesięcy jest wskazaniem do operacji. Istnieje kilka opcji chirurgicznego rozwiązania tego problemu.

Pomimo dużego arsenału interwencji chirurgicznych w chorobie Meniere'a, najczęściej stosuje się 3 rodzaje zabiegów chirurgicznych:

  • Labirynthektomia chemiczna. Napady zawrotów głowy tą metodą leczenia są zmniejszone u 80–90% pacjentów cierpiących na tę patologię, a słuch utrzymuje się w 60–70% przypadków. Istotą tej operacji jest wstrzyknięcie gentamycyny do jamy bębenkowej, która uszkadzając komórki nabłonkowe ucha wewnętrznego, hamuje działanie labiryntu. Gentamycyna ma wysoką kamibulotoksyczność (trującą dla komórek przedsionka ucha wewnętrznego), przy minimalnej nefrotoksyczności (nie uszkadza nerek). Wykonuje się trzy wstrzyknięcia 12 mg gentamycyny od strony zmiany. Ta interwencja jest najczęściej stosowana ze względu na jej stosunkowo wysoką wydajność, niski koszt leczenia i minimalną złożoność. Niestety, takie leczenie ma wady. Nie zawsze jest możliwe przewidzenie możliwego wpływu na słuch podawanej dawki leku, jak również rozwój reakcji alergicznych.
  • Neurotomia przedsionkowa. Odnosi się do destrukcyjnych operacji, w których w pełni przedsionkowy aparat zostaje zniszczony, przesłuchanie takiej operacji jest częściowo zachowane. Istnieją efekty uboczne, ponieważ koordynacja ruchów pogarsza się. Operacja ta jest wykonywana tylko w ciężkim przebiegu choroby, gdy spodziewana korzyść obejmuje możliwe niedociągnięcia.
  • Przetaczanie worka endolimfatycznego. Istotą operacji jest zmniejszenie ciśnienia endolimfatycznego poprzez dekompresję worka endolimfatycznego. Zaleca się przeprowadzenie takiej operacji w drugim etapie choroby. W rezultacie przyczyny zaburzenia przedsionkowego zostają wyeliminowane, a słuch zostaje zachowany. Zawroty głowy są zmniejszone o 95%, szumy uszne są zredukowane do 60%. Problem polega na tym, że po pewnym czasie (zwykle lata) choroba może powrócić, ponieważ ciśnienie ponownie stopniowo wzrasta.
Głównym celem tych operacji jest złagodzenie zawrotów głowy i, jeśli to możliwe, zachowanie słuchu. Dzięki temu niektórzy pacjenci mogą wrócić do pracy (choć częściowo) i poprawić jakość życia. Wykonalność zabiegu jest każdorazowo omawiana z lekarzem. Nie ma jednolitych wskazań do jego postępowania, a ostateczny wybór pozostaje po stronie pacjenta.

Leczenie ludowe choroby Meniere'a

Tradycyjna medycyna nie może zastąpić leków w tej patologii, ale w połączeniu z terapią lekową może złagodzić nasilenie ataków. W remisji, gdy nie ma ataków, lek ziołowy może być dobrym dodatkiem do podstawowego leczenia choroby Meniere'a. Ważną zaletą jest to, że zioła na bazie ziół i opłat mogą być używane przez długi czas bez szkody dla zdrowia. Jednocześnie większość leków farmakologicznych ma przepisane kursy ze względu na możliwe skutki uboczne.

Następujące środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu choroby i zespołu Meniere'a:

  • Jarmuż morska, kapusta morska suszona i miażdżona. Powstały proszek do jedzenia przed lunchem na łyżeczce.
  • Owoc głogu. Owoce głogu umyć, osuszyć i zmiażdżyć. 2 łyżki powstałego produktu zalać wrzącą wodą 300 - 400 ml. Do przechowywania można użyć termosu, w ciągu dnia pić przed posiłkami.
  • Kwiatostany nagietka. Kwiaty nagietka dobrze usuwają nadmiar płynu w zawrotach głowy, które mogą być stosowane w leczeniu choroby. Weź 10 gramów suszonych kwiatów, zaparz w termosie 200 ml gorącej wody (50 - 60 stopni). Możesz używać przez długi czas, pijąc łyżkę trzy razy w ciągu dnia.
  • Kwiatostan koniczyna łąkowa. Z koniczyny łąkowej można zrobić nalewkę na wódce. 2 łyżki suszonej koniczyny zalać 500 ml wódki. Domagaj się w ciemnym miejscu, w szklanym pojemniku, przez 10 dni. Gotowa do picia nalewka przed posiłkami na łyżeczkę. Trwać przez długi czas, przez 3 miesiące, w odstępach 10-dniowych.
  • Korzeń devyasila. Z korzenia omanu przygotować napar. Zagotuj 200 ml wody i pozwól jej ostygnąć (do 30 - 40 stopni), wlej 1 łyżeczkę suszonego korzenia do wody. Pozwól mu parzyć przez 10 minut. Odcedź powstały roztwór i wypij 50 ml w ciągu dnia.

Jak zapobiec zespołowi Meniere'a?

Niezależnie od tego, czy pacjent cierpi na chorobę lub zespół Meniere'a, środki zapobiegawcze zapobiegające atakom odgrywają kluczową rolę w leczeniu. Większość pacjentów po 5-6 atakach choroby (zwykle w pierwszych miesiącach lub latach) zauważa pewien wzór w ich wyglądzie. W szczególności mówimy o czynnikach, które mogą wywołać atak. Unikając tych czynników, pacjent może przedłużyć okres remisji do kilku lat.

Najczęściej atak choroby Meniere'a jest spowodowany przez następujące czynniki:

  • Stresujące sytuacje. Emocjonalne przeciążenie prowadzi do uwolnienia tzw. Stresu hormonalnego. Z jednej strony chronią ciało, z drugiej strony mogą wywołać reakcję naczyniową ze wzrostem ciśnienia w uchu wewnętrznym.
  • Palenie Nikotyna ma bezpośredni wpływ na napięcie naczyń. Dlatego palacze zwykle pojawiają się częściej, a ich intensywność jest silniejsza. Z drugiej jednak strony organizm przyzwyczaja się do palenia. W przypadku ciężkiego palacza nagłe zaprzestanie palenia może również wywołać atak. Zaleca się rzucić palenie, jednak w tym celu należy skonsultować się z narcyzem.
  • Ostre dźwięki. Głośne dźwięki (ponad 80 dB) lub dźwięki o bardzo wysokiej częstotliwości mogą również wywołać atak. Ogranicza to wybór zawodu dla pacjentów. Czują się też lepiej, mieszkając na wsi, gdzie są na ogół spokojniejsi niż w mieście.
  • Wibracje. Potężne mechanizmy robocze (na przykład w fabrykach) wytwarzają drgania mechaniczne. Ta wibracja jest również wychwytywana i rozpoznawana w uchu wewnętrznym. Jego stały wpływ lub duża intensywność (amplituda lub częstotliwość) również przyczyniają się do rozwoju ataku.
  • Nadmierne obciążenie aparatu przedsionkowego. Mówimy o ruchach, które wymagają dobrej koordynacji (stojąc na jednej nodze, równoczesnych asymetrycznych ruchów z różnymi częściami ciała itp.), Choroby lokomocyjnej i choroby lokomocyjnej.
  • Spadek ciśnienia. Zmianom pogody często towarzyszą zmiany ciśnienia atmosferycznego. Ponieważ wnęka ucha środkowego jest połączona ze środowiskiem zewnętrznym (przez nosogardziel i trąbkę Eustachiusza), pojawia się ucho lub pojawiają się bóle. U zwykłych ludzi jest to zjawisko tymczasowe, ale u pacjentów z zespołem Meniere często powoduje to atak. Ściśle przeciwwskazane loty, ponieważ podczas startu i spadku ciśnienia lądowania są bardzo zauważalne.
  • Zakażenia ucha, nosa lub gardła. Ponieważ ucho jest związane z jamą nosowo-gardłową, wszystkie infekcje na danym obszarze mogą rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy. Najbardziej niebezpieczne dla osób z chorobą Meniere'a są infekcje ucha środkowego (ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego). To jednocześnie zwiększa wytwarzanie płynu w uchu wewnętrznym, dodatkowo utrudnia słuch i zakłóca normalizację ciśnienia przez trąbkę Eustachiusza. W rezultacie pacjent nie tylko ma napad, ale jego stan znacznie się pogarsza. Należy unikać przechłodzenia i wzmocnić układ odpornościowy, aby uniknąć przeziębienia.
Istotną rolę w zapobieganiu napadom odgrywa również odpowiednia dieta, która zostanie szczegółowo opisana poniżej. W zespole Meniere'a wyraża się zależność ataków na przebieg choroby podstawowej, która wpływa na produkcję endolimfy. Regularne leczenie podstawowej patologii można również przypisać środkom zapobiegawczym w przypadku napadów.

Jednak nawet przestrzeganie wszystkich powyższych środków nie gwarantuje stuprocentowej ochrony przed atakami. Ponieważ podstawowa przyczyna choroby nie jest jasna, niemożliwe jest opracowanie kompletnej i skutecznej listy środków zapobiegawczych. Prędzej czy później u pacjentów z zespołem Meniere'a nadal występuje atak i stan ogólny stopniowo się pogarsza.

Pacjenci po kilku latach mogą czasami poczuć atak ataku w ciągu kilku dni (dyskomfort w uchu, stopniowe pogorszenie koordynacji i inne subiektywne objawy). W tym okresie należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej i zwrócić szczególną uwagę na wymienione powyżej środki zapobiegawcze. Czasami może to zapobiec wystąpieniu ataku lub przynajmniej zmniejszyć nasilenie objawów.

Złożone ćwiczenia i gimnastyka z zespołem Meniere'a

Leczenie w tym kierunku nazywa się rehabilitacją przedsionkową. Jego celem jest zwiększenie tolerancji (odporności) na wysiłek fizyczny, zmniejszenie ciężkości i liczby ataków zawrotów głowy oraz zwiększenie ogólnego tonu. Zakres ruchu i tempa w ćwiczeniach wzrasta stopniowo. Zajęcia nie odbywają się podczas zaostrzenia. Możliwość takiej gimnastyki powinna być negocjowana oddzielnie z lekarzem. Czasami może to być przeciwwskazane.

Większość ekspertów zaleca następujące ćwiczenia do treningu aparatu przedsionkowego u pacjentów:

  • Pozycja wyjściowa - siedząc na krawędzi łóżka lub krzesła. Bez poruszania głową musisz wykonywać powolne ruchy tylko z oczami w górę, w dół, w lewo, w prawo, po przekątnej. Ćwiczenia są powtarzane 5 - 10 razy. W tej samej pozycji wyciągnij rękę do przodu, przymocuj oczy do dłoni wyciągniętej dłoni i powoli obróć głowę we wszystkich kierunkach. Ćwiczenie powtarza się 10 razy. Innym ćwiczeniem jest wzięcie ołówka do ręki, powoli przybliżenie go do oczu i wyjęcie go, przymocowanie oczu do ołówka (powtórz 10 razy). Po wykonaniu tych ćwiczeń musisz najpierw wstać z krawędzi łóżka lub krzesła z otwartymi oczami i po 2 - 3 dniach z zamkniętymi oczami.
  • Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle spinningowym. Wyprostuj plecy, stopy opierają się o podłogę. W tej pozie przymocuj spojrzenie do dowolnego obiektu z przodu. Spróbuj obrócić się na krześle, nie odwracając głowy ani nie zmieniając pozycji nóg. Nie powinieneś wykonywać ćwiczenia z dużą prędkością, ponieważ tutaj nie odgrywa decydującej roli.
  • Pozycja wyjściowa - stojąca. Napraw spojrzenie na ścianie, podnieś się na palcach, a następnie powoli opuść się na piętach. Po pierwsze, z otwartymi oczami i po 2 - 3 dniach treningu - z zamkniętymi oczami. Również stojąc (oczy otwarte), trzymając oparcie krzesła lub poręczy, równowagę na jednej nodze, a następnie na drugiej. Noga jest najpierw przesunięta do przodu, a następnie do tyłu. Ćwiczenie jest powolne. Możesz także wziąć piłkę, spróbuj trzymać ją z tyłu dłoni. Ręce zmieniają się na przemian. Następnie obiema rękami rzuć piłkę nad głowę i złap. Po 2 - 3 dniach rzucić piłkę z jednej ręki na drugą.
  • Ćwiczenia do poruszania się w linii prostej. Narysuj linię na ziemi o długości 5 - 7 metrów. Spróbuj przejść bezpośrednio przez tę linię, nie tracąc koordynacji (najpierw możesz pomóc sobie w lepszej równowadze rękami). Potem spróbuj cofnąć się w linii. Po pomyślnym wykonaniu możesz dodać podczas ćwiczenia ruch oczu i głowy we wszystkich kierunkach - w górę, w dół, w lewo, w prawo, po przekątnej. Po tygodniu, wykonując wszystkie ćwiczenia, idź na palce na linii. Po kolejnym tygodniu zajęć idź wzdłuż linii, unosząc wysoko kolana.
  • Ćwiczenia z partnerem, który stoi za jego plecami, kładąc ręce na ramionach pacjenta. Oczy pacjenta powinny być zamknięte podczas całego ćwiczenia. Partner prowadzi pacjenta po pokoju, zadając pytania o pozycję w przestrzeni (na przykład, jesteśmy przed drzwiami, przed oknem). Oczywiście pokój musi być znany pacjentowi. Po udanym wykonaniu partner dodaje drużynę podczas ruchu (na przykład, aby opuścić głowę lub zrobić duży krok do przodu).
We wszystkich tych ćwiczeniach poprawiono koordynację ruchów. Móżdżek i aparat przedsionkowy są zmuszone do przetwarzania sygnałów z różnych receptorów w organizmie. Regularne powtarzanie ćwiczeń je trenuje i pomaga osiągnąć stabilne wyniki. Ćwiczenia mogą być wykonywane w sposób ciągły (kilka razy w tygodniu) lub w formie osobliwych kursów - tydzień lub dwa dziennie, a następnie przerwa - tydzień. Gdy stan się pogarsza (zmniejszona ostrość słuchu, epizody nudności), ćwiczenia są przerywane, aby nie spowodować poważnego ataku.

Dieta dla zespołu Meniere'a

Często nadmierna produkcja endolimfy w uchu wewnętrznym w chorobie Meniere'a jest łączona z nadmiarem płynu w organizmie jako całości lub z wysokim ciśnieniem krwi. W takim przypadku przestrzeganie specjalnej diety może pomóc złagodzić wystąpienie choroby. Odżywianie będzie obliczane w taki sposób, aby promować usuwanie płynu z organizmu i zapobiegać jego opóźnieniu. Szczególnie ważna jest dieta w okresie zaostrzenia (napad), gdy liczba endolimfy musi być szybko zmniejszona. W przerwie między dietami należy również przestrzegać, ponieważ jest to ważny element profilaktyki.

Dieta z powodu choroby i zespołu Meniere'a jest obliczana według następujących zasad:

  • ograniczone spożycie płynów (podczas ataku nie więcej niż 1,5 - 2 litry dziennie, w tym płynnej żywności);
  • ograniczenie spożycia soli do 2–3 g dziennie (sól zatrzymuje wodę w organizmie);
  • eliminacja tłustych, pikantnych, wędzonych produktów;
  • wyjątek stanowi mocna herbata i kawa;
  • powstrzymanie się od spożywania alkoholu.
W zespole Meniere'a, w przeciwieństwie do choroby, obrzęk ucha wewnętrznego nie zawsze jest połączony z nadmiarem płynu w organizmie, dlatego dieta jest czasami zalecana tylko podczas ataków. Nie ma konkretnych produktów, które zdecydowanie poprawiają kondycję. Dieta ma na celu wyeliminowanie wszystkich czynników odżywczych, które mogą pogorszyć stan pacjenta.

Choroba Meniere'a u dzieci

Statystycznie choroba Meniere'a jest rzadka u dzieci. Rozwój tej patologii u niemowląt może często być związany z cechami anatomicznymi lub nieprawidłowościami rozwojowymi. Jasne cechy choroby u dzieci nie są obserwowane. Pacjenci martwią się również o zawroty głowy, szumy uszne, tymczasową utratę słuchu. Być może jedyną istotną różnicą jest stosunkowo cięższa prognoza na przyszłość. Z każdym nowym atakiem choroby zmiany strukturalne w uchu wewnętrznym stają się bardziej wyraźne. Ponieważ nie można całkowicie wyeliminować drgawek, to już w wieku dorosłym w okresie remisji można zaobserwować uporczywą utratę słuchu. W podeszłym wieku schorzenie poważnie się pogarsza, występuje jednostronna głuchota i aby wyeliminować częste ataki choroby, często uciekają się do chirurgicznych metod leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, te same grupy leków są stosowane w leczeniu dzieci z chorobą Meniere'a, jak u dorosłych. Tylko dawki, które lekarz musi indywidualnie wybrać, będą się różnić. Kiedy dziecko rozwija chorobę, otorynolaryngolog powinien być widziany przynajmniej raz na sześć miesięcy, niezależnie od tego, czy w tym czasie wystąpiły drgawki. Faktem jest, że w okresie wzrostu obserwuje się różne zmiany strukturalne. Ponadto zmienia się waga dziecka i konieczna jest regularna regulacja dawek leków.

Choroba Meniere podczas ciąży

Choroba Meniere podczas ciąży nie jest zbyt powszechna, ale może być bardziej dotkliwa niż u innych ludzi. Powodem jego rozwoju mogą być zmiany hormonalne w organizmie i zmiany metabolizmu niektórych substancji. Wiele biologicznie aktywnych związków wydzielanych podczas ciąży wpływa na układ sercowo-naczyniowy i może prowadzić do obrzęku ucha wewnętrznego z uszkodzeniem aparatu przedsionkowego. Z reguły choroba rozwija się w obecności innych czynników (na przykład z dziedziczną predyspozycją lub po wcześniejszych chorobach ucha środkowego).

Podczas leczenia ciężarnych pacjentów z chorobą Meniere'a należy wziąć pod uwagę następujące cechy:

  • napady zwykle występują częściej niż u innych pacjentów;
  • zatrzymanie płynów w organizmie jest naturalnym procesem (a przestrzeganie specjalnej diety nie zawsze jest dozwolone);
  • choroba reaguje gorzej na standardowe metody leczenia farmakologicznego;
  • niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Meniere'a są przeciwwskazane w czasie ciąży, co zmniejsza możliwości leczenia;
  • częstotliwość ataków jest znacznie zmniejszona (a czasami choroba ustępuje) po porodzie;
  • Sama choroba Meniere'a nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla płodu i nie wpływa na proces porodu;
  • ciąża może powodować zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych, wtedy będzie to kwestia zespołu, a nie choroby Meniere'a (ważne jest, aby wziąć to pod uwagę podczas leczenia).
Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w organizmie podczas ciąży są bardzo złożonym procesem, który może mieć wiele cech kursu. Dlatego ciężarne pacjentki z zespołem lub chorobą Meniere'a są często leczone na stałe (umieszczane w szpitalu). Do leczenia zaangażowani byli specjaliści o różnych profilach.

Prognozy dla choroby Meniere'a

Czy lekarstwo Meniere jest uleczalne?

Najczęściej pacjentów z chorobą Meniere'a nie można całkowicie wyleczyć. Wynika to z faktu, że w chwili obecnej nie zostało to ustalone, jakie są przyczyny leżące u podstaw procesów patologicznych. Każde leczenie ma na celu głównie złagodzenie objawów poprzez zmniejszenie ciśnienia w przestrzeni endolimfatycznej ucha wewnętrznego. Podczas leczenia chirurgicznego sam aparat przedsionkowy jest czasami niszczony, niszcząc komórki receptora nerwowego.

Jednak w wielu przypadkach nawet skuteczne leczenie może tylko złagodzić ataki zawrotów głowy, poprawić ostrość słuchu lub opóźnić okresy remisji (bezobjawowe). Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci będą musieli nauczyć się żyć z chorobą i brać pod uwagę czynniki, które mogą powodować drgawki.

Sytuacja jest nieco inna w przypadku zespołu Meniere'a. W tym przypadku nagromadzenie płynu w uchu wewnętrznym jest procesem wtórnym, a główna przyczyna choroby jest znana lekarzom. Zmniejszenie ciśnienia (na przykład przez usunięcie części płynu) w połączeniu ze skutecznym leczeniem leżącej u podstaw patologii pozwala całkowicie wyeliminować objawy. Jeśli możliwe jest uniknięcie zaostrzeń leżącej u podstaw patologii, zespół Meniere'a nie powróci, a pacjenta można uznać za całkowicie wyleczonego.

Czy niepełnosprawność powoduje chorobę Meniere'a?

W większości przypadków z chorobą Meniere'a pacjenci nie otrzymują grupy niepełnosprawności. Pomimo faktu, że podczas ataku ich zdolność do pracy jest ograniczona, sumienne leczenie może szybko postawić osobę na nogi, a skuteczne zapobieganie może zmniejszyć częstotliwość ataków w przyszłości. W ten sposób utrzymuje się zdolność do pracy i możliwość samoopieki (samoopieki w życiu codziennym).

Następujące kategorie pacjentów mogą otrzymywać grupy osób niepełnosprawnych:

  • pacjenci z zespołem Meniere'a na tle przewlekłych nieuleczalnych chorób;
  • pacjenci z wyraźnym i nieodwracalnym zmniejszeniem ostrości słuchu;
  • często zdarzają się pacjenci, którzy nie znajdują skutecznego sposobu leczenia i napady;
  • pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi.
Biorąc pod uwagę, że w przypadku choroby Meniere'a, jednostronny proces zachodzi częściej, zdolność do pracy u większości pacjentów zwykle pozostaje. Ostateczną decyzję o przydzieleniu grupy osób niepełnosprawnych podejmuje specjalna komisja medyczna. W tej komisji konieczne jest wcześniejsze przedstawienie wyników głównych badań i wniosków lekarza prowadzącego przez ostatnie kilka lat (w tym okresie obejmującym kilka ataków). Komisja może zalecić zmianę miejsca pracy, jeśli u starego pacjenta wystąpiły czynniki pogarszające przebieg choroby. Ponadto pacjent może zostać uznany za tymczasowo niepełnosprawnego i dać mu czas na pełny cykl leczenia.

Grupę osób niepełnosprawnych najczęściej otrzymują pacjenci, u których pierwsze objawy choroby Meniere'a pojawiły się w dzieciństwie lub w młodości. Z biegiem lat postępuje, ostrość słuchu maleje, a częstotliwość ataków wzrasta. W podeszłym wieku mają wyraźny ubytek słuchu i zaburzenia koordynacji, co nie tylko czyni ich niepełnosprawnymi, ale także stwarza wiele problemów w życiu codziennym.

W zespole Meniere'a nie podaje się grupy niepełnosprawności, ponieważ jest ona jedynie konsekwencją innej choroby. Najczęściej problemy ze słuchem i koordynacją są tymczasowe i wymagają jedynie odpowiedzialnego leczenia podstawowej patologii. Jeśli pacjent otrzymuje grupę, kryterium jest choroba podstawowa (na przykład skutki urazu głowy), a nie sam zespół Meniere'a.

Aparaty słuchowe w zespole Meniere'a

Większość konwencjonalnych aparatów słuchowych odbiera dźwięki z otoczenia i przekazuje wibracje do błony bębenkowej. W przypadku choroby lub zespołu Meniere'a takie urządzenia będą nieskuteczne, ponieważ wibracje z membrany będą przekazywane do kosteczek słuchowych ucha środkowego, a stamtąd do ucha wewnętrznego. Zwiększone ciśnienie endolimfy w uchu wewnętrznym nadal nie pozwoli rozpoznać tych wibracji.

Wielu pacjentów używa aparatów słuchowych z transmisją dźwięku kostnego. Są droższe i wymagają specjalnej instalacji i konfiguracji. Oscylacje są przekazywane przez kość, z pominięciem ucha środkowego, dzięki czemu są lepiej uchwycone przez ślimak. Jednak w późnych stadiach choroby przenoszenie kości nie powraca do słuchu.

Tacy pacjenci powinni zainstalować specjalny implant ślimakowy. Przesyła sygnały bezpośrednio do ucha wewnętrznego do nerwu słuchowego, więc funkcjonowanie ślimaka nie odgrywa dużej roli. Instalacja takiego implantu jest dość droga.

W większości przypadków pacjenci we wczesnych stadiach choroby nie mają jeszcze nieodwracalnych zmian w strukturze ucha wewnętrznego. Dlatego utrata słuchu w nich jest zjawiskiem przejściowym. Pod koniec ataku (zwykle po kilku dniach, rzadziej - tygodniach) słuch jest prawie całkowicie przywracany. Aparaty słuchowe i implanty są potrzebne tylko w późniejszych etapach. Należy również zauważyć, że ani implanty, ani urządzenia nie eliminują szumu usznego, który słyszy wielu pacjentów. Jednak z czasem przyzwyczajają się do tego, a ponieważ receptory degenerują się w uchu wewnętrznym, hałas czasami znika sam.